季萍

(湖北省潛江市江漢油田總醫(yī)院57分院藥劑科 湖北潛江 433121)

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,多發(fā)于冬春季,兒童發(fā)病率高于成年。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,唾液腺非化膿性腫脹疼痛。多用利巴韋林治療。本院采用痰熱清注射液治療,取得較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年1～6月診斷為流行性腮腺炎患者46例,符合流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為痰熱清注射液治療組24例和利巴韋林對(duì)照組22例。治療組男13例,女11例,對(duì)照組男11例,女11例。2組資料無顯著差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

治療組用痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)股份有限公司)以0.3～0.5mL/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液中靜脈注射；對(duì)照組用利巴韋林(山西太原藥業(yè)有限公司)給予利巴韋林注射液以10～15mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液中靜脈注射。以上2組液體滴速60滴/min,1次/d,療程7d。另外根據(jù)病情2組患兒均給予對(duì)癥支持療法。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效:癥狀和體征消失；有效:癥狀和體征好轉(zhuǎn)；無效:癥狀和體征無變化,甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較

治療組顯效16例(66.7%),有效6例(25.0%),無效2例(8.3%)；對(duì)照組有效10例(45.5%),有效6例(27.3%),無效6例(27.3%)。治療組總有效率91.7%,而對(duì)照組總有效率72.7%。2組比較,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)(P＜0.05)有顯著差異。

2.2 不良反應(yīng)

2組均未見不良反應(yīng),均無并發(fā)癥。

3 討論

流行性腮腺炎是兒童常見、多發(fā)性疾病。由腮腺炎病毒引起的一種急性病毒感染性B丙類傳染病。好發(fā)于冬春季。腮腺受病毒侵襲后,部分腺泡細(xì)胞及腺管上皮細(xì)胞出現(xiàn)腫脹或壞死、碎解,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及炎癥介質(zhì)釋放,滲出增加,出現(xiàn)腺體及周圍組織充血、腫脹及水腫[3]。目前流行性腮腺炎尚缺乏特異性治療措施[2],臨床多用利巴韋林治療,但不良反應(yīng)較大。痰熱清注射液是由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹提取制成的純中藥,具抗病毒,調(diào)整免疫及解痙退熱之功效。利巴韋林治療流行性腮腺炎抗病毒作用弱,而對(duì)病毒有效的干擾素價(jià)格相對(duì)昂貴,且易引發(fā)發(fā)熱、局部疼痛、白細(xì)胞減少等副作用,不易為患兒接受。痰熱清注射液治療流行性腮腺炎在治療效果、退熱及改善臨床癥狀上明顯優(yōu)于利巴韋林,未見明顯不良反應(yīng),值得推廣。

[1] 彭文偉.傳染病學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:73～76.

[2] 李夢(mèng)東.實(shí)用傳染病學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:58～59.

[3] 黃國堅(jiān).西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎50例[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(11):1988～1989.