■ 孟笑梅 蔡力民 劉福勇 楊公亮

科技論文是科學(xué)研究的主要表現(xiàn)形式，是科研成果的重要載體，可以從一個(gè)側(cè)面反映機(jī)構(gòu)的科技發(fā)展水平和學(xué)術(shù)影響，經(jīng)常被列為評(píng)價(jià)單位、個(gè)人科研實(shí)力和科研水平的指標(biāo)，作為課題立項(xiàng)、成果報(bào)獎(jiǎng)及職稱評(píng)定的量化指標(biāo)。本文對(duì)“十一五”期間河北省綜合性三甲醫(yī)院在中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊上論文發(fā)表情況進(jìn)行計(jì)量學(xué)評(píng)價(jià)分析，旨在為醫(yī)院管理部門了解本單位的科研發(fā)展水平及趨勢提供客觀依據(jù),為衛(wèi)生行政部門了解各機(jī)構(gòu)科研產(chǎn)出、制定衛(wèi)生政策、合理配置衛(wèi)生資源提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以河北省衛(wèi)生廳2011年6月23日網(wǎng)上公示的22所“河北省綜合性三甲醫(yī)院”作為研究對(duì)象。這22所三甲醫(yī)院是2011年河北省衛(wèi)生廳依據(jù)《河北省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，組織專家采取明查暗訪、聽取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地查看、詢問人員、考試考核、模擬演練、抽查病歷、院長答辯及患者滿意度測評(píng)方式等，對(duì)原有三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行全面復(fù)審評(píng)價(jià)的結(jié)果。此研究以剛剛確認(rèn)三甲醫(yī)院為研究對(duì)象，以其論文產(chǎn)出為切入點(diǎn)，研究結(jié)果具有重要的意義。

1.2 研究方法

情報(bào)專家認(rèn)為，采用數(shù)據(jù)庫技術(shù)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行搜集、整理、檢索和評(píng)價(jià)，是最為有效的途徑和方法。本課題以萬方“中華醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字化期刊數(shù)據(jù)庫”為統(tǒng)計(jì)源，對(duì)河北省綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院在中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊上發(fā)表的論文進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析。

2 結(jié)果與分析

本課題不僅從傳統(tǒng)的論文產(chǎn)出的文獻(xiàn)量變規(guī)律及引證規(guī)律兩個(gè)方面，還從多指標(biāo)、多角度進(jìn)行分析，從機(jī)構(gòu)的發(fā)文總數(shù)、年發(fā)文數(shù)、核心期刊發(fā)文數(shù)、基金發(fā)文數(shù)、被引頻次等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，綜合評(píng)價(jià)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的論文數(shù)量和質(zhì)量。

2.1 “十一五”期間22所三甲醫(yī)院中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊論文發(fā)表情況（見圖1）

由圖1可見，“十一五”期間，河北省22所三甲醫(yī)院在中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊上發(fā)文最多的是河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，發(fā)文量為704篇；發(fā)文最少的是河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院，發(fā)文量為36篇。發(fā)文在300篇以上的醫(yī)院是省會(huì)的4所省級(jí)醫(yī)院，分別是河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院及河北省人民醫(yī)院；發(fā)文在100～300篇的醫(yī)院有6所；其他醫(yī)院不足100篇。在市級(jí)醫(yī)院中，秦皇島市第一醫(yī)院發(fā)文量最多，為149篇。

2.2 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度發(fā)文情況分析（見表1）

由表1可見，“十一五”期間22所三甲醫(yī)院中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊發(fā)文總量為3365篇，院均發(fā)文152.95篇，發(fā)文量在院均水平以上的機(jī)構(gòu)是省會(huì)的4所省級(jí)大醫(yī)院，即河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院及河北省人民醫(yī)院，4所醫(yī)院共發(fā)文1896篇，占22所醫(yī)院發(fā)文總數(shù)的56.34%；在2006-2010年中，2008年度發(fā)文量最多，為704篇。近兩年省級(jí)醫(yī)院發(fā)文量保持領(lǐng)先地位，市級(jí)醫(yī)院發(fā)文量呈逐漸增多的趨勢。

