胡曉松，林友勝，李新枝，程 麗，張 曉

（成都醫(yī)學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心，四川 成都 610083）

目前，我國幾乎所有高校都已實施學(xué)分制教學(xué)管理模式，因此，建立健全有效的實驗教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評價體系，使教學(xué)管理工作能夠順利地轉(zhuǎn)到學(xué)分制的軌道上來，是確保學(xué)分制教學(xué)順利實施和提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素［1］。與理論教學(xué)相比，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的教學(xué)方法、教學(xué)場地、管理機(jī)制、考核方式等均存在較大差異。因此，如何針對性的設(shè)計、建立一套學(xué)分制條件下與實驗教學(xué)管理、發(fā)展相適應(yīng)的并行之有效的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，對許多高等醫(yī)學(xué)院校來講，仍是一個充滿挑戰(zhàn)的全新課題。

1 學(xué)分制改革已使傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式發(fā)生重大變革

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)學(xué)年制下的醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式已不能適應(yīng)當(dāng)今社會對人才的多樣化要求，很難滿足學(xué)生個性發(fā)展的需要。2002年前后，我國國內(nèi)已有高校開始嘗試實驗教學(xué)的學(xué)分制改革工作［2］，2004年，四川省教育廳也進(jìn)一步推出了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)我省普通高等學(xué)校學(xué)分制改革試點的若干意見》（川教［2004］165號），此后省內(nèi)普通高校已逐漸開展實驗教學(xué)學(xué)分制的探索和嘗試，我校于2009年全面開展和實施實驗教學(xué)學(xué)分制改革工作。學(xué)分制以學(xué)生獲取的學(xué)分為計量評價指標(biāo)來衡量學(xué)業(yè)完成情況，給學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)和個性發(fā)展的廣闊空間。實驗教學(xué)學(xué)分制作為學(xué)分制學(xué)籍管理的一個重要組成部分，是改變我國教育長期以來存在的重課堂教學(xué)輕實驗教學(xué)的教育傾向，推動實驗室開放，轉(zhuǎn)變教育思想觀念，實行教學(xué)改革的重大舉措［3］。

隨著實驗教學(xué)改革的不斷深入，我國國內(nèi)許多高校［4－5］對原有的實驗課程進(jìn)行跨學(xué)科整合，對實驗課程內(nèi)容進(jìn)行更新與優(yōu)化融合，并形成了學(xué)分制管理下的獨立的實驗課程。以我校為例［6］，通過優(yōu)化重組整合實驗室，組建了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心，構(gòu)建了學(xué)科交叉融合的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程群。此外，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程的內(nèi)容也從傳統(tǒng)的以驗證為主的實驗逐漸擴(kuò)展為基礎(chǔ)性（驗證性）、綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗等。同時，由于學(xué)分制下實驗課程必選和自選等形式的出現(xiàn)，集成化的實驗教學(xué)平臺，以及開放實驗室、虛擬實驗室、數(shù)碼互動實驗室、數(shù)字切片庫、PBL教學(xué)模式等諸多實驗教學(xué)新元素的出現(xiàn)已使傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式發(fā)生了深刻變革。

2 學(xué)分制條件下，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系亟待建立

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程的重要組成部分，對醫(yī)學(xué)生動手能力、實踐技能、科學(xué)素質(zhì)和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)有著不可替代的作用，實驗教學(xué)的質(zhì)量決定著人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低，也關(guān)系著高校的生存與發(fā)展。

公正、合理、科學(xué)、規(guī)范的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評價體系是實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的前提。2004年12月2日的第二次全國普通高校本科教學(xué)工作會議中提出了健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和保障體系、實施全面教學(xué)質(zhì)量管理的要求。隨著高等教育改革的不斷深入，對實驗教學(xué)質(zhì)量提出了越來越高的要求［7］。由于實驗教學(xué)監(jiān)控管理著手較晚，多數(shù)院校仍未形成專門的監(jiān)控評價實驗教學(xué)質(zhì)量的指標(biāo)體系，此外，實驗教學(xué)信息反饋的有效途徑少、實驗考核方式單一、不科學(xué)等均是目前質(zhì)量監(jiān)控與評價面臨的難題。眾所周知，由于醫(yī)學(xué)類專業(yè)主干課程之間已形成了相對穩(wěn)定的先修后續(xù)關(guān)系［8］，必然使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)實行學(xué)分制管理的操作難度加大，加上學(xué)分制管理模式的引入，容易導(dǎo)致學(xué)生在選課時的“趨易性”，從而在一定程度上影響整體培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)；鼓勵學(xué)生的“個性發(fā)展”，容易導(dǎo)致監(jiān)管不力，增加了質(zhì)量監(jiān)控與評價的難度；過于注重結(jié)果評價，使教學(xué)質(zhì)量評價的地位處境尷尬等問題，也給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控帶來前所未有的挑戰(zhàn)。

