楊占英
半夏瀉心湯治療胃炎的療效及不良反應(yīng)
楊占英
(河南省民權(quán)縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科,民權(quán)476800)
目的 應(yīng)用半夏瀉心湯隨證加減治療胃炎的臨床效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行研究分析。方法 抽取82例胃炎患者病例,將其分為對(duì)照組和治療組,平均每組41例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療;治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用半夏瀉心湯進(jìn)行治療。結(jié)果治療組患者胃炎癥狀控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;癥狀積分改善幅度明顯大于對(duì)照組;出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用半夏瀉心湯隨證加減方案對(duì)患有胃炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。
半夏瀉心湯;中醫(yī)藥療法;胃炎;胃脘痛;經(jīng)方
胃炎主要可以分為急性和慢性胃炎兩種類型,慢性胃炎指的是由于各種原因?qū)е挛葛つこ霈F(xiàn)的慢性炎癥,是目前臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病,該病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛、噯氣、惡心等[1]。本次研究中選取82例胃炎患者病例,對(duì)應(yīng)用半夏瀉心湯隨證加減方案對(duì)其進(jìn)行治療的臨床效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行研究分析?,F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。
1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2009年12月至2011年12月胃炎患者病例82例,將其分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組中男23例,女18例;年齡38至72歲,平均51.4歲;患病時(shí)間8個(gè)月至6年,平均2.1年;治療組中男25例,女16例;年齡37~74歲,平均52.1歲;患病時(shí)間9個(gè)月至8年,平均2.7年。研究對(duì)象自然資料差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組:口服奧美拉唑,每次40mg,每天兩次;口服西咪替丁,每次200mg,每天3次;口服硫糖鋁,每次250mg,每天3次。治療組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上,加用半夏瀉心湯,主要方劑組成為:姜半夏、黃芩、黨參各10g,甘草6g,黃連5g,干姜3g。水煎服,每日1劑,分早晚兩次服用[2]。對(duì)2組胃炎癥狀治療效果、癥狀積分改善情況、不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。
1.3 療效評(píng)價(jià) 痊愈:臨床癥狀已經(jīng)基本或完全消失,舌脈和胃黏膜表現(xiàn)基本恢復(fù)正常,活動(dòng)性炎癥或膽汁反流癥狀已經(jīng)徹底消失;顯效:臨床癥狀表現(xiàn)已經(jīng)有非常明顯的改善,糜爛出血表現(xiàn)基本消失,充血程度減輕,黏膜病變的范圍縮小程度明顯;有效:與治療前比較癥狀有所改善,黏膜病變的縮小程度超過1/2,炎癥有所減輕;無(wú)效:癥狀體征沒有任何改善,或改善程度不明顯,胃鏡檢查結(jié)果顯示沒有任何變化或明顯加重[3]。
1.4 數(shù)據(jù)處理 所有資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式(± s),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn),組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05表現(xiàn)差異具有顯著性,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。
2.1 胃炎癥狀改善情況 對(duì)照組患者胃炎癥狀改善效果為:痊愈7例,顯效9例,有效14例,無(wú)效11例,有效率73.2%;治療組患者胃炎癥狀改善效果為:痊愈12例,顯效15例,有效11例,無(wú)效3例,有效率92.7%。2組比較差異顯著(P<0.05)。詳見表1。
表1 2組患者胃炎癥狀改善情況比較 [n/(%)]
2.2 癥狀積分改善情況 2組患者治療前后組內(nèi)比較差異顯著(P<0.05),治療前組間比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),治療后組間比較差異顯著(P<0.05)。詳見表2。
表2 2組患者癥狀積分改善情況比較
表2 2組患者癥狀積分改善情況比較
組別 時(shí)間 脘腹痛 飽脹感 納差 噯氣對(duì)照組治療前 2.17±0.42 2.03±0.27 2.16±0.53 2.01±0.36治療組治療后 1.86±0.34 1.52±0.28 1.68±0.47 1.37±0.25治療前 2.21±0.36 2.07±0.32 2.11±0.48 2.08±0.43治療后 1.31±0.39 1.16±0.41 1.14±0.42 0.94±0.31
2.3 不良反應(yīng) 對(duì)照組和治療組患者在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)分別為8例和1例,所占比例分別為19.5%和2.4%。2組比較差異顯著(P<0.05)。
半夏瀉心湯對(duì)胃腸激素的分泌具有良好的調(diào)節(jié)作用,使胃黏膜修復(fù)能力增強(qiáng)、胃功能得到改善。本方對(duì)胃蠕動(dòng)次數(shù)和幅度的促進(jìn)作用非常明顯,使胃排空的時(shí)間顯著縮短;對(duì)胃蠕動(dòng)明顯增強(qiáng)的患者,又可對(duì)胃運(yùn)動(dòng)作用起到積極的抑制作用。半夏對(duì)異常狀態(tài)下的胃腸功能具有雙向的調(diào)節(jié)作用;干姜、黨參對(duì)上消化道具有明顯的調(diào)節(jié)作用;黃芪可使血液中前列腺素的合成起到促進(jìn)作用,使胃黏膜的屏障作用增強(qiáng)。黃連素對(duì)腸道平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的升高具有明顯的抑制作用,使腸道的運(yùn)動(dòng)功能得到顯著改善[4]。
[1] 孔祥軍,徐進(jìn)廣,李慶輝.半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎20例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,13(10):184-185.
[2] 馬艷君,黃岑漢.慢性胃炎中醫(yī)辨證分型與血清胃泌素和胃動(dòng)素表達(dá)相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(33):4915-4916.
[3] 區(qū)德明,陳遠(yuǎn)能,黃秀梅.內(nèi)鏡下不同程度慢性胃炎患者血漿胃動(dòng)素水平變化的研究[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2009,12(11):118-119.
[4] 秦立偉,劉桂英.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎62例[J].光明中醫(yī),2010, 25(12):2227-2228.
10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.063
1672-2779(2012)-16-0086-01
??韓世輝
2012-06-16)