陳鸞 潘余月 廖琳榮

對(duì)患者的口腔種植手術(shù)是否能成功，除了與患者的身體條件和自身病情以及醫(yī)生的種植技術(shù)有緊密的相關(guān)外[1]，同時(shí)也離不開一個(gè)完善、人性化的護(hù)理流程。本研究選取2009年10月～2010年10月126例在我院進(jìn)行口腔種植的患者，對(duì)部分患者進(jìn)行了較為完善的口腔種植護(hù)理流程，取得了比較理想的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年10月～2010年10月126例在我院進(jìn)行口腔種植的患者，分為觀察組和對(duì)照組各63例，其中觀察組男42例，女21例；年齡最大67歲，最小18歲；對(duì)照組男40例，女23例；年齡最大66歲，最小19歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)的護(hù)理流程。即根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備口腔種植所需要的材料和器械，在手術(shù)中根據(jù)醫(yī)囑配合醫(yī)生治療，在手術(shù)后對(duì)種植器械進(jìn)行常規(guī)的沖洗等。

1.2.2 觀察組 采用更加完善的護(hù)理流程。

1.2.2.1 手術(shù)前的交流 在手術(shù)前，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行一對(duì)一的交流，向患者介紹要進(jìn)行的口腔種植手術(shù)的流程、特點(diǎn)、需要患者配合的注意事項(xiàng)及相關(guān)費(fèi)用、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、進(jìn)行手術(shù)醫(yī)生的相關(guān)情況，使患者對(duì)口腔種植手術(shù)有初步的了解。并且對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)患者提出的要求和問題及時(shí)給予解決，消除患者心理上的負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者建立信心[2]。

1.2.2.2 手術(shù)護(hù)理流程的制定 護(hù)理人員和醫(yī)生一起進(jìn)行手術(shù)護(hù)理流程的制定，通過指定的方案，準(zhǔn)備好手術(shù)需要的材料和器械。

1.2.2.3 手術(shù)過程中 積極配合醫(yī)生的種植治療，并及時(shí)滿足患者的要求，及時(shí)根據(jù)患者的情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.2.2.4 手術(shù)后護(hù)理 在種植手術(shù)后要及時(shí)清點(diǎn)和清洗所使用的種植器械，并且完善口腔種植患者的治療信息，方便進(jìn)行復(fù)查。對(duì)做完口腔種植手術(shù)的注意事項(xiàng)給患者進(jìn)行講解，對(duì)患者所出現(xiàn)的問題及時(shí)給予解決。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 種植成功率[3]根據(jù)Dale提出的口腔種植成功標(biāo)準(zhǔn)，成功：口腔種植后出骨吸收較少，牙齦健康，齦袋淺，對(duì)鄰牙沒有影響，種植牙功能良好，美觀，沒有出現(xiàn)感染、麻木、麻木、竇管穿通。失?。何催_(dá)到成功標(biāo)準(zhǔn)。成功率：成功病例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

1.3.2 患者的滿意度[4]使用本院自制患者滿意度評(píng)分表，通過10個(gè)方面對(duì)護(hù)理的整個(gè)過程進(jìn)行打分，分?jǐn)?shù)越高表示患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)(%)表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 種植成功率 對(duì)照組種植成功57例，成功率90.48%；觀察組種植成功62例，成功率98.41%。兩組在種植成功率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.99，P<0.05）。

2.2 患者的滿意度 對(duì)照組患者滿意度（68±10）分，觀察組患者滿意度（82±12）分，兩組在患者滿意度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.8563，P<0.05）。

