何 鵬，梁艷艷，李 婧

（華東師范大學(xué) 心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院，上海 200062）

焦點(diǎn)解決短期咨詢形成的背景、理念與技術(shù)

何 鵬，梁艷艷，李 婧

（華東師范大學(xué) 心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院，上海 200062）

焦點(diǎn)解決短期咨詢（solution-focused brief therapy，SFBC）是20世紀(jì)80年代形成的一種咨詢方法，因其短期省時(shí)、高效而被越來越多的咨詢從業(yè)者采用.本研究對SFBC的形成背景、基本技術(shù)進(jìn)行概述，從焦點(diǎn)解決短期咨詢對“問題”、“人”及“改變”等角度對其基本理念進(jìn)行分析，并對其進(jìn)行了簡要評價(jià).

焦點(diǎn)解決；短期咨詢；心理咨詢

1 前言

焦點(diǎn)解決短期咨詢（solution-focused brief therapy，以下均稱SFBC）是近20多年來新興形成的“一種與來訪者個(gè)人及家庭共同合作,指向幫助來訪者解決發(fā)展歷程的短期咨詢模式”[1]，也是目前在國外越來越被廣泛使用的心理咨詢方法.

顧名思義，SFBC以短期著稱，它希望以最少侵入來訪者生活的方式協(xié)助來訪者運(yùn)用自身能力與資源改善當(dāng)前不適應(yīng)的狀態(tài)，并尋求方法盡快的結(jié)束咨詢關(guān)系.它認(rèn)為咨詢的次數(shù)與時(shí)間沒有必要進(jìn)行預(yù)設(shè)，不期待有所謂的連續(xù)，也不期待接下來幾次咨詢與第一次咨詢有什么不一樣.SFBC將每一次咨詢都視為第一次，也視為最后一次；即一次咨詢，就是一個(gè)咨詢.

2 SFBC形成的背景

SFBC是在20世紀(jì)80年代初由美國咨詢家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫婦及他們的同事在短期家庭治療中心(Brief Family Therapy)發(fā)展來的.

它的形成基于三大文化歷史背景：一是短期咨詢的興起；二是系統(tǒng)觀的影響；三是后現(xiàn)代哲學(xué)觀的影響.

短期咨詢是相對于傳統(tǒng)的沒有時(shí)間期限或長期咨詢而言的,是指以盡可能少的會談次數(shù),對來訪者的問題進(jìn)行有效的處理,并促成其積極的改變.隨著社會不斷發(fā)展，人們對心理健康越來越重視，對心理咨詢資源的需求也越來越多，所以短期咨詢以其省時(shí)、高效的特點(diǎn)應(yīng)運(yùn)而生.在短期咨詢的基礎(chǔ)上，研究者開始通過改變作用于來訪者的策略來增加心理咨詢與治療的經(jīng)濟(jì)性和有效性，關(guān)注來訪者的現(xiàn)在的問題，而不對問題的形成追根溯源；同時(shí)探索來訪者自身解決問題的資源，在咨詢師的指導(dǎo)下幫助來訪者建構(gòu)問題解決歷程；除此之外，SFBC認(rèn)為小的改變會導(dǎo)致大的巨變，從而達(dá)到問題解決的效應(yīng).這些觀點(diǎn)與理念最后發(fā)展成SFBC的理論基礎(chǔ).

系統(tǒng)觀強(qiáng)調(diào)的是系統(tǒng)的平衡、系統(tǒng)內(nèi)的互動和反饋.SFBC的韓裔創(chuàng)始人Insoo Kim Berg將東方“陰陽太極”中“變”的思想植入心理咨詢中.她將陰陽太極魚形圖中“白的部分”設(shè)定為問題不發(fā)生時(shí)的情況,即生活中積極的部分；把“黑的部分”設(shè)定為問題發(fā)生時(shí)的情況，或者說生活中消極的部分.傳統(tǒng)的咨詢中，一般是從“黑的部分”入手,思考如何減少“黑的部分”,從而達(dá)到改善問題行為的目標(biāo)，而SFBC則是從“白的部分”入手，力圖擴(kuò)大“白的部分”.SFBC認(rèn)為“整個(gè)系統(tǒng)是固定平衡的,一旦“白的部分”擴(kuò)大一些，“黑的部分”自然就減少一些,所以一旦來訪者好的行為增加了，那么個(gè)體整個(gè)內(nèi)部系統(tǒng)的改變也就發(fā)生了”[2].

