編輯點(diǎn)評

北京市在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的門診醫(yī)生工作站，直觀地看是一項計算機(jī)應(yīng)用程序的技術(shù)開發(fā)工作，而實質(zhì)上蘊(yùn)含著人本服務(wù)意識和用好老百姓保命錢的責(zé)任感，彰顯創(chuàng)新進(jìn)取精神。這正是擔(dān)當(dāng)醫(yī)保民生大業(yè)發(fā)展重任的經(jīng)辦系統(tǒng)所需要的。

醫(yī)保信息化建設(shè)就需要創(chuàng)新。毋庸諱言，我們的醫(yī)保信息化水準(zhǔn)距全民醫(yī)保制度建設(shè)的要求還有相當(dāng)大的差距。不僅尚未在地區(qū)間、城鄉(xiāng)間實現(xiàn)互聯(lián)互通，而且在不少統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)部也沒有實現(xiàn)縱向到底（如社區(qū)、村、兩定機(jī)構(gòu)）、橫向到邊（邊遠(yuǎn)地區(qū)），制約經(jīng)辦管理能力。如對醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管還是靠“人盯人”的傳統(tǒng)方式，而我們又搞不起、做不到“人盯人”，難免力不從心，疲于應(yīng)付。這就需要創(chuàng)新，通過開發(fā)現(xiàn)代化、智能化的計算機(jī)信息系統(tǒng)，用“機(jī)盯人”、“智盯人”代替“人盯人”。這才是解決問題的根本出路。北京市實現(xiàn)了全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生工作站上線運(yùn)行，在國內(nèi)開了先河。相信北京的醫(yī)生工作站會在更多的統(tǒng)籌地區(qū)開花結(jié)果。

醫(yī)療保險領(lǐng)域不僅信息化建設(shè)需要創(chuàng)新，管理體制、運(yùn)行機(jī)制更需要創(chuàng)新。沈陽醫(yī)保在實施門診統(tǒng)籌過程中，付費(fèi)由一年2次變?yōu)?次，看起來是量的增加，實際上是用好基金的機(jī)制創(chuàng)新，老百姓的保命錢在付費(fèi)次數(shù)的增加中提升了使用效益。深圳市通過實行統(tǒng)籌基金最高支付限額與連續(xù)參保繳費(fèi)年限掛鉤政策，形成了穩(wěn)定的參保機(jī)制，擴(kuò)大了覆蓋范圍，取得了“應(yīng)保盡?！焙汀霸撓肀M享”的良好成果。我們期待在鞏固完善全民醫(yī)保的進(jìn)程中，醫(yī)保系統(tǒng)的創(chuàng)新之風(fēng)形成時尚，創(chuàng)新碩果層出不窮。