鼓樓醫(yī)院創(chuàng)辦日間放化療診室緩解看病難

從2009年9月到今年6月底，日間放化療診室已接待患者近5000人次，平均每個(gè)患者一個(gè)治療周期的放化療費(fèi)用僅相當(dāng)于住院治療的55%左右

“看病難、看病貴已成為一大社會(huì)焦點(diǎn)，緩解這個(gè)矛盾已寫進(jìn)中央文件。我們‘鼓醫(yī)人’應(yīng)該做些什么？”這是南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院上上下下在深化醫(yī)改中一直思考的問(wèn)題。

腫瘤科從特殊病、慢性病門診治療效率遠(yuǎn)高于住院的現(xiàn)實(shí)中受到啟示：把住院放化療的腫瘤患者變成像門診方式的放化療不是可以大大提高效率、緩解住院難嗎？思路很快變成門路。2009年9月，南京地區(qū)第一家日間放化療診室在鼓樓醫(yī)院向患者開(kāi)放了。病人在專門的診室里接受放化療后，休息2-3小時(shí)，主治醫(yī)師通過(guò)觀察確認(rèn)無(wú)異?，F(xiàn)象便可回家居住。日間治療方式使醫(yī)、患、保三方都受益匪淺：醫(yī)院緩解了住院床位壓力，讓更多該住院的患者能夠住上院；腫瘤患者減少了床位費(fèi)、診療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、三大常規(guī)檢查以及大型設(shè)備檢查費(fèi)用的支出；醫(yī)?；饻p少了支付。到今年6月底，日間放化療診室已接待患者近5000人次，平均每個(gè)患者一個(gè)治療周期的放化療費(fèi)用僅相當(dāng)于住院治療的55%左右。深受那些身體較好、家庭經(jīng)濟(jì)條件不寬裕、家住城區(qū)患者的歡迎。重要的是，腫瘤患者不再為掛不上號(hào)而擔(dān)憂了。一家企業(yè)原廠長(zhǎng)的患者感慨地說(shuō)：“日間診室，聽(tīng)起來(lái)新鮮，做起來(lái)實(shí)用，一舉多益，堪稱醫(yī)療方式的創(chuàng)新，應(yīng)該推而廣之?！?/p>

醫(yī)院醫(yī)保辦認(rèn)為，一花獨(dú)放不是春，如果有條件的醫(yī)院都開(kāi)日間診室，必將在緩解看病難、看病貴方面發(fā)揮更大的作用。于是，便將本院的做法及時(shí)報(bào)告給南京市醫(yī)保部門。經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)考察，醫(yī)保部門引伸出一項(xiàng)政策——就診方便、費(fèi)用低廉、確保療效的“門診腫瘤病人專項(xiàng)治療政策”，并于今年1月1日向全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣實(shí)施。

醫(yī)保部門在實(shí)施此項(xiàng)新政策中，雖然開(kāi)展了多種形式的宣傳，但仍有大量腫瘤病人不知道優(yōu)惠政策的具體規(guī)定，致使許多參?；颊邔ｍ?xiàng)治療統(tǒng)籌基金使用不當(dāng)，自費(fèi)增加。

面對(duì)這種情況，醫(yī)院醫(yī)保辦為患者著想，從市醫(yī)保中心取得了腫瘤患者的有關(guān)信息，并從大量數(shù)據(jù)中篩選出全市在院治療的978名腫瘤患者的診療明細(xì)，統(tǒng)計(jì)出622個(gè)未辦腫瘤專項(xiàng)治療登記的患者名單。接著，按照市醫(yī)保中心提供的個(gè)人電話，逐個(gè)打電話宣傳政策，通知本人或家屬來(lái)醫(yī)院辦理專項(xiàng)治療登記手續(xù)。為了做到“一個(gè)不漏”，白天找不到人，就晚上打，還實(shí)行了早、中、晚三個(gè)時(shí)段工作法，其中有112人就是通過(guò)晚上打電話找到的。目前，醫(yī)院已將其中的426人納入有針對(duì)性的藥物治療，185人實(shí)施日間放化療。對(duì)此，廣大患者無(wú)不感激，稱贊醫(yī)院“次次電話傳遞真心實(shí)意，細(xì)微服務(wù)展示高尚醫(yī)風(fēng)”。

（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院 張慶紅）