一直以來，心理咨詢?yōu)榫穹治觥⑿袨橹髁x、人本主義三大心理勢力左右，受當(dāng)時(shí)哲學(xué)觀的影響，傳統(tǒng)咨詢常常認(rèn)為個(gè)體的行為是存在由因到果的直線式關(guān)系，因此要想讓來訪者的問題狀態(tài)有所改變，必須先找出來訪者行為的病因，并且讓來訪者認(rèn)識自己的病理.后現(xiàn)代主義哲學(xué)觀則不這么認(rèn)為.“后現(xiàn)代主義哲學(xué)觀在理論上強(qiáng)調(diào)社會建構(gòu)主義,即個(gè)體的改變是以環(huán)境和社會的改變?yōu)榛A(chǔ).同時(shí)，它也十分強(qiáng)調(diào)語言在意義構(gòu)建中的作用,認(rèn)為人們是通過語言表達(dá)使他們的生活得以改變.”[3]后現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)為人必須通過自身積極創(chuàng)造與環(huán)境的互動才能建構(gòu)真實(shí)的主體經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)對事件的多元意義與互動性.它認(rèn)為個(gè)體的狀態(tài)是自身與環(huán)境、文化建構(gòu)的結(jié)果，改變的可能性仍然是個(gè)體與社會環(huán)境的建構(gòu)，用新的建構(gòu)模式替代舊的建構(gòu)模式，來訪者的問題狀況就會得到自然改善.這種觀點(diǎn)應(yīng)用到咨詢中，強(qiáng)調(diào)了個(gè)體正向的能量與資源，摒棄了長期以來對來訪者的病理性分析，挖掘來訪者自身可利用資源，鼓勵(lì)其建構(gòu)新的心理健康的環(huán)境與行為習(xí)慣，從而幫助個(gè)體自我成長.這些心理咨詢理念也正是SFBC的核心理念之所在.

3 SFBC的理念

SFBC因其正向思考、省時(shí)高效等優(yōu)點(diǎn)迅速在世界范圍內(nèi)崛起,并被廣泛應(yīng)用在不同的咨詢情境中.它的這些特點(diǎn)主要表現(xiàn)在其對問題、人及改變的正向態(tài)度和理念上.

3.1 SFBC對來訪者“問題”的觀點(diǎn)

在SFBC去向的咨詢師看來，來訪者的問題行為也是具有正向功能的，所以的行為對來訪者而言都是可以開發(fā)的資源.如一個(gè)成績糟糕、面臨被學(xué)校退學(xué)狀況的男孩，看起來這是一個(gè)問題少年，但是深入探索其原因發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子的父親早逝，媽媽為了讓孩子過上好日子拼命工作，將孩子放在外婆家，平時(shí)很少關(guān)心孩子，媽媽只有在學(xué)校要求見家長時(shí)才能有時(shí)間和自己在一起，在這個(gè)案例中，孩子雖然行為上是問題的表現(xiàn)，但是隱藏在背后的卻是一個(gè)正向的期待，期待母親的關(guān)愛.與孩子討論更好的方法來取代問題行為的表現(xiàn)，而又能保有其正向的期待，是解決向題的重要關(guān)鍵.焦點(diǎn)解決短期心理療法的精神在于不僅看到問題癥狀，更能看到其背后的正向功能.

SFBC還認(rèn)為,事出不一定必有因，咨詢中應(yīng)該著重問題的解決，而非對問題的原因進(jìn)行探討.“許多問題發(fā)生的因果關(guān)系常常很難確定,問題往往是互動下的產(chǎn)物,原來的因演變成后來的果,后來的果又變成因,不斷循環(huán)下去.如果一味進(jìn)行因果分析,容易陷入“雞生蛋,蛋生雞”的矛盾之中.”[4]治療中與其耗費(fèi)時(shí)間去尋找原因,不如指向目標(biāo),盡快尋找解決之道.

3.2 SFBC對“來訪者”的觀點(diǎn)

在對“人”的觀點(diǎn)上，SFBC與人本主義對來訪者的看法一致，認(rèn)為來訪者是有能力、有資源的問題解決者，是最了解自身問題的專家.同時(shí)，SFBC認(rèn)為咨詢師是解決問題“過程”的專家.咨詢師只是“引發(fā)”來訪者運(yùn)用自己的經(jīng)驗(yàn)，從而“引發(fā)”來訪者的改變，而不是“制造”改變.在咨詢中，不存在抗拒、阻抗的來訪者，只有固執(zhí)、不懂變通的咨詢師，所以在咨詢過程中，合作與溝通是必然的，咨詢師在“引發(fā)”來訪者的過程中可能會遇到挫折、失敗，但這并不一定是來訪者的阻抗，可能只是溝通的方式不對，咨詢師這時(shí)就該嘗試新的溝通方式來“引發(fā)”來訪者的自身能力與資源，從而達(dá)到幫助來訪者的目標(biāo).