3 建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的主要任務(wù)與原則

教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是教學(xué)達(dá)到預(yù)期效果的有力保證。加強質(zhì)量監(jiān)控是高等醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的主要任務(wù)是，通過對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)活動的動態(tài)管理，對教學(xué)效果和質(zhì)量進(jìn)行全面、客觀、公正的檢查和評價，及時發(fā)現(xiàn)和解決實驗教學(xué)過程中存在的問題，并對實驗指導(dǎo)教師的教學(xué)設(shè)計、教學(xué)手段和方法、實驗課程建設(shè)等提出修改或改進(jìn)建議，不斷提高實驗教學(xué)水平，以實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)要求的各項教學(xué)任務(wù)。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗涉及形態(tài)觀察、功能檢測、手術(shù)操作等諸多內(nèi)容，因此監(jiān)控體系的構(gòu)建應(yīng)遵循以下原則：①科學(xué)性原則，符合教育學(xué)原理和統(tǒng)計學(xué)的資料分類要求，各項指標(biāo)內(nèi)涵明確，條目簡明，既相關(guān)又不重疊，比較容易獲得綜合性結(jié)論。②客觀性原則，實驗教學(xué)效果涉及了實驗教師的示教引導(dǎo)和學(xué)生的操作驗證環(huán)節(jié)，因此宜采取教師、學(xué)生互評方式，力求評價信息真實全面，客觀公正。③可操作性原則，評價指標(biāo)應(yīng)具有良好的可測量性，內(nèi)容不宜過于繁多，既力求全面，又突出實驗專業(yè)性特點，便于快速、準(zhǔn)確評價，及時得出評價結(jié)果。

4 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建立

根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的特點，構(gòu)建一個科學(xué)規(guī)范的監(jiān)控體系，不僅有利于對實驗教學(xué)狀況進(jìn)行有效的評價，而且能及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而不斷促進(jìn)實驗教學(xué)質(zhì)量的提高。

強化基礎(chǔ)實驗教學(xué)保障制度建設(shè)。實驗教學(xué)質(zhì)量保障體系是實驗教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控有效實施的前提條件，而實驗教學(xué)管理制度更是實驗教學(xué)質(zhì)量的制度保證。修訂和完善有關(guān)實驗室管理和實驗教學(xué)等方面的規(guī)章制度，如：實驗課聽課制度、實驗教師職責(zé)、實驗技術(shù)人員職責(zé)、實驗室管理規(guī)定、實驗教學(xué)考查辦法等，通過加強對實驗教學(xué)過程中涉及的各環(huán)節(jié)，如實驗教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、實驗教材及教學(xué)資源建設(shè)、學(xué)生成績考核等有效管理，確保實驗教學(xué)過程順利開展并規(guī)范有序。

建立實驗教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)及信息反饋系統(tǒng)。實驗教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控由主管副校長直接負(fù)責(zé)，監(jiān)控機(jī)構(gòu)由教務(wù)處、校、院系二級教學(xué)督導(dǎo)組以及實驗中心、各教研室組成。對實驗教學(xué)質(zhì)量實施進(jìn)行有效監(jiān)控的前提和基礎(chǔ)是全面準(zhǔn)確地收集實驗教學(xué)信息。通過定期和不定期的實驗教學(xué)常規(guī)檢查、召開課程組師生座談會、督導(dǎo)組專家匯報會等渠道向?qū)嶒灲虒W(xué)管理部門反映相關(guān)的情況與問題，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，保證實驗教學(xué)的正常運行［9］。

