龔鳳安 劉紅

高血壓發(fā)病率有逐漸增多趨勢(shì)。有效的控制血壓可以減少靶器官損傷及相關(guān)并發(fā)癥。有研究認(rèn)為，不良生活方式不利于高血壓患者血壓控制。有效的護(hù)理干預(yù)能夠改善患者不良生活方式，有助于血壓控制。本研究觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓生活方式和治療效果的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年5月～2011年5月原發(fā)性高血壓患者100例，所選患者均符合WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。上述患者中男57例，女43例，年齡41～75歲，平均年齡（59.2±6.4）歲。

1.2 方法 護(hù)理人員對(duì)本組高血壓病患者進(jìn)行基本情況登記，了解患者生活習(xí)慣，根據(jù)患者病情程度等情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括以下干預(yù)措施：(1)健康教育：讓患者了解高血壓的相關(guān)知識(shí)，了解高血壓的癥狀、相關(guān)并發(fā)癥、治療和預(yù)防方法、血壓監(jiān)測(cè)方法等，讓患者了解高血壓與精神因素、吸煙酗酒、高鈉飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。提高患者對(duì)高血壓知識(shí)的認(rèn)知程度。(2)心理干預(yù)：護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及其家屬交流溝通，了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，了解患者家庭生活背景，讓患者知道不良情緒會(huì)影響到高血壓的治療效果，耐心傾聽患者傾訴，緩解患者不良情緒，改善患者心理狀態(tài)，讓患者對(duì)高血壓病的預(yù)后保持樂觀態(tài)度，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心。(3)飲食指導(dǎo)：讓患者了解飲食建議患者最好戒酒，每天飲酒不超過(guò)20mL，不飲用烈性酒，同時(shí)給予患者心理支持，達(dá)到戒煙戒酒的目的和效果。(5)運(yùn)動(dòng)干預(yù)：讓患者了解運(yùn)動(dòng)有助于降低血壓。在合理飲食情況下，囑咐患者經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉。根據(jù)患者病情和患者對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的愛好不同，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)。每周可進(jìn)行2～4次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間可持續(xù)20min以上，患者可選擇散步、慢跑、游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)方式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。在指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，要根據(jù)患者病情和習(xí)慣制定運(yùn)動(dòng)激活，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察本組患者生活方式改變情況，主要包括情緒穩(wěn)定、飲食有節(jié)、堅(jiān)持體育鍛煉、戒煙戒酒改變情況。記錄患者干預(yù)前和干預(yù)后血壓改變情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用x2檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本組患者干預(yù)和干預(yù)后生活方式和血壓改變情況 患者干預(yù)后情緒穩(wěn)定、飲食有節(jié)、堅(jiān)持體育鍛煉、戒煙戒酒情況較干預(yù)前顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；本組患者干預(yù)后收縮壓和舒張壓較干預(yù)前明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。習(xí)慣對(duì)血壓的影響。囑咐患者要堅(jiān)持低鹽低脂飲食，要減少膽固醇的攝入，適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)飲食，要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可經(jīng)常食用豆制品。飲食要做到粗糧和細(xì)糧搭配，嚴(yán)禁暴飲暴食，多攝入蔬菜和水果。(4)戒煙限酒：讓患者認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)血壓的作用，囑咐患者務(wù)必戒煙，并做到戒煙，提高患者對(duì)戒煙的認(rèn)識(shí)，并取得患者配合；

表1 原發(fā)性高血壓患者干預(yù)前后生活方式和血壓改變情況[例（%）]

3 討論

高血壓是在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。高血壓疾病處理臨床采用降壓藥物治療外，對(duì)生活方式干預(yù)有助于改善患者血壓。在疾病的護(hù)理工作中，科學(xué)有效的護(hù)理不但能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，同時(shí)還可以改善患者的生活方式，消除不良生活習(xí)慣對(duì)疾病的影響，同時(shí)有助于臨床治療效果的提高[1]。研究表明，在控制高血壓過(guò)程中，患者生活方式的改變有助于其血壓控制；加強(qiáng)體育鍛煉，亦有助于其血壓控制；再者，心理情緒改變對(duì)其血壓的影響也不容忽視，以上均需科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，如健康教育、飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等護(hù)理措施[2-4]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)高血壓病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者生活方式得到顯著改善，患者血壓治療效果顯著提高，提示護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善高血壓病患者生活方式，提高臨床治療效果，護(hù)理效果顯著。

[1]薩達(dá)提.高血壓病人健康教育[J].新疆醫(yī)學(xué),2011,41(12):136-137.

[2]王麗娜，張艷波，師貴文.高血壓與飲食關(guān)系的研究進(jìn)展[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2009，l7(1)：109.

[3]鄭蔚，史艷萍，張振香.健康教育指導(dǎo)對(duì)高血壓患者自我管理水平的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14(24):45-46.

[4]黃如蘭，馮百寧.高血壓病人的健康教育[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（9）：160.