（三）SFBC對“改變”的觀點(diǎn)

氣象學(xué)中有一個(gè)現(xiàn)象叫“蝴蝶效應(yīng)”，是指一只南美洲亞馬遜河流域熱帶雨林中的蝴蝶，偶爾扇動幾下翅膀，可以在兩周以后引起美國德克薩斯州的一場龍卷風(fēng)，這個(gè)效應(yīng)表明小的波動會帶來大的改變.

而成功也是如此，每天一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步，最終鑄就了成功人生！每天一個(gè)小的改變，日后必定成就大的改變.

SFBC對改變呈現(xiàn)出的核心觀點(diǎn)是“小改變引發(fā)大效應(yīng)”，所謂“積跬步以致千里，積小流以致江河”，一個(gè)小的輸入可能產(chǎn)生巨大的輸出，一個(gè)小的改變也會產(chǎn)生改變的多米諾骨牌效應(yīng).

4 SFBC的基本技術(shù)與策略

由于受后現(xiàn)代哲學(xué)思潮的影響，SFBC強(qiáng)調(diào)語言在個(gè)體建構(gòu)中的重要意義，所以SFBC的許多技術(shù)都是從改變詢問的角度提出的.

4.1 一般化精神

來訪者常常認(rèn)為自己的遭遇是獨(dú)一無二的，咨詢師通過例證告訴來訪者他的經(jīng)歷很多人都有，并且這些人都順利走過去了，讓其意識到所遇到的問題是發(fā)展過程中常見的暫時(shí)性困境，而不是病態(tài)的、變態(tài)的、無法控制的災(zāi)難，借此使來訪者減低恐懼感，幫助他們更好的接納自己的困難.在使用時(shí)注意取出來訪者運(yùn)用的診斷性字眼，同時(shí)用“目前還沒有”取代“肯定不能”這樣的描述.

舉例：

來訪者：“我很痛苦，我不知道我能不能找到工作，所有的朋友都已經(jīng)簽了單位，我卻每次得到的都是面試失敗，我永遠(yuǎn)也找不到工作了…”

咨詢師：“其實(shí)當(dāng)我們遇到一系列挫折時(shí)都會有無助的感覺，會覺得自己可能永遠(yuǎn)都不會成功了，這都是正常的表現(xiàn)，只是有的人體驗(yàn)得深一些，有的人表現(xiàn)得更加輕松.”

4.2 例外詢問

所謂例外詢問，就是在來訪者的生活中尋求過往沒有發(fā)生問題情況時(shí)的資源與能量.SFBC從“擴(kuò)大白的部分”著手，認(rèn)為“凡事必有例外”，“例外”會帶來問題的解決.在面對問題時(shí)，當(dāng)事者常常會茫然失措，沉浸在當(dāng)前的痛苦中，卻忘了問題情境不存在時(shí)自己的能力與資源，這時(shí)需要咨詢師運(yùn)用“例外詢問”來引發(fā)來訪者的自身力量與資源，讓其看到自己具備解決問題的能力.

舉例：

來訪者：“我害怕狗，即使很小的狗，我知道它們傷害不了我，可是看到它們我就精神緊張，我現(xiàn)在都不敢單獨(dú)出門，要是我碰到狗的話，我不敢想，噢，那多糟糕…”

咨詢師：“有沒有什么時(shí)候你遇到狗，但并不像現(xiàn)在這般害怕，當(dāng)時(shí)你在哪里？”

4.3 假設(shè)解決架構(gòu)

有時(shí)候來訪者確實(shí)沒有成功經(jīng)驗(yàn)，這時(shí)咨詢師可以讓來訪者想象問題解決了會是什么樣子，這就是“假設(shè)解決架構(gòu)”.

它可以擴(kuò)展來訪者的視野，使來訪者從“問題不可以解決的人之中”找出問題解決的線索；同時(shí)也能引發(fā)來訪者想象問題不存在時(shí)的情境，進(jìn)而創(chuàng)造出料想不到的解決方法.在這部分常用的技術(shù)包括：水晶球問題、奇跡詢問、改變初始跡象詢問.