建立完善的實驗教學(xué)課程考核方式。實驗考核是檢測學(xué)生實踐能力的重要手段，也是評測實驗效果的重要舉措，對實驗教學(xué)改革起著重要的導(dǎo)向作用。對學(xué)生綜合能力的評價是否合理客觀，將會直接影響學(xué)生參與實驗的積極性［10］。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的實驗考核制度是實驗課程改革成功實施的重要保證，根據(jù)新的實驗教學(xué)大綱要求，確定符合實驗教學(xué)要求的考核大綱，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)考核內(nèi)容主要包括：對實驗內(nèi)容的掌握程度、實驗操作能力、實驗數(shù)據(jù)分析處理能力、實驗結(jié)果的準(zhǔn)確度等，從而考評學(xué)生綜合分析、實踐動手能力?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的考試形式多種多樣，有筆試，還必須有操作測驗。操作測驗的評定方法通常采用等級評定的方法?？荚嚨脑u定由平時測評及實驗報告、小組討論總結(jié)、實驗操作、試題測驗、病例討論等多種方法進(jìn)行，最后綜合得出成績。

我校在實驗課實行學(xué)分制后，最終成績包括實驗理論筆試、實驗操作考試、平時成績、實驗操作、課堂討論、考勤、課堂提問、實驗報告等）。設(shè)計性實驗、創(chuàng)新性實驗和實驗技能競賽單獨進(jìn)行實驗成績考核與評定。

5 實驗教學(xué)評價內(nèi)容和措施

實驗教學(xué)質(zhì)量評價是根據(jù)實驗教學(xué)目標(biāo)，對實驗教學(xué)活動及其有關(guān)因素做出系統(tǒng)描述，在此基礎(chǔ)上對實驗教學(xué)進(jìn)程做出判斷，是有效實施實驗教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的基礎(chǔ)。實驗教學(xué)評價的內(nèi)容應(yīng)能客觀反映實驗教學(xué)與人才培養(yǎng)目標(biāo)是否一致，并能通過對實驗教學(xué)運行、教學(xué)效果的評價為教學(xué)管理提供決策依據(jù)。在學(xué)分制條件下，學(xué)生選課自由度增大，對教學(xué)質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高，因此，實驗教學(xué)的評價形式應(yīng)是多層次、多方位的。①同行評價。同行評價是與實驗教師同一專業(yè)或相近專業(yè)的教師參與實驗教學(xué)效果評價，可真實全面客觀的反映實驗教學(xué)活動的實際效果。同時也促進(jìn)了整個實驗教學(xué)團(tuán)隊的信息交流，有利于好的思路、好的經(jīng)驗集中整合。②學(xué)生評價。學(xué)生對實驗教學(xué)的評價應(yīng)包含對實驗室環(huán)境、實驗用品、教師的教學(xué)態(tài)度、實驗內(nèi)容、教學(xué)方法實驗現(xiàn)象或結(jié)果的啟發(fā)性等方面。讓學(xué)生參與到教學(xué)質(zhì)量評價體系中去，可充分發(fā)揮教學(xué)主體作用。同時，每班的教務(wù)代表、課代表負(fù)責(zé)及時地把實驗課堂教學(xué)信息反饋到院系和教務(wù)處，從而使教學(xué)管理部門針對具體問題及時予以協(xié)調(diào)和處理，可保證實驗教學(xué)井然有序，教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提升。③自我評價。自我評價由實驗教師本人對自己的實驗教學(xué)質(zhì)量作出客觀的評價。自我評價有助于教師提升專業(yè)敏感性及責(zé)任感。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)直接關(guān)系著高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)創(chuàng)新性高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才戰(zhàn)略的成敗，建立合理有效的實驗教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評價體系是一項復(fù)雜而艱巨的系統(tǒng)工作，需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各實驗教學(xué)管理部門的積極參與和大力合作。通過構(gòu)建全方位的教學(xué)監(jiān)控和評價體系，及時掌握實驗教學(xué)動態(tài)，不斷探索有利于學(xué)生個性發(fā)展、實踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實驗教學(xué)體系和管理模式，將有助于推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革，有助于提升高等醫(yī)學(xué)教育的整體教學(xué)水平。

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