馮永民 陳秋萍 莫湛宇 周宏久

[摘要] 目的 探討術(shù)中閉塞動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后自發(fā)再通的發(fā)生率及相關(guān)因素。 方法 選取在我院首次行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)且術(shù)中評(píng)估內(nèi)瘺閉塞的慢性腎衰竭患者38例。記錄動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)時(shí)患者的年齡、性別、痛覺敏感程度、原發(fā)病、收縮壓（SBP）、血紅蛋白（Hb）、血小板（Plt）、凝血酶原時(shí)間（PT）、活性部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、白蛋白（Alb）；留置頸內(nèi)靜脈臨時(shí)導(dǎo)管時(shí)間（T）；觀察自手術(shù)至術(shù)后一周內(nèi)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是否再通，計(jì)算再通發(fā)生率；并將其分為再通組及閉塞組，對(duì)比分析從中找出內(nèi)瘺自發(fā)再通的相關(guān)因素。結(jié)果 術(shù)中評(píng)估閉塞內(nèi)瘺術(shù)后出現(xiàn)再通發(fā)生率為65.8%。再通組患者年齡比閉塞組年齡小，痛覺敏感者及非糖尿病腎病者在再通組中占比例較閉塞組高，再通組患者頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管時(shí)間明顯短于閉塞組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均< 0.01）。 結(jié)論 導(dǎo)致動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)中評(píng)估閉塞的內(nèi)瘺血管自發(fā)再通的相關(guān)因素為年齡小、痛覺敏感、非糖尿病及術(shù)前同側(cè)頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管時(shí)間短。

[關(guān)鍵詞] 血液透析；動(dòng)靜脈內(nèi)瘺；閉塞；再通