2.3 22所三甲醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)比較（見表2）

為了了解各醫(yī)療機(jī)構(gòu)論文的質(zhì)量，本課題從機(jī)構(gòu)的發(fā)文總數(shù)、第一作者發(fā)文數(shù)、基金發(fā)文數(shù)、核心期刊發(fā)文數(shù)、發(fā)文被引頻次及發(fā)文H指數(shù)等6項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較。由表2可見，22所三甲醫(yī)院科研論文產(chǎn)出各項(xiàng)指標(biāo)相差懸殊，機(jī)構(gòu)總發(fā)文量最多為704篇，最少為36篇；第一作者發(fā)文最多為589篇，最少為12篇；核心期刊發(fā)文量最多為686篇，最少為25篇；基金發(fā)文最多為197篇，最少為0篇；被引頻次最高為1058次，最少為12次；被引H指數(shù)最高為14，最低為1。河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均排在首位，省會(huì)4所省級(jí)大醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均名列前茅，地方各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)文數(shù)量、第一作者發(fā)文量、基金發(fā)文量、被引頻次和被引H指數(shù)上，表現(xiàn)出各自的特點(diǎn)，其中秦皇島市第一醫(yī)院發(fā)文數(shù)量最多，開灤集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院第一作者發(fā)文、被引頻次、基金發(fā)文及H指數(shù)在其他醫(yī)院中均排在第一名，滄州市中心醫(yī)院及滄州市人民醫(yī)院總被引頻次比較高。

2.4 發(fā)文量前100名核心作者的機(jī)構(gòu)分布分析（見圖2）

圖1 “十一五”期間22所三甲醫(yī)院中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊論文發(fā)表情況

表1 “十一五”期間22所三甲醫(yī)院中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊年度論文發(fā)表情況

圖2 發(fā)文量前100名核心作者的機(jī)構(gòu)分布情況

表2 “十一五”期間22所三甲醫(yī)院中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊論文發(fā)表各項(xiàng)指標(biāo)比較

核心作者群是指那些發(fā)表論文量較多，影響力較大的作者集合。這些作者在該學(xué)科領(lǐng)域往往比較活躍，是該學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)帶頭人，是科研隊(duì)伍的核心力量。本課題通過對(duì)河北省22所三甲醫(yī)院中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊發(fā)表論文數(shù)量前100名核心作者的機(jī)構(gòu)分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)前 100名核心作者分布在6所醫(yī)院，其中河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院核心作者占有率最高，占34%，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院為29%、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院為20%、秦皇島市第一醫(yī)院為8%、河北省人民醫(yī)院為7%、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院為2%。由圖2可見，“十一五”期間河北省三甲醫(yī)院中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊發(fā)文前100名核心作者，絕大部分分布在省會(huì)幾所大醫(yī)院，地市級(jí)醫(yī)院僅有秦皇島市第一醫(yī)院一所。

3 討論

“十一五”期間河北省22所綜合性三甲醫(yī)院中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊論文產(chǎn)出極不平衡，機(jī)構(gòu)發(fā)文最多的是704篇，最少的是36篇；被引頻次最高是1058次，最低是12次；基金發(fā)文最多是197篇，最少是0篇。

省會(huì)4所大型綜合性三甲醫(yī)院（河北醫(yī)科大學(xué)第二、三、四院、省人民醫(yī)院）各項(xiàng)指標(biāo)均名列前茅，發(fā)文總數(shù)為1896篇，占22所三甲醫(yī)院發(fā)文總數(shù)的56.34%，前100名核心作者占90%，充分顯示出省會(huì)綜合性三甲醫(yī)院的人才優(yōu)勢和科研實(shí)力。

秦皇島市第一醫(yī)院在市級(jí)三甲醫(yī)院中名列前茅，發(fā)文量149篇，而且是惟一一所發(fā)文前100名核心作者分布較多的地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；滄州市中心醫(yī)院發(fā)文量呈連續(xù)上升趨勢；開灤集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院的基金發(fā)文、第一作者發(fā)文及被引頻次在地方三甲醫(yī)院中有出色的表現(xiàn)；河北大學(xué)附屬醫(yī)院、滄州市人民醫(yī)院、邢臺(tái)市人民醫(yī)院被引頻次較高；承德市中心醫(yī)院、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院科研產(chǎn)出能力相對(duì)薄弱。

4 建議

應(yīng)加強(qiáng)區(qū)域間合作，促進(jìn)全省三甲醫(yī)院科研水平的整體提高。各級(jí)衛(wèi)生主管部門要加強(qiáng)三甲醫(yī)院的科研管理，明確考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)。以科研立項(xiàng)、結(jié)題報(bào)獎(jiǎng)、文獻(xiàn)檢索與利用以及論文撰寫與投稿等為內(nèi)容，舉辦各級(jí)各類科研管理培訓(xùn)班。利用專業(yè)年會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)，或通過行業(yè)協(xié)會(huì)等進(jìn)行科研管理專題講座。省級(jí)大醫(yī)院要充分發(fā)揮學(xué)科、學(xué)術(shù)及專家指導(dǎo)作用幫助相關(guān)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員提高科研意識(shí)，增強(qiáng)科研能力。地方三甲醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)要提高意識(shí)，搭建平臺(tái)、引進(jìn)文獻(xiàn)資源，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力，提高科研意識(shí)。通過多措并舉，開展跨學(xué)科、跨領(lǐng)域、跨機(jī)構(gòu)的交流合作，促進(jìn)河北省三甲醫(yī)院科研能力和科研產(chǎn)出的整體提高。

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