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(1.廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院放療科; 2.湛江中心人民醫(yī)院腫瘤科 廣東湛江 524002)

TOPSLAN外掛式多葉光柵的安裝調(diào)試

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(1.廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院放療科; 2.湛江中心人民醫(yī)院腫瘤科 廣東湛江 524002)

隨著腫瘤放射治療技術(shù)的發(fā)展,調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)在提高放射治療增益比方面有著突出的優(yōu)點(diǎn),正得到越來越多的腫瘤放射技術(shù)人員的認(rèn)同,成為二十一世紀(jì)放射治療的主流技術(shù)[1～2]。作為IMRT的必要設(shè)備,多葉光柵(DMLC)有著舉足輕重的作用。我院于2009年引入TOPSLAN外掛式多葉光柵,以便優(yōu)化正向適形放療效果及開展三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療。本文著重介紹TOPSLAN外掛式電動(dòng)多葉光柵的安裝調(diào)試。

動(dòng)態(tài)多葉光柵 安裝調(diào)試 參數(shù)修正

根據(jù)對(duì)加速器的檢驗(yàn)指標(biāo)和光柵的特性指標(biāo),對(duì)TOPSLAN光柵在西門子PRIMUS加速器上的安裝驗(yàn)收指標(biāo)包含加速器機(jī)械安裝測試、光柵葉片走位驗(yàn)證、加速器劑量驗(yàn)證、三維適形劑量驗(yàn)證、IMRT劑量驗(yàn)證等進(jìn)行具體的安裝與調(diào)試工作。

1 多葉光柵的基本性能指標(biāo)

1.1 葉片運(yùn)動(dòng)速度

指電機(jī)推動(dòng)MLC葉片在等中心面投影前進(jìn)或后退的速度。該指標(biāo)越高,代表形成射野的時(shí)間越短,性能越優(yōu)異。

1.2 葉片運(yùn)動(dòng)精度

葉片等中心面的投影在移動(dòng)方向位移的精度,同時(shí)也代表了形成野的精度。精度越高,性能越優(yōu)異。

1.3 葉片漏射率

漏射率的定義是,操作MLC,投影后在等中心面形成一個(gè)10cm×10cm的矩形射野,測量固定強(qiáng)度的射線穿過MLC到達(dá)等中心面后的劑量。接下來關(guān)閉MLC所有葉片,采用相同強(qiáng)度的射線穿過MLC,并測量到達(dá)中心面后的劑量。用閉合后測得的劑量和矩形野時(shí)測得的劑量相比,就可以得到漏射率。漏射率越小,性能越高。

2 TOPSLAN光柵機(jī)械驗(yàn)收指標(biāo)

機(jī)械安裝測試包括：光射野重合度和對(duì)稱性、小機(jī)頭旋轉(zhuǎn)、大機(jī)架旋轉(zhuǎn)、治療床旋轉(zhuǎn)、等中心激光線寬度、DMLC適配器安全性和加速器與DMLC中心重合度的測試。

2.1 光射野重合度測試

要求光射野重合度偏差在任何方向都應(yīng)小于1mm。方法：移動(dòng)治療床到等中心高度,將膠片盒固定在床面等中心位置。大機(jī)架轉(zhuǎn)到0°,設(shè)置一個(gè)10cm×10cm的野。用大頭針來標(biāo)注黑十字位置和光野的邊,并在加速器上出100MU。沖洗膠片,讀出燈光野與射野偏差值。實(shí)際光射野重合度偏差為1.0mm。

2.2 射野對(duì)稱性測試

要求在射野和燈光野重合度調(diào)校好的基礎(chǔ)上,可以通過校驗(yàn)燈光野的對(duì)稱性來校驗(yàn)射野的對(duì)稱性,射野兩邊的對(duì)稱性偏差應(yīng)＜1mm。方法：在黑色十字準(zhǔn)確的前提下,將機(jī)架角轉(zhuǎn)到為0°,分別將X和Y方向射野開至10cm×10cm。觀察光野是否相對(duì)黑十字對(duì)稱,實(shí)際測量的射野對(duì)稱性偏差為0.5mm。

