地方政訊

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◎ 宗 河

近日，山西省人民政府辦公廳印發(fā)了《關于加快推進全省社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》（晉政辦發(fā)〔2012〕52號，以下簡稱《意見》)?！兑庖姟访鞔_，到“十二五”期末，全省養(yǎng)老服務機構床位數(shù)新增9.2萬張，達到每千名老人30張左右。省級層面要建設一所具有實訓功能的示范性、綜合性養(yǎng)老機構；各設區(qū)市至少新建或改擴建一所專門為失能老年人提供服務、示范性及兼顧養(yǎng)老護理員培訓實訓的老年護理機構；各縣（市、區(qū)）都要新建或改擴建一所以養(yǎng)老服務為主，兼顧為殘疾人、孤殘兒童等提供服務的綜合性社會福利機構；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要鼓勵支持有條件的農(nóng)村五保供養(yǎng)機構向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心發(fā)展；老年人日間照料服務基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū)；民營養(yǎng)老機構得到發(fā)展。全省基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的體現(xiàn)城鄉(xiāng)不同特點的多元化、多層次的社會養(yǎng)老服務體系?！兑庖姟访鞔_，健全養(yǎng)老服務體系，提升體系整體水平。逐步將全省80周歲以上老年人納入高齡津貼保障范圍，制定統(tǒng)一的津貼標準，按月向符合條件的老年人計發(fā)高齡津貼，實現(xiàn)社會救助與社會福利兩項制度的有效對接，使老年福利由補缺型向適度普惠型發(fā)展。

《意見》要求，繼續(xù)加強公辦養(yǎng)老服務機構建設，各級政府要積極投資建設公辦養(yǎng)老服務機構，重點為“三無”老人、“五?！崩先恕⒌褪杖肜先?、高齡老人和失能、半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務。公辦養(yǎng)老服務機構可以利用空余床位或利用空余場地興建老年公寓等養(yǎng)老服務設施，向其他社會老年人開放。積極推動多種形式養(yǎng)老服務機構發(fā)展。開放養(yǎng)老服務市場，允許各類投資主體興辦養(yǎng)老服務機構。通過民辦公助、政府補貼、購買服務、用地保障、信貸支持等多種措施，鼓勵和支持民間資本以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式，興建老年公寓、長期照護中心、社區(qū)老年人日間照料中心、敬老院等。促進養(yǎng)老服務機構規(guī)?；⑵放苹?、網(wǎng)絡化經(jīng)營，積極扶持中小型養(yǎng)老服務企業(yè)和民辦非企業(yè)單位發(fā)展，推動形成一批擁有比較完善的設施條件和專業(yè)化運作的競爭力較強的養(yǎng)老服務機構。逐步實現(xiàn)由政府興辦養(yǎng)老服務機構為主向由政府與社會力量多元化投資、運營轉變。

《意見》要求，逐步建立和完善政府購買服務、市場化有償服務和志愿者公益服務相結合的以社區(qū)服務為依托的居家養(yǎng)老服務體系，為最廣泛的社會老年人提供高品質養(yǎng)老服務。同時要求各地成立由政府領導負責、民政部門牽頭、有關部門參與的養(yǎng)老工作領導協(xié)調機構，切實把養(yǎng)老服務作為公共服務的重點，把養(yǎng)老服務機構的發(fā)展和養(yǎng)老服務網(wǎng)絡的建設納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入城鄉(xiāng)公共設施統(tǒng)一規(guī)劃，納入社區(qū)建設和社區(qū)服務發(fā)展規(guī)劃，將養(yǎng)老服務機構及床位數(shù)作為社會發(fā)展的指導性指標。

近日，重慶市人民政府印發(fā)了《關于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》（渝府發(fā)〔2012〕78號，以下簡稱《意見》）。《意見》明確，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行屬地管理，救助范圍擴大到以下低收入人員：城鄉(xiāng)低保對象、城市“三無”人員、農(nóng)村五保對象、城鄉(xiāng)孤兒、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1～6級殘疾軍人）、城鄉(xiāng)重度（一、二級）殘疾人員、民政部門建檔的其他特殊困難人員（包括城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人）、家庭經(jīng)濟困難的在校大學生等。

《意見》明確，完善醫(yī)療救助政策，全面資助救助對象參保。從2013年起，醫(yī)療救助對象（屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍的除外）參加一檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，應繳納的個人參保費用，屬城市“三無”人員、農(nóng)村五保人員的給予全額資助，其他對象按50元標準給予資助；自愿參加二檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的統(tǒng)一按60元標準給予資助。超過資助標準的個人應繳參保費用由救助對象自付。

《意見》明確，取消臨時醫(yī)療救助，規(guī)范普通疾病門診和住院醫(yī)療救助方式。對城市“三無”人員、農(nóng)村五保對象以及城鄉(xiāng)低保對象中的80歲以上老年人和需院外維持治療的重殘重病人員，每年給予不低于200元的限額門診救助，其醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)療保險報銷后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內的自付門診費用，在救助限額標準內給予全額救助，救助資金當年有效，不結轉使用。對限額門診救助對象以外的城鄉(xiāng)低保對象和在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象，其醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)療保險報銷后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內的自付門診費用，按不低于60%的比例給予救助。年門診救助封頂線不低于100元。

《意見》明確，采取“病種”和“費用”相結合的方式，對醫(yī)療費用過高、自付費用難以承受的七類救助對象給予重大疾病醫(yī)療救助。《意見》要求，完善“一站式”醫(yī)療救助管理平臺，規(guī)范“一站式”醫(yī)療救助服務流程。