周忠艷

長春市口腔醫(yī)院，吉林長春 130000

目前，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，“人性化”“舒適化”整體護理模式逐漸被重視并廣泛應(yīng)用于臨床，護患關(guān)系也隨之發(fā)生了巨大的變化，直接影響著護理質(zhì)量的提高。護患關(guān)系是兩者在護理與被護理過程中建立起來的一種集工作、信任、群體、治療、幫助為一體的工作性關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認為，護士實施各項工作應(yīng)以患者為中心，在患者的認可下協(xié)助其完成各項心理、軀體、精神等各方面護理工作，并保證護理工作整體性和連續(xù)性，從而為促進和諧護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量提供必備條件。分析新時期影響護理關(guān)系的不良因素，加強護士各方面素質(zhì)和能力的提高，進而為患者提供高水平、全方位的服務(wù)，提高護理質(zhì)量。

1 影響和諧護患關(guān)系的因素

1.1 護士因素

在目前新時期護患關(guān)系中，護士的角色不斷向更為廣闊的方面發(fā)展，但由于護理工作的繁重、雜亂導(dǎo)致大量護理人員流失，年資低的護士對工作認識不足，缺乏溝通的理念，導(dǎo)致護理隊伍的整體素質(zhì)和水平處于低下狀態(tài)。①職業(yè)道德水平。護士的道德修養(yǎng)和信念水平過低，不能正確看待自己的工作，缺乏法律知識，認為患者只遵照醫(yī)囑和自己的方式進行護理就好，在面對患者和操作時動作生硬，表情淡漠，引起患者的不滿和猜疑，引起糾紛的發(fā)生。②業(yè)務(wù)水平。一些護士工作經(jīng)驗不足，缺乏專業(yè)知識和護理技能，在工作中隨意簡化護理流程，甚至實施錯誤治療，使患者心理、身體受到痛苦和傷害，引起患者的厭惡和不信任，導(dǎo)致護患關(guān)系處于緊張狀態(tài)。③溝通水平。在護理過程中，溝通是保證護患關(guān)系和諧的重要條件，據(jù)臨床調(diào)查，醫(yī)療糾紛的發(fā)生49.5～61.3%是由于溝通不良造成的[1]。護士語言不規(guī)范、態(tài)度不和藹、說話不嚴謹、技巧不熟練都是造成溝通障礙，影響護患關(guān)系的主要原因，特別是對一些急性病、危重病患者，在治療時未能進行有效溝通或只憑自己的主觀判斷，使用說教式語言教育患者，使患者感到不受尊重、信任，從而導(dǎo)致矛盾的發(fā)生。

1.2 患者因素

患者是促進護患關(guān)系和諧的重要人群。由于患者的生活習(xí)慣、社會背景、文化程度不同，對護理工作的認識也不盡相同，再加上患者因疾病的困擾，常處于煩躁、失望、消極的狀態(tài)，對護理工作存在抵觸情緒，使護士不能正常的履行工作職責(zé)；而且一些患者對護理工作存在偏見和歧視，對醫(yī)生言聽計從，對護士冷嘲熱諷，從而影響護患關(guān)系；患者維權(quán)意識過度，將自己的治療作為消費商品對待，過度強調(diào)自身利益[2]，當病情恢復(fù)情況與自己主觀愿望不符時，將不良情緒發(fā)泄到護士身上，造成護患關(guān)系緊張。

1.3 醫(yī)院和社會因素

醫(yī)院盲目追求效益，對患者實施各項高科技醫(yī)療技術(shù)和檢查，使醫(yī)療費用不斷增加，患者經(jīng)濟負擔過重，無形之中降低了其對醫(yī)院的期望值；在社會因素中，新聞媒體、社會輿論對報道采用片面化、擴大化，從而造成了患者對醫(yī)院和護士的錯誤認知，使護患之間的互信度大大降低，給醫(yī)護人員造成不必要的緊張和壓力，為護患關(guān)系埋下隱患。

2 加強護士各方面素質(zhì)和水平，促進和諧護患關(guān)系建立，提高護理質(zhì)量

2.1 加強護士職業(yè)道德素質(zhì)，提升自身形象，為促進和諧護患關(guān)系奠定基礎(chǔ)

護士是患者接觸最多的人，從入院到出院，每一個環(huán)節(jié)都離不開護理工作。因此，樹立良好職業(yè)道德素質(zhì)，提升自身形象是促進和諧護患關(guān)系的基礎(chǔ)。定期在醫(yī)院舉辦職業(yè)道德講座和繼續(xù)教育，幫助護士樹立正確的人生觀和價值觀，重視對先進護理工作者的表揚和宣傳，使護士自覺控制和調(diào)節(jié)自己的情緒，保證積極、健康、向上的心理狀態(tài)，完善自己的形象、規(guī)范自己的行為，給患者帶來安全感、親切感、信任感[3]。

2.2 健全和規(guī)范各項制度，為促進和諧護患關(guān)系提供行為依據(jù)

護理工作是一項高風(fēng)險、重責(zé)任、高任務(wù)的工作，關(guān)系到人們的健康和生命安全。因此，不斷健全和規(guī)范各項制度，從護理禮儀、護理目標、護理操作、護理程序、護理評價等方面建立一套完整的護理流程制度，并認真學(xué)習(xí)掌握內(nèi)容，自覺在制度的規(guī)定范圍內(nèi)進行各項護理，從而確保護理安全，為促進和諧護患關(guān)系提供行為依據(jù)。

2.3 提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，為促進和諧護患關(guān)系提供必要條件

護士扎實的理論知識，熟練的操作技術(shù)是保證護患關(guān)系和諧建立，提高護理質(zhì)量的必要條件。應(yīng)不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識水平，特別是在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的新時期，熟練掌握各項新技術(shù)、新儀器的使用和操作，從而為減輕患者病痛折磨，促進康復(fù)打下基礎(chǔ)。定期在醫(yī)院內(nèi)組織技術(shù)比武和學(xué)習(xí)交流，聘請外院教授來院舉辦學(xué)習(xí)班和講座，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和修養(yǎng)，贏得患者的信任和尊重。

2.4 提高護士語言素質(zhì)，掌握溝通技巧，為促進和諧護患關(guān)系提供必要保障

加強護士語言素質(zhì)和溝通水平，護士應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、修養(yǎng)和理解能力，觀察所處的時間、場合、心理反應(yīng)等進行溝通交流，注意溝通的方式，有時一個微笑、一個撫摸都可以為患者帶來安慰、尊重、理解，在交流時注意態(tài)度、語氣、舉止，了解和滿足患者的需求，從而為患者營造一個良好的治療、溝通氛圍，為促進和諧護患關(guān)系提供必要保障，共同促進護理質(zhì)量的提高。

[1] 趙華，楊永麗，王永麗.淺談如何提高護理質(zhì)量 創(chuàng)造和諧護患關(guān)系[J].中國美容醫(yī)學(xué)（綜合版），2011（6）：567.

[2] 王曉云.淺談構(gòu)建和諧的護患關(guān)系[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012（1）：121-122.