◆劉巍

(吉林北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院)

國內(nèi)外關(guān)懷課程設(shè)置現(xiàn)狀

◆劉巍

(吉林北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院)

護(hù)理是一門與人文、藝術(shù)等相結(jié)合的綜合性學(xué)科，對于如何合理的設(shè)置關(guān)懷課程，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生和護(hù)理人員關(guān)懷能力，已是護(hù)理教育工作者所面臨的重要挑戰(zhàn)。美國護(hù)理學(xué)院協(xié)會(AACN)對護(hù)理本科生能力的培養(yǎng)中提出了關(guān)懷及其相關(guān)的關(guān)懷價值觀、關(guān)懷態(tài)度、關(guān)懷行為是護(hù)理教育的重要組成成分。

一、國外關(guān)懷課程設(shè)置

1.科羅拉多大學(xué)關(guān)懷課程

科羅拉多大學(xué)在20世紀(jì)80～90年代制訂并實施早期的研究生關(guān)懷課程。課程的首選框架有以下幾個部分:著重欣賞文化差異并內(nèi)容廣泛的文科課程;在主動參與學(xué)習(xí)的過程中，不僅要具備評判性思維，還要有創(chuàng)造性思維;以生物科學(xué)、社會行為和組織系統(tǒng)理論等為核心知識基礎(chǔ)，在關(guān)懷理論和關(guān)懷倫理理論的基礎(chǔ)上，超越傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的道德理論的哲學(xué)和倫理決策能力;探索與人類關(guān)懷、自我照護(hù)、康復(fù)和整體性有關(guān)的內(nèi)容價值關(guān)系。

2.韋伯州立大學(xué)關(guān)懷課程

美國猶他州韋伯州立大學(xué)的大學(xué)本科關(guān)懷課程是由Kathleen Sitzman博士設(shè)置并實施。她于2007年在其著作中對Watson人類關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的課程進(jìn)行了介紹。該課程要包括以下10個關(guān)懷過程:在有意識關(guān)懷時表現(xiàn)愛和友好;充分體驗與了解深層信仰體系和我們生活的主觀世界;在理解超越自我或個人的相互聯(lián)系的基礎(chǔ)上培養(yǎng)個人的精神修養(yǎng);發(fā)展并維持建立真正的關(guān)懷關(guān)系;參與并支持表達(dá)自己和他人的積極或消極的情緒;創(chuàng)造性地運用一切知道和現(xiàn)正在用的方法。把關(guān)懷作為護(hù)理計劃的一部分:能從患者和家庭的內(nèi)在意義中理解工作的真正意義;創(chuàng)造并維持一個完整、舒適、和睦的康復(fù)環(huán)境，用有意的關(guān)懷意識管理人類關(guān)懷的重要內(nèi)容;在關(guān)懷的各個方面將心理、身體、精神結(jié)合起來;以開放的態(tài)度參與有關(guān)人類康復(fù)的活動。

二、國內(nèi)關(guān)懷課程設(shè)置

1.山東濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理系關(guān)懷課程

山東濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理系本科關(guān)懷課程的理論框架以Jean Watson教授的人文關(guān)懷理論為概念框架，以關(guān)懷理論的10個關(guān)懷因素為理論框架。關(guān)懷課程的內(nèi)容包括理論知識如關(guān)懷概念、含義和實踐活動，提供學(xué)生專業(yè)關(guān)懷護(hù)理機(jī)會。課程安排第1年開設(shè)關(guān)懷課程理論學(xué)習(xí)，并將關(guān)懷課程納入護(hù)理專業(yè)的必修課;第2年安排學(xué)生關(guān)懷實踐活動;第3年在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前學(xué)會運用關(guān)懷護(hù)理行為;第4年進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)關(guān)懷課程。理解和運用關(guān)懷理念;第5年要求學(xué)生在臨床實習(xí)期間，討論和書寫關(guān)懷護(hù)理行為個案。教學(xué)方法包括角色示范、師生互動、教學(xué)反饋信息、關(guān)懷小組開展實踐活動等。最后，采用關(guān)懷護(hù)理行為質(zhì)量評價表和學(xué)生滿意度調(diào)查表分別從教師和學(xué)生角度對關(guān)懷課程進(jìn)行評價。

2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院關(guān)懷課程

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院在護(hù)理專業(yè)研究生中開展關(guān)懷課程的教學(xué)。該課程以Jean Watson教授的人文關(guān)懷理論為核心，主要介紹人文關(guān)懷理論的主要概念與定義，人文關(guān)懷理論發(fā)展過程、人性關(guān)懷護(hù)理假設(shè)，watson的 10個關(guān)懷要素及人文關(guān)懷理論在護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用。在課堂上，組織學(xué)生就有關(guān)問題進(jìn)行討論。在完成理論學(xué)習(xí)與臨床實踐后，指導(dǎo)研究生從臨床護(hù)理、護(hù)理教育及護(hù)理科研的角度，開展關(guān)懷課題研究，分析不同文化背景護(hù)理人員關(guān)懷能力的情況，并針對不同層次護(hù)理人員提出個性化關(guān)懷能力培養(yǎng)策略。

3.北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院關(guān)懷課程

北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院開設(shè)課程名稱《關(guān)懷理念》，護(hù)理本科必選課，16學(xué)時，1學(xué)分，二年級開設(shè)。由于《關(guān)懷理念》是一門新興的課程，目前國內(nèi)外還有沒有固定的教材。教師主要參考香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院“關(guān)懷理念”課程時的教學(xué)參考書及國內(nèi)外“護(hù)理關(guān)懷”教育的相關(guān)文獻(xiàn)，自編講義。講義主要介紹華生(Watson)的“人類科學(xué)與人類照護(hù)理論”和諾丁斯(Noddings)“關(guān)懷教育理論”，回顧國內(nèi)外有關(guān)“關(guān)懷”護(hù)理研究的文獻(xiàn)，介紹體現(xiàn)關(guān)懷的影片和故事展示關(guān)懷技巧，啟發(fā)學(xué)生形成關(guān)懷理念并應(yīng)用到護(hù)理工作和生活中。最后，采用關(guān)懷能力量表和學(xué)生對于課程及教學(xué)方法評價及建議對關(guān)懷課程進(jìn)行評價。

三、小結(jié)

國內(nèi)學(xué)者研究表明“開設(shè)人文關(guān)懷課程教育對護(hù)生整體素質(zhì)提高有明顯的質(zhì)量效應(yīng)”。因此，將關(guān)懷課程納入護(hù)理專業(yè)必修課，對于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展也是迫切需要的。

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