2.3 小機(jī)頭旋轉(zhuǎn)測試

在光野對(duì)稱性和光射野重合度均比較理想的情況下,再進(jìn)行大機(jī)架、小機(jī)頭、治療床旋轉(zhuǎn)等中心精度和葉片的標(biāo)定。要求當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)小機(jī)頭時(shí),等中心偏差應(yīng)＜1mm。方法：大機(jī)架調(diào)到0°,并借助水平儀確保治療床水平。治療床面調(diào)整到等中心高度,在床上固定一張毫米刻度紙,分別轉(zhuǎn)動(dòng)小機(jī)頭到0～180°,記錄下黑十字線中心在坐標(biāo)紙上的運(yùn)動(dòng)軌跡。以0°時(shí)的黑十字中心為基準(zhǔn),將中心偏差值填入下面的表格中,實(shí)際測量小機(jī)頭最大中心偏差為0.8mm。

2.4 大機(jī)架旋轉(zhuǎn)測試

要求當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)大機(jī)架時(shí),等中心偏差應(yīng)＜1mm。方法：治療床升到等中心高度處,在床上垂直固定一張毫米刻度紙。分別轉(zhuǎn)動(dòng)大機(jī)架到0～330°,記錄下黑十字線中心在坐標(biāo)紙上的運(yùn)動(dòng)軌跡。以0°時(shí)的黑十字中心為基準(zhǔn),將中心偏差值填入下面的表格中,實(shí)際測量大機(jī)架最大等中心偏差為0.2mm。

2.5 治療床旋轉(zhuǎn)測試

要求當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)治療床時(shí),中心偏差應(yīng)＜1mm。測試方法：治療床升到等中心高度處,床面固定一張方格紙。分別轉(zhuǎn)動(dòng)治療床到0～270°,記錄下黑十字線中心在坐標(biāo)紙上的運(yùn)動(dòng)軌跡。以270°時(shí)的黑十字中心為基準(zhǔn),將中心偏差值填入下面的表格中,實(shí)際測量治療床最大中心偏差為1.0mm。

2.6 等中心激光線寬度

要求激光線在等中心處的寬度應(yīng)＜2mm,方法：松開燈頭前端一個(gè)很小的縮緊螺釘,最好不要全部退出,因?yàn)槁葆斕〔灰妆４?旋轉(zhuǎn)燈頭以調(diào)節(jié)激光粗細(xì)。用一張方格紙?jiān)诘戎行奶幱^察激光線,將激光調(diào)至盡可能的細(xì),鎖緊螺釘。實(shí)際測量測得激光線在等中心處的寬度為1.3mm。

2.7 加速器和光柵的中心重合度測試

要求加速器和光柵的中心重合度偏差應(yīng)＜1mm,方法：將大機(jī)架轉(zhuǎn)到180°,將光柵適配器安裝在光柵上,并由螺釘固定,讓光柵處于受限狀態(tài)。將大機(jī)架轉(zhuǎn)到0°,打開光野燈,在控制軟件的標(biāo)定界面右下部點(diǎn)擊按鈕“Cross”,光柵會(huì)自動(dòng)形成十字野。將毫米刻度紙放置在等中心平面,觀察加速器的黑十字是否在十字形的中心。如果不在中心,調(diào)整光柵的位置直到黑十字在十字形的中心,實(shí)際測量加速器和光柵的中心重合度偏差為0.5mm。

總結(jié)：安裝外置電動(dòng)多葉光柵需要涉及到對(duì)加速器、TPS、光柵控制軟件的研究。首先要驗(yàn)證加速器的機(jī)械精度和出束劑量;再次要在TPS計(jì)劃系統(tǒng)和光柵控制軟件中設(shè)置參數(shù),然后對(duì)外置光柵的機(jī)械精度進(jìn)行驗(yàn)證;最后劑量驗(yàn)證,涉及到體模掃描、電離室擺位、TPS的驗(yàn)證計(jì)劃和實(shí)施、利用膠片的劑量驗(yàn)證等,每個(gè)步驟必須相互對(duì)應(yīng),這樣得出的劑量才會(huì)偏差很小。

[1]胡逸民.腫瘤放射物理學(xué)[M].北京：原子能出版社,1999.

[2]包尚聯(lián),張懷岑,黃斐增.腫瘤放療物理和醫(yī)學(xué)物理師[J].物理,2004,33(8)：48～51.

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1672-5654(2012)02(c)-0190-01

2012-01-18