黃曉玲葉茂林陳 英

廣州地區(qū)醫(yī)科大學(xué)生社會支持、自我效能感關(guān)系調(diào)查研究

黃曉玲①葉茂林②陳 英②

目的 了解目前廣州地區(qū)醫(yī)科大學(xué)生社會支持、自我效能感的影響因素,以及兩者之間的關(guān)系。方法 用肖水源的社會支持量表和王才康的大學(xué)生自我效能感量表(GSES),對廣州地區(qū)3所醫(yī)科大學(xué)在校本科生做調(diào)查。結(jié)果 ①有效問卷932份,能較好利用社會支持的人數(shù)為494人(53.00%);自我效能感較高的人數(shù)為436人(46.78%)。兩者比率都接近中等水平。兩者得分均值低于中國的常模水平;②不同分類亞群學(xué)生社會支持、自我效能感差異有統(tǒng)計學(xué)意義:女生、城鎮(zhèn)生、學(xué)過心理知識的學(xué)生比男生、農(nóng)村生、未學(xué)過心理知識學(xué)生得到的社會支持多(性別t=-5.986,P＜0.001;生源地t=-2.176,P=＜0.05;心理知識t=5.488,P＜0.001);學(xué)過心理知識、年長生比無學(xué)過心理知識、年幼生自我效能感高(心理知識t=3.957,P=0.007;年齡t=-2.038,P＜0.001);③社會支持與自我效能感兩者之間呈正相關(guān)(r=0.230,P＜0.001)。結(jié)論 ①廣州地區(qū)醫(yī)科大學(xué)生社會支持、自我效能感處于中等水平,低于全國常模水平;②得到的社會支持與性別、生源地、心理知識有關(guān);自我效能感與心理知識、年齡有關(guān);③社會支持與自我效能感兩者之間呈正相關(guān)關(guān)系。

醫(yī)科大學(xué)生;社會支持;自我效能感;調(diào)查研究

有調(diào)查研究表明,近年來在校大學(xué)生中出現(xiàn)心理障礙傾向的人數(shù)約占總體的20%～30%,有較嚴重心理障礙的約占10%,有嚴重心理異常者約占1%,而且心理不健康的人數(shù)比例有逐年上升的趨勢[1]。醫(yī)科大學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)強度、職業(yè)要求、職業(yè)期望、心理健康呈現(xiàn)與其他專業(yè)學(xué)生不同的特點,他們中出現(xiàn)的心理問題更加突出。而他們又是各類醫(yī)療人才的來源,作為研究人的生命現(xiàn)象和規(guī)律的人,要求具有合理的知識、能力結(jié)構(gòu)、較強的心理素養(yǎng)、健康的身體,這將影響到社會醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量,從而關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量問題,關(guān)系到人民的健康問題。

有研究指出,社會支持和自我效能感是心理健康的重要的影響因素。社會支持常被認為是個人處理緊張事件問題的一種潛在資源,是指來自于個體所喜愛的、關(guān)心的、尊重和珍惜的人所提供的信息,以及來自于父母、配偶或戀人、其他親戚、朋友、社交團體之間的相互交流和共同責(zé)任[2]。它包括3個維度:客觀支持,主觀支持,對支持的利用度。目前研究結(jié)果主要有:社會支持的主效應(yīng)模型和緩沖器模型。前者認為,社會支持具有獨立作用,不一定要在心理應(yīng)激存在下才發(fā)揮作用,可以維持個體良好的情緒體驗從而有益于健康;后者認為,社會支持本身對健康無直接的影響,而是通過提高個體對現(xiàn)實刺激的應(yīng)對能力和順應(yīng)性,達到緩沖生活事件對健康損害的作用[3]。目前主要集中于研究社會支持的人數(shù)、來源、性質(zhì)等方面,并表明家人、朋友、同學(xué)、戀人等是大學(xué)生社會支持的主要來源[4-6]。

自我效能感是指個體在執(zhí)行某一行為操作之前對自己能夠在什么水平上完成該行為活動所具有的信念、判斷或主體自我感受[7]。目前,國內(nèi)外學(xué)者從不同的視角、目的出發(fā)對大學(xué)生自我效能感進行了一定的探索,但是其研究結(jié)果還沒有形成完全一致的結(jié)論。本研究在醫(yī)科大學(xué)生這個特殊群體中社會支持、自我效能感的影響因素以及他們之間的關(guān)系,這方面目前研究還比較少見。為改善醫(yī)科學(xué)生教育和管理工作,使其更具有科學(xué)性和針對性提供有效幫助。