表1 對(duì)照組和觀察組口腔種植效果比較

3 討論

口腔種植護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量主要包含手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理宣教、心理疏導(dǎo)以及實(shí)施口腔種植手術(shù)圍術(shù)期的整體護(hù)理。較為完善的護(hù)理流程可以改善口腔種植患者的心理狀態(tài)并且增強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)等，有助于幫助患者順利地實(shí)施口腔種植治療，以及手術(shù)后的各項(xiàng)維護(hù)完成。本研究結(jié)果表明，觀察組通過較為完善的口腔種植護(hù)理流程，種植成功62例，成功率98.41%。與對(duì)照組在種植成功率方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.99，P<0.05）?？梢钥闯鐾ㄟ^較為完善的口腔護(hù)理流程，醫(yī)生和護(hù)士治療時(shí)的配合更好，觀察組的整個(gè)護(hù)理流程更加完善、流暢。本組患者中，對(duì)照組所采用的常規(guī)護(hù)理流程，是以醫(yī)生和醫(yī)囑為中心，并沒有主動(dòng)的護(hù)理行為，而觀察組不但對(duì)患者進(jìn)行了術(shù)前的心理疏導(dǎo)，也及時(shí)加強(qiáng)了整個(gè)口腔種植過程中和患者的交流，不但緩解了患者進(jìn)行口腔種植的焦慮情緒，也使整個(gè)護(hù)理的過程更加人性化、更加積極主動(dòng)。兩組在患者滿意度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.8563，P<0.05）?？梢妼?shí)行完善的口腔種植護(hù)理流程是十分重要的。

在本文使用較為完善的口腔種植護(hù)理流程中，著重強(qiáng)調(diào)了對(duì)患者的心理關(guān)懷[5]，這也是以往口腔種植中忽視的一點(diǎn)，目前越來越多的醫(yī)院已經(jīng)開始意識(shí)到營(yíng)造一個(gè)人文的氣氛的重要性。例如：環(huán)境布置上盡量做到家庭化，并且光線充足，環(huán)境的空氣清新，通過創(chuàng)造一個(gè)整潔、舒適的醫(yī)療環(huán)境和播放一些舒緩的音樂，并且通過微笑服務(wù)，都可以消除種植患者的陌生感和恐懼感以及孤獨(dú)感，也同時(shí)創(chuàng)造了一個(gè)和諧的護(hù)士和患者相互溝通、交流的氛圍，更加有利于醫(yī)生、護(hù)理人員對(duì)患者存在的問題以及顧慮進(jìn)行及時(shí)的了解，然后采取一些相應(yīng)的解決方法和措施給予處理。同時(shí)在完善的口腔種植護(hù)理流程中也注意了加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，即口腔種植患者在就診時(shí)，就對(duì)其介紹了口腔種植手術(shù)的方法和目的以及需要患者在手術(shù)中進(jìn)行配合的有關(guān)注意事項(xiàng)，這樣可以更好的提高口腔種植患者對(duì)口腔種植的認(rèn)知，也可以通過營(yíng)造良好的環(huán)境讓患者間進(jìn)行交流，同時(shí)可以展示出一些以往口腔種植的手術(shù)前和手術(shù)后的照片讓患者了解，并給予患者正確的心理引導(dǎo)和安慰，注意消除口腔種植患者的一些負(fù)面情緒，增強(qiáng)其信心，消除顧慮，這樣患者會(huì)更加積極的配合口腔種植手術(shù)的治療以及護(hù)理，更有利于治療的順利開展，提高口腔種植的成功率。

[1]宋清，張建強(qiáng)，馮曉晗，不同護(hù)理流程對(duì)口腔種植患者影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8(24)：96-97.

[2]周契，葉平，吳潤(rùn)發(fā)，護(hù)理流程對(duì)口腔種植患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（35）：1-4.

[3]段麗瓊，周潔，姜曉鐘.口腔種植手術(shù)的配合和護(hù)理[J].口腔頜面外科雜志，2010，20(6)：435-437.

[4]付蓮英，段淑云，萬水珍.視覺模擬評(píng)分在病人滿意度調(diào)查中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2008，8（9）:69.

[5]黃月聰，方海瓊，肖錦麗，等.口腔種植手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（7）:2469-2470.