舉例：

來訪者：“我以前從沒遇到過這樣的問題，也從來沒想過，我真的不知道我該怎么辦，我會好起來么，一切都會過去么？”

咨詢師1：“如果你有一個(gè)水晶球，可以從水晶球里看到你現(xiàn)在的問題已經(jīng)解決了，你最先看到的是什么？”

咨詢師2：“假如明天會發(fā)生奇跡，你的問題已經(jīng)得到了解決，你會在哪里，你在干什么？”

咨詢師3：“如果明天你的問題得到了解決，你覺得你最可能發(fā)現(xiàn)自己在哪方面有改變，你的改變會是什么？”

4.4 家庭作業(yè)

咨詢是否有效,要靠實(shí)踐生活來檢驗(yàn)，咨詢師與來訪者共同協(xié)商、討論如何將咨詢中學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到生活中,這就是家庭作業(yè)的布置.

SFBC中根據(jù)來訪者有無明確咨詢目標(biāo)將來訪者者分為四大類：沒有形成目標(biāo)的來訪者、形成具體目標(biāo)但沒有形成具體行動的來訪者、想采取行動但由于不下的來訪者及能清楚敘述自己能力可及范圍內(nèi)所能進(jìn)行的例外或正向行為的來訪者.針對不同類型的來訪者有著不同的作業(yè)要求.

對于沒有目標(biāo)的人而言，邀請其觀察自己在生活中最想獲得什么；對于有目標(biāo)但無具體行動的來訪者來說，邀請其觀察生活中較為接近目標(biāo)的行為，或向他人觀察學(xué)習(xí)；針對猶豫不決的行動者而言，則可以邀請其觀察何時(shí)自己比較想行動；對于最后一類來訪者而言則需要多鼓勵(lì)其做一些正向的或例外的有效行為.

透過家庭作業(yè)的運(yùn)用,來訪者即可以鞏固咨詢過程中習(xí)得的恰當(dāng)?shù)男碌慕?jīng)驗(yàn)，也可以在新經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用中得到適應(yīng)行為的強(qiáng)化，對自身改變的信心也會逐漸增強(qiáng).

5 對SFBC的簡評

任何事物的形成都有其適應(yīng)的一面，相較與傳統(tǒng)咨詢而言，焦點(diǎn)解決短期咨詢在日益高速化的社會背景下的崛起有著其顯著的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在以下幾方面.

5.1 聚焦于問題的解決

SFBC短期的、問題解決導(dǎo)向使其適應(yīng)注重收益的時(shí)代發(fā)展背景.不同于傳統(tǒng)咨詢對問題原因的糾纏，關(guān)注問題的解決，用“可以做什么不讓問題繼續(xù)下去”代替“問題發(fā)生的原因是什么”，咨詢中積極關(guān)注問題行為的正向功能.去除了傳統(tǒng)咨詢對問題的病理性分析，以合作的姿態(tài)與來訪者探討解決問題的資源，有利于激發(fā)來訪者新的啟示和資源.

5.2 咨詢過程簡潔，結(jié)構(gòu)性強(qiáng)，易于操作

在咨詢操作性上，SFBC有著清晰的流程.SFBC分三個(gè)基本階段：建構(gòu)解決對話階段、休息階段及正向反饋階段.因?yàn)槠洳黄诖^的連續(xù)咨詢，將每次咨詢都視為第一次，所以在SFBC的每個(gè)階段又有其類似的咨詢流程，如在建構(gòu)解決對話階段包含目標(biāo)結(jié)構(gòu)、例外架構(gòu)及假設(shè)解決架構(gòu)等基本內(nèi)容，在正向反饋階段主要是總結(jié)、提供信息和布置家庭作業(yè).

不同于其他流派和方法的咨詢，SFBC有一個(gè)休息階段，這個(gè)階段的優(yōu)勢在于不僅可以讓來訪者對第一階段的咨詢進(jìn)行思考和吸收，同時(shí)也可以給予咨詢師一個(gè)客觀思考的時(shí)間和空間，有利于增強(qiáng)咨詢的效果.

5.3 不足

因?yàn)镾FBC是新興崛起的咨詢方法，相較于傳統(tǒng)咨詢其理論基礎(chǔ)比較單薄，咨詢過程較簡單，不探究問題行為的深層原因，對于一些嚴(yán)重的心理問題可能會產(chǎn)生治標(biāo)不治本的后顧之憂；其次SFBC總體上是一種指導(dǎo)性較強(qiáng)的咨詢方法，對于一些需要情感宣泄的來訪者而言不太適用，可能會阻礙咨訪關(guān)系的建立，從而影響到咨詢效果；對咨詢技術(shù)依賴度高.

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R395.1

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1673-260X（2012）02-0106-03