1 對象與方法

1.1 對象 為2010年12月1-30日,廣州地區(qū)3所醫(yī)科大學(xué)在校本科生(以下簡稱醫(yī)學(xué)生)。發(fā)放問卷1000份,有效問卷932份(93.2%)。男生 484人(51.9%);女生 448人(48.1%);20歲以下 172人(18.5%);20～ 25歲 760人(81.5%)。所有被試都能認真完成量表的填寫。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①肖水源編制的社會支持量表[8]:由10條項目組成,其中包括客觀支持(3條),主觀支持(4條),支持利用度(3條)3個維度。作者曾對128名大學(xué)生進行測試,總均分為(34.56±3.73)分,2個月重測一致R-0.92(P＜0.01),各條目一致性R-0.89～0.94(P＜0.01)之間,表明該問卷具有較好的重測信度;②一般自我效能感量表(GSES)[9]:由Schwarzer等人編制,中文版由王才康等人翻譯修訂,對其信效度進行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)GSES具有良好的信度,其內(nèi)部一致性系數(shù)CronbachA=0.87,重測信度(r= 0.83,P＜0.001),折半信度為(r=0.82,P＜0.001);③人口統(tǒng)計學(xué)信息調(diào)查表:包括性別、年齡、年級、專業(yè)、生源地、是否獨生子女、心理學(xué)知識等人口統(tǒng)計學(xué)信息。

1.2.2 研究方法 采用隨機抽樣和問卷調(diào)查的方法,以班級為單位進行團體測試。統(tǒng)一主試和指導(dǎo)語,測試前由主試介紹實施目的,打消被試顧慮,鼓勵真實作答,時間控制在1小時內(nèi)完成。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)學(xué)生的社會支持、自我效能感均分的統(tǒng)計分析 見表1。

表1 醫(yī)學(xué)生社會支持與自我效能感描述性分析(±s)

表1 醫(yī)學(xué)生社會支持與自我效能感描述性分析(±s)

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結(jié)果顯示:醫(yī)科大學(xué)生在社會支持、自我效能感兩方面接近中等水平,學(xué)生中不到一半的人有比較高的自我效能感,這個比率是比較低的;社會支持得分均值低于中國的常模水平;自我效能感總分的平均數(shù)比全國常模水平偏低。

2.2 不同人口學(xué)變量群體醫(yī)學(xué)生社會支持的差異比較 見表2。不同性別學(xué)生獲得的社會支持,女生比男生得分明顯高,得到的社會支持遠比男生多,女生主觀支持得分較高,女生主動利用社會支持比男生多;城鎮(zhèn)生比農(nóng)村生得到的社會支持較多;學(xué)過心理知識的學(xué)生比未學(xué)過心理知識的學(xué)生得分高,得到的社會支持多。

表2 不同人口學(xué)變量群體社會支持得分差異比較(±s)

表2 不同人口學(xué)變量群體社會支持得分差異比較(±s)

注:＊P＜0.05,＊＊＊P＜0.001,下同

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不同年齡階段、不同年級、是否獨生子女、不同專業(yè)、不同婚戀狀況、應(yīng)往屆醫(yī)科大學(xué)生社會支持的差異比較分析,無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.3 不同人口學(xué)變量群體醫(yī)學(xué)生的自我效能感差異比較是否學(xué)過心理知識、年長生與年幼生在自我效能感得分上呈現(xiàn)出顯著性差異,心理知識(t=3.957,P=0.007),年齡(t= -2.038,P＜0.001)。學(xué)過心理知識與年長的學(xué)生得分要高。對不同性別、年級、專業(yè)、地域來源、婚戀狀況以及是否獨生子女、是否應(yīng)屆考生的醫(yī)科大學(xué)生自我效能感的指標分析,均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.4 社會支持與自我效能感的相關(guān)分析 得到分析變量的相關(guān)系數(shù)為0.230,P＜0.001,因此可認為自我效能感與社會支持之間呈正相關(guān),自我效能感越高,得到的社會支持越多。進一步做了關(guān)于醫(yī)學(xué)生社會支持的logistic回歸分析,見表3。

表3 醫(yī)學(xué)生社會支持的logistic回歸分析

表3顯示,客觀支持、主觀支持、支持利用度對自我效能感的影響有統(tǒng)計學(xué)意義,客觀支持的影響更加顯著。

3 討 論

廣州地區(qū)醫(yī)科大學(xué)生相對全國大學(xué)生而言獲得的外部幫助與支持比較少,而且自信心相對較低。原因可能是廣州地區(qū)醫(yī)科大學(xué)生處在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),物質(zhì)條件比較好,學(xué)生獨立解決問題的客觀條件比較好,不需要太過依賴利用社會支持;人與人之間關(guān)系相對內(nèi)地生來說比較隔閡,一部分人互幫互助的意識不強;自信心方面略顯不足,原因主要是所調(diào)查的對象都是出生于20世紀80年代,獨生子女比率高。

