徐 翀

安徽省蕪湖市藥品管理中心，安徽蕪湖 241000

應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備和電子計算機(jī)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(Hospital Information System．HIS)是為醫(yī)院及各相關(guān)部門提供藥品藥劑管理、病人治療、經(jīng)濟(jì)核算分析、行政管理、決策分析統(tǒng)計等信息，并且能夠滿足各類型用戶對不同信息功能需求的計算機(jī)軟件服務(wù)系統(tǒng)。我院自2009年9月起正式建設(shè)并使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，建立工作站共60個，從此計算機(jī)管理藥品的劃價、采購、銷售、領(lǐng)用、盤點等工作正式全面地運行開來。

1 推廣及應(yīng)用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的方式

1.1 加強并完善人員培訓(xùn)體系

為使HIS軟件能夠被藥劑科的工作人員熟練應(yīng)用及掌握，根據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)籌安排，我管理部門制訂了科室計算機(jī)操作管理辦法，為相關(guān)的工作人員制定統(tǒng)一配發(fā)藥品的管理模塊操作手冊，根據(jù)各個部門的實際工作需求給予相應(yīng)的系統(tǒng)權(quán)限，藥師接受的信息科會同軟件公司工程技術(shù)人員關(guān)于使用藥品管理工作站方式和監(jiān)測培訓(xùn)，要求所有人員都能夠獨立使用、操作及進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計分析。

1.2 藥品詞典的建立

制藥工藝在不斷地發(fā)展，特效藥、新型藥不斷推陳出新，各種藥物的商品名稱更是紛繁復(fù)雜，藥物的化學(xué)成分不能再單純憑借藥師、醫(yī)師和護(hù)士在教科書中所學(xué)的知識來判斷，差錯難以避免，當(dāng)我們有效利用了強大的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中的藥品目錄管理功能，統(tǒng)一管理藥品的商品名和化學(xué)名以及別名，建立藥物詞典。如此一方面，藥劑科的管理水平得到了提高，另一方面臨床醫(yī)師又可即時獲得所需藥品信息，使得重復(fù)用藥的情況得以避免。

2 推行醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的效益

在使用HIS規(guī)范醫(yī)院藥劑管理方面，我院主要通過以下方式解決了問題。

2.1 發(fā)藥速度慢

通過推廣HIS，下列問題得到了有效的解決：對各個病區(qū)的住院病人逐一進(jìn)行審核發(fā)藥后再接受治療，該方式速度遲緩，患者的按時受到了影響，這是以往住院病房發(fā)藥的操作流程。一般通過增加病區(qū)藥房的工作人員來解決工作量增加的問題。這樣操作一方面使得工作人員的勞動強度增加，另一方面也加大了醫(yī)院的人力資源成本。

2.2 劃價準(zhǔn)確率

由于傳統(tǒng)的操作方式不能及時有效地統(tǒng)計藥品價格，而操作人員的個人記憶能力的具有局限性，從而使得手工劃價出現(xiàn)了準(zhǔn)確性不夠高和無法完全同步的問題。

2.3 醫(yī)院通常要儲備相當(dāng)量的急救藥品和常用藥品，但是由于傳統(tǒng)的管理模式對藥品有效期管理上存在盲區(qū)，有些積壓藥品在臨床上的使用量又很少，從而使得藥品及資金都因藥品超過有效期而造成大量的浪費。

2.4 采購計劃脫節(jié)

以藥品的庫存儲備量為依據(jù)，制定相應(yīng)的采購計劃是傳統(tǒng)藥品管理的主要方式，然而該方式常常不能夠?qū)Ω魉幏康恼鎸嵤褂们闆r進(jìn)行有效的統(tǒng)計，因此常常出現(xiàn)藥品供應(yīng)的缺口或過度的積壓，從而一方面制約了臨床治療的開展，另一方面也影響了醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)。

2.5 盤點效率不足

盤點是一項復(fù)雜的工作，每次盤點都將耗費藥劑人員大量時間和精力，首先對于整包裝的藥品需要盤點，對于零散藥品的統(tǒng)計往往須精確到支、粒、片等基本單位，且為了復(fù)合金額的準(zhǔn)確性，需多次重復(fù)盤點，通常一次盤點就將耗費1~2周的時間。當(dāng)HIS投入使用之后，盤點表可在盤點前預(yù)先打印，然后進(jìn)行實物核對，一目了然地進(jìn)行金額核算，一般只需2~3d的時間即可完成一次藥品庫存盤點工作，工作效率因此得到了極大的提高。

3 應(yīng)用體會

經(jīng)過我院藥劑科對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的使用，過去存在的藥品管理方面的缺陷從根本上得到了解決，藥劑管理得到了進(jìn)一步的規(guī)范，日常工作流程因此而大大地簡化，信息處理速度得到了加快，管理效能得以增強，藥房各項管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化進(jìn)程得到了促進(jìn)。主要表現(xiàn)為以下方面：①大幅度提升了工作效率，有效保證了患者能夠及時得到相應(yīng)的藥物治療；②充分控制了醫(yī)療成本，藥品積壓、過期失效等浪費情況得到了控制，從而降低了醫(yī)療成本；③實現(xiàn)了動態(tài)的藥品管理藥品，采購可根據(jù)臨床使用情況及時進(jìn)行；④醫(yī)患關(guān)系得到提升和穩(wěn)固，患者的消費徹底透明化，通過HIS患者可以隨時查詢到藥品的價格；⑤賬務(wù)處理自動化，可自定義靈活多樣的統(tǒng)計報表。日后，我院將有效利用當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)平臺，使管理領(lǐng)域進(jìn)一步拓展，適時將用藥監(jiān)測系統(tǒng)引進(jìn)，為提升醫(yī)院藥劑管理水平，有效指導(dǎo)臨床用藥更趨合理化發(fā)揮效用。

[1]譚建偉，李冰，楊天才．醫(yī)院藥品信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用[J]．中國藥房，2007，18(16)：1230-1233．

[2]李工,王秉康,陳香禮.大型綜合性醫(yī)院信息科服務(wù)模式初探[J].醫(yī)學(xué)信息,2005(10):34-35.