劉 敏，段春紅，王麗芳

(山西省人民醫(yī)院，山西太原 030012)

超聲波潔治術(shù)是通過超聲振蕩作用，去除牙齒上 的牙結(jié)石、菌斑、煙漬和茶斑以及可以防止牙齦出血，牙齒松動(dòng)，治療牙齦炎、牙周炎、口臭。在潔治過程中，超聲波的物理震動(dòng)可引起患者高度緊張以及牙齒敏感酸痛和出血。在超聲波潔治術(shù)的全過程中貫穿細(xì)化護(hù)理，通過護(hù)理人員精心、細(xì)致的人性化服務(wù)，細(xì)化的操作流程，減輕患者的恐懼感，提高患者舒適度。

1 細(xì)化護(hù)理在潔治術(shù)中的體現(xiàn)

1.1 術(shù)前護(hù)理

為患者準(zhǔn)備安全舒適、明亮整潔的牙椅單。光照過強(qiáng)時(shí)，為患者拉上紗簾，以免強(qiáng)光刺激患者的眼睛。從而為患者營(yíng)造安靜、舒適、輕松的治療環(huán)境。通過門診病人登記手冊(cè)了解病人的一般情況，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。針對(duì)不同個(gè)體給予心理支持，放松患者心情。進(jìn)行口腔保健知識(shí)宣教，以更好地配合治療。醫(yī)務(wù)人員在治療時(shí)應(yīng)有防護(hù)措施，如戴口罩、帽子、防護(hù)眼罩、手套等，以減少接觸血液和微生物［1］。為病人準(zhǔn)備一次性頭套、護(hù)目鏡、圍巾、紙巾、漱口液含漱，調(diào)節(jié)燈光避免刺眼睛。協(xié)助頭發(fā)束發(fā)，避免散亂污染操作區(qū)域，頭托調(diào)整到病人枕下的舒適位置。燈把手、軟鍵貼膜、吸唾器、一次性防護(hù)套避免交叉感染。一次性外盤和超聲潔牙手柄包，要當(dāng)著病人的面打開包裝。治療前囑病人先用0.2%氯已定液含漱1 min，減少因超聲治療產(chǎn)生的氣霧對(duì)診療室空氣的污染［2］。

1.2 術(shù)中細(xì)化護(hù)理

調(diào)節(jié)光源，保護(hù)術(shù)區(qū)視野光線充足，保證清洗質(zhì)量，節(jié)約診療時(shí)間;使用強(qiáng)吸及弱吸，以減少噴濺物對(duì)醫(yī)護(hù)周圍環(huán)境的污染。在吸唾過程中避免接觸病人的咽部等敏感部位，以免引起惡心;調(diào)節(jié)潔牙機(jī)的功率，盡可能使用低頻率，避免患者出現(xiàn)不必要的酸痛，將患者的痛苦減少，提高患者的舒適度;對(duì)于牙齦萎縮的敏感患者，提供溫水漱口;操作中，診療盤內(nèi)用物擺放有序，避免銳利工作頭刺傷醫(yī)務(wù)人員的手。根據(jù)操作流程和順序拿取用物，方便操作;拋光膏的用量要適中，過多沾取容易造成拋光膏飛濺;對(duì)于咽部敏感患者，給予心理支持，分散患者注意力，使病人放松，緩解其惡心癥狀;心理暗示療法可以有效緩解超聲潔治術(shù)中的疼痛［3］。進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)士將海綿牙形玩具置于患者手中，向患者強(qiáng)調(diào)將其緊握可以緩解治療中的疼痛不適。

1.3 術(shù)后細(xì)化護(hù)理

取下患者護(hù)目鏡，協(xié)助患者清潔面部，整理頭發(fā)。按照感染用物消毒處理原則整理用物，常規(guī)分類放置，清潔牙椅，按照從潔到污的原則。消毒吸唾管路。做好口腔健康宣教，預(yù)約復(fù)診時(shí)間。

2 討論

在潔治的過程中，開展細(xì)化護(hù)理服務(wù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，大大改善了患者的舒適度，提高了患者的滿意度。從細(xì)節(jié)入手，給予患者的微笑，溫和的話語(yǔ)，耐心的解釋，以及緊張時(shí)我們握住患者的手，輕輕拍拍患者的肩，這些細(xì)微的關(guān)懷就是給患者最大的支持。

細(xì)化護(hù)理有助于提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，讓護(hù)士在工作中不僅發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，更讓護(hù)士解決問題［4］。

在開展細(xì)化護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，提高了護(hù)理人員的基本素質(zhì)。在活動(dòng)過程中提升了護(hù)理人員的形象，和諧了護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步深化了以病人為中心的理念，護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)。實(shí)現(xiàn)了由單純治療型護(hù)理向綜合服務(wù)型護(hù)理的轉(zhuǎn)變。

教育患者每年潔牙一次，自我口腔保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙石。因此需定期到醫(yī)院由口腔科醫(yī)生進(jìn)行潔牙，最好每年一次。潔牙過程中可能會(huì)有輕微的出血，潔牙之后也可能會(huì)出現(xiàn)短暫的牙齒敏感，但一般不會(huì)傷及牙齦和牙齒，更不會(huì)造成牙縫稀疏和牙齒松動(dòng)。定期潔牙能夠保持牙齒堅(jiān)固和牙周健康。細(xì)化護(hù)理在超聲波潔治術(shù)中的應(yīng)用，推動(dòng)口腔預(yù)防工作的開展。

［1］李志鋒.超聲波潔牙機(jī)潔治的治療體會(huì)［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22(1):76.

［2］趙佛容.口腔內(nèi)科學(xué)［M］.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社，2004.

［3］劉 建，釋 棟，孟煥新.心理暗示療法對(duì)緩解口腔超聲潔治術(shù)中疼痛的效果［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45(8):687-689.

［4］錢海虹.細(xì)化護(hù)理在口腔科四手操作技術(shù)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2009，23(10):2679-2680.