張文陸，崔慧霞，張會君，崔玉江

(遼寧醫(yī)學(xué)院，遼寧 錦州 121002)

護理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)護理實踐的過程。［1］護理專業(yè)本科生應(yīng)具備初步的護理科研思維和科研能力，護理專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)則是以提高護理科研能力為核心的。我國自1990年啟動護理專業(yè)碩士研究生教育以來，護理研究生教育機構(gòu)逐年增加，招生規(guī)模逐年擴大。然而，一些研究顯示，我國目前的護理研究生培養(yǎng)質(zhì)量不高，尤其在護理科研方面更令人堪憂。［2］［3］

一、加強碩士生導(dǎo)師隊伍的建設(shè)

由于我國高等護理教育起步較晚，具有科研能力的護理師資嚴重缺乏，導(dǎo)致我國護理人員的科研水平整體偏低。具體表現(xiàn)為:其一，起步階段護理研究生導(dǎo)師寥寥無幾，且全是非護理專業(yè)的，護理專業(yè)的導(dǎo)師急需培養(yǎng);其二，導(dǎo)師的護理科研水平不高，科研基礎(chǔ)知識、科研數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理及計算機軟件的應(yīng)用等方面都很薄弱;其三，隨著護理研究生招生規(guī)模的擴大，護理研究生導(dǎo)師的數(shù)量明顯不足;其四，導(dǎo)師外出學(xué)習(xí)及對外交流不足，對外界的信息不能及時捕捉。護理研究生的科研能力與導(dǎo)師的科研水平息息相關(guān)。要增強護理研究生的科研能力，必須首先提高其導(dǎo)師團隊的科研水平。積極的做法是:第一，雖然導(dǎo)師數(shù)量少，仍然要嚴把入口關(guān)，只有在科研、學(xué)歷、職稱等方面合格的護理學(xué)專業(yè)教師才能遴選為導(dǎo)師。第二，培訓(xùn)導(dǎo)師，每年都聘請專家在科研思維、科研基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計學(xué)方法等方面進行導(dǎo)師培訓(xùn)，以提升導(dǎo)師的科研實力。第三，在護理研究生剛開始招收時，聘請其他專業(yè)的教授擔(dān)任導(dǎo)師，而護理專業(yè)導(dǎo)師作為副導(dǎo)師參與指導(dǎo)。既可以保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，也是對副導(dǎo)師的一種培養(yǎng)。聘請校外護理專家作為導(dǎo)師，既加強了護理交流，也強化了護理師資隊伍建設(shè)。第四，將導(dǎo)師派遣到外面參加進修和學(xué)術(shù)會議，開闊視野。

二、完善和突出有護理專業(yè)特色的課程體系

研究生要提高科研能力，必須具有一定的科研知識并掌握必要的科研方法。然而，護理研究生課程體系不夠健全，體現(xiàn)護理特色和科研能力的課程不多。建立和完善體現(xiàn)護理特色的課程體系，研究生在讀期間必須修完30分的必修課和8分的選修課。能夠提高科研理論和方法的課有科研設(shè)計、流行病、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法、醫(yī)學(xué)檢索、科研基本功、SPSS統(tǒng)計分析等;同時，還開設(shè)具有護理特色的課程如護理研究、循證醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)等。這些課程要求在一年級修完，二年級在導(dǎo)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)與研究方向相關(guān)的、能反應(yīng)護理學(xué)科前沿的內(nèi)容，包括外文文獻的學(xué)習(xí)，在課程設(shè)置上表現(xiàn)了科研方法和護理特色并重的特點。

三、組織各種形式的師生互動交流

現(xiàn)在正處于知識爆炸的時代，而信息對每個人來說都是很重要的。然而，護理研究生之間交流不多，多數(shù)情況下大家只關(guān)注自己研究領(lǐng)域的動態(tài)，對于他人的研究和方法則知之甚少。大家相互學(xué)習(xí)和交流很重要，既能了解他人的課題，也能相互學(xué)習(xí)科研方法。例如，SPSS的應(yīng)用，自己看書需花很長時間，從同學(xué)那兒現(xiàn)場學(xué)習(xí)則很容易。因此，必須創(chuàng)造學(xué)生間、師生間交流的機會。定期舉行護理研究生討論會，輪流詳細匯報自己的課題進展、遇到的問題與困惑等。其余同學(xué)和指導(dǎo)教師則要參與討論并提出改進建議。除了匯報和討論課題外，還進行專題討論如Meta分析、德爾菲法的運用，大大擴展了同學(xué)們的科研視野，增強了科研思維能力。

四、鼓勵參與基金課題研究

科研過程包括立題、實施、結(jié)果分析、撰寫論文等幾大步驟，科研思維在這整個過程中都有體現(xiàn)。其中，最體現(xiàn)科研思維的是立題，因為只有題立得好，做起來才有意義。然而，很多研究生不會選題，要么選題沒有新意，要么選題太大。為了幫助研究生選題，成功的做法是:其一，從文獻中來。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下廣泛閱讀某一方面的文獻，文獻讀得多了，某方面的研究了解就越多，就越能找到研究的突破口。這樣，慢慢地就把題立起來了。其二，從臨床實踐中來。指導(dǎo)學(xué)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，臨床護理工作是護士的主要職責(zé)，護理研究生難免走上臨床工作崗位，因此，在臨床中發(fā)現(xiàn)問題是非常重要和具有應(yīng)用價值的。其三，從教學(xué)中來。有的研究生從教學(xué)中發(fā)現(xiàn)問題，提出了高等護理教育中隱形課程研究的課題。當然，除了立題，還要求學(xué)生在科研的實施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、結(jié)果呈現(xiàn)等方面也要精益求精，不放過一個疑點。為了讓研究生參與科研實踐，鼓勵研究生參與基金課題標書的撰寫和實施。他們通過查資料、讀文獻、已有成果分析等資料進行撰寫，不僅提高了書寫和語言表達能力，還提高了標書撰寫的技巧。

五、做好開題和答辯的評價工作

開題和答辯是研究生科研培養(yǎng)中的兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。開題時，專家會對研究生的整個科研設(shè)計進行把關(guān)，只有具有創(chuàng)新性、思路清晰、方法準確等設(shè)計出色的才是好的論文，因此開題設(shè)計非常關(guān)鍵。答辯是對整個研究生課題的評價，是論文的出口。為此，在論文開題和答辯時請校外護理專家參與把關(guān)，并給出指導(dǎo)性建議，使學(xué)生受益匪淺。同時，成立以導(dǎo)師為核心的導(dǎo)師組指導(dǎo)學(xué)生的科研立題、實施、結(jié)果分析等，這也大大提高了研究質(zhì)量。用調(diào)查表在研究生畢業(yè)前夕進行科研能力的評價。評價內(nèi)容包括發(fā)表文章的數(shù)量及雜志的級別、立題的新穎性、實施過程的嚴謹性、實驗記錄的完整性、數(shù)據(jù)的準確性、答辯專家的結(jié)論等。從評價中發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生的科研水平在逐步提高。早期畢業(yè)生論文中存在操作性定義、概念框架等不清晰的現(xiàn)象，后來就好多了。同時，每年研究生發(fā)表文章的質(zhì)量和數(shù)量也在大幅度提高。◆

［1］肖順貞，沈?qū)?護理研究［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998.4.

［2］程青虹，王子迎.對我國護理研究生教育中存在的缺陷與對策的思考［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，(9):11 ～13.

［3］王婷，胡淑平，鐘玉杰.我國護理研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與發(fā)展［J］.國際護理學(xué)雜志，2006，25(5):378 ～379.