不同人口學(xué)變量結(jié)果分析,雖然男女生可能獲得的各種來源的社會支持差不多,但是女生較容易感受到社會支持,更愿意利用社會支持提供的幫助,因為她們在交往中比男生更愿意與他人在一起,競爭促動下的成就動機比男生弱,傾向于依從他人的要求和指示等。本次研究男女生自我效能感方面差異不大.這與M Golf等[10]的研究發(fā)現(xiàn)“女性比男性的自我能效感低,而且在更小的時候就出現(xiàn)了這種差異?！钡慕Y(jié)論不一致,筆者認為隨著社會的進步,能進入大學(xué)學(xué)習(xí)的男女生接受同等的教育,男生和女生的自信心水平已差別不大,說明接受同等教育的條件下,男女生的自信心水平差別不會很大,這與社會上“總體人群中的男女生自我效能感水平有差別”的結(jié)論是不一樣的。也說明了男生和女生的自信心水平在不同的群體中的表現(xiàn)是不一樣的。城鎮(zhèn)生獲得外來的支持比較多,而農(nóng)村生雖然獲得外來的支持比較少,卻能主動爭取社會支持,而不是持被動態(tài)度這;提醒我們應(yīng)該對農(nóng)村學(xué)生給予更多關(guān)注和幫助。自我效能感差異無統(tǒng)計學(xué)意義,說明隨著改革開放的進一步推進,城鄉(xiāng)之間差距逐步縮小,在新一代年輕人的自我效能感中有了一定體現(xiàn)。學(xué)習(xí)心理健康知識對獲得社會支持、自信心有著一定的影響,學(xué)過心理知識的學(xué)生在客觀支持的實際獲得、情感支持的主觀體驗以及主動利用支持等方面遠遠優(yōu)于沒有學(xué)過心理知識的學(xué)生,而且自信心更強。

社會支持與自我效能感之間有顯著的正相關(guān),①社會支持為個體發(fā)展提供積極的、可依托的社會關(guān)系,個體產(chǎn)生了更多的用以增強學(xué)業(yè)自我效能的嘗試,并最終提高了自我效能的總體水平;②社會支持對個體的發(fā)展具有普遍的增益效應(yīng)。較高的社會支持可以改善個體的不良思維方式、調(diào)節(jié)不良情緒、培養(yǎng)克服學(xué)業(yè)困難的意志力、習(xí)得有效的學(xué)習(xí)方法,保持良好的身心狀態(tài),也使個體在面對壓力時積極的知、情、意、行表現(xiàn)并最終提高自我效能水平。此外,在高水平的社會支持下個體會獲得更多的成功體驗,從而提高自我效能感。有關(guān)客觀支持和主觀支持這兩類支持的重要性,多數(shù)學(xué)者認為感受到的支持比客觀存在的支持更有意義,因為雖然感受到的支持不是客觀事實,但是“被感知到的現(xiàn)實確實是心理的現(xiàn)實,而正是心理的現(xiàn)實作為實際的(中介)變量影響人的行為和發(fā)展?！盵9]個體感受到的支持會直接成為應(yīng)對緩解壓力的資源。

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Relationship between Social Supportand Self-eff icacy ofM edical Students In GuangzhouArea.

H uang X iaoling,YeM aolin,Chen Y ing.S outh Cam pus Of f ice,GuangzhouM ed ical College,Guangdong510260,P.R.China

Objective To understand impact factorsof social support and self-efficacy ofmedical students,and their relationship. M ethods U sing social support scale and college students’self-efficacy scale(GSES)to investigate medical college students from 3 Guangzhou medical university.Results ① Effective questionnaires were 932,W hich was good use of social support was 494 people,accounted for 53.00%;the number that has higher self-efficacywas 436 people,it accounted for 46.78%.Both in m id-level ratio.Both the mean scores were lower than the norm.② There were significant differences in social support and self-efficacy among different categoriesof students,Girls,urban students,the students learned psychology receivedmore social support(Gendert =-5.986,P＜0.001;Student nationalitiest=-2.176,P＜0.05;Psychological know ledget=5.488,P＜0.001);Studied the psychological know ledge,years than living w ithout learned psychological know ledge,young born got higher self-efficacy scores (psychological know ledget=3.957,P=0.007;aget=-2.038,P＜0.001).③Students’self-efficacy had a positive correlation w ith social support.(r=0.230,P=0.000).Conclusion ①Guangzhou medical students’social support and self-efficacy are at the m iddle level,and lower than the national norm;②Social support is related to gender,students nationalities,the psychological know ledge;Self-efficacy is related to psychological know ledge and age;③Social support is positively correlated to self-efficacy.

M edical students;Social support;Self-efficacy;Research

2012-03-20)

① 中國.廣州醫(yī)學(xué)院南校區(qū)辦公室 510260 E-mail:hl888@21cn.com ②暨南大學(xué)管理學(xué)院心理學(xué)系