石崛 胡敏芝

急性重癥胰腺炎是外科領(lǐng)域中最嚴(yán)重的疾病之一，短期內(nèi)患者可發(fā)生急性循環(huán)衰竭甚至危及生命，急性重癥胰腺炎已經(jīng)得到臨床上的高度關(guān)注，尤其關(guān)于急性重癥胰腺炎的護(hù)理手段已經(jīng)取得相當(dāng)大的突破[1]。本文通過對我院2006年6月～2011年4月收治的急性重癥胰腺炎患者，探討護(hù)理干預(yù)對急性重癥胰腺炎患者的作用，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2006年6月～2011年4月，我院收治的急性重癥胰腺炎患者104，男64例、女40例，年齡22～84歲，平均年齡47.4歲。均符合重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病病因中高脂血癥導(dǎo)致19例，膽源性導(dǎo)致78例，不良生活習(xí)慣過量飲酒6例，其他原因1例。

1.2 方法 對我院收錄的104例急性重癥胰腺炎患者隨機(jī)分為兩組，每組各52例，配上固定的護(hù)理人員，兩組護(hù)理人員互不干擾，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對照組采用單純護(hù)理，觀察組給予主要包括以下幾個(gè)要點(diǎn)[2]：（1）對于老年患者發(fā)送藥品要按時(shí)，當(dāng)面督促患者服用，護(hù)士對于患者的護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)更加仔細(xì)，提高護(hù)理質(zhì)量，盡量使不可預(yù)知的危險(xiǎn)因素降到最低。(2)注重對于護(hù)士綜合素質(zhì)的提升，提高護(hù)理人員的護(hù)理知識水平和護(hù)理技能，增強(qiáng)其護(hù)理安全的教育，使患者可以接受到有效的，優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理，以利于患者病情的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。(3)培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心，要做到醫(yī)者仁心，加強(qiáng)對于護(hù)理操作流程的監(jiān)控，嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行，不可隨意操作。(4)加強(qiáng)對于護(hù)理人員安全意識和風(fēng)險(xiǎn)意識的教育，對于常規(guī)的急救設(shè)備進(jìn)行定時(shí)的檢查，如氧氣表的校正，血壓計(jì)和血糖儀是否可以正常使用等，以減少安全隱患的發(fā)生率。(5)提倡患者家屬陪同患者[3]，重視護(hù)患之間的交流和溝通，有利于患者及其家屬對于護(hù)理工作的理解和支持，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，緩解醫(yī)患糾紛。(6)要積極指導(dǎo)患者康復(fù)，給予必要的健康指導(dǎo)，根據(jù)患者的個(gè)體差異，有針對性的對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。對照組仍采用常規(guī)護(hù)理。兩組不同護(hù)理后的效果進(jìn)行比較。

1.3 隨訪記錄 對于104例急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行住院治療，并給予詳細(xì)記錄，出院后對患者做定期隨訪，隨訪時(shí)間為1～11個(gè)月，平均4.5個(gè)月。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本組數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進(jìn)行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二組患者經(jīng)過不同護(hù)理方式后，觀察組較對照組患者在病情穩(wěn)定率、配合率、自我保護(hù)意識良好、滿意度等方面分別為：84.6%對63.4%，92.4%對71.3%，94.5%對79.1%，95.9對72.4%。二組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 二組不同護(hù)理對策后患者的基本情況

2.2 隨訪結(jié)果顯示 對我院急性重癥胰腺炎患者積極治療出院后做定期隨訪，隨訪中有9例患者死亡，23例患者病情反復(fù)，其中24例來自對照組。

3 討論

在我院收治的急性重癥胰腺炎104例患者中，經(jīng)過積極的治療和有效護(hù)理后，已經(jīng)取得較為滿意的效果。患者多數(shù)已經(jīng)出院，只有少數(shù)患者仍需要繼續(xù)住院治療。護(hù)理安全[4]指的是在對患者進(jìn)行綜合治療的全過程中，患者的身體狀態(tài)和心理狀態(tài)比較令人滿意，基于這種條件對患者進(jìn)行綜合治療和臨床護(hù)理效果最佳，能夠顯著提高患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。本研究中二組患者經(jīng)過不同護(hù)理方式后，觀察組較對照組患者在病情穩(wěn)定率、配合率、自我保護(hù)意識良好、滿意度等方面分別為：84.6%對63.4%，92.4%對71.3%，94.5%對79.1%，95.9對72.4%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），筆者認(rèn)為，這說明綜合護(hù)理干預(yù)能使患者的病情得到有效控制，患者更愿意配合治療，進(jìn)行自我保護(hù)[5]。

總之，對急性重癥胰腺炎患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)疾病的早日康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，可顯著提高患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。

[1]陳翠芳.護(hù)理干預(yù)在老年患者住院安全問題中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2009,4(7):444-446.

[2]王建芬.內(nèi)科存在的護(hù)理安全隱患及對策[J].中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床,2007,6(6):92-93.

[3]王琴.老年高血壓住院患者的臨床綜合護(hù)理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011,17（22）：121-122.

[4]陳玉林.上消化道出血患者的護(hù)理體會[J].安徽醫(yī)藥,2009,13(7):851-853.

[5]張春英.上消化道出血的急救與護(hù)理[J].甘肅中醫(yī),2009,22(6):50-51.