黃兆勝，周麗玲

（⒈桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001；2.桂林市婦女兒童醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

為了解2007～2010年桂林市居民死因構成、死因順位情況，分析死因的變化趨勢，為制定相應的預防控制措施提供科學依據，筆者對桂林市某死因監(jiān)測點2007～2010年的監(jiān)測資料進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

來源桂林市某死因監(jiān)測點2007～2010年死因監(jiān)測數(shù)據。

1.2 方法

根據《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范》的要求，收集死者信息，填寫死亡醫(yī)學證明書，按ICD 10進行死因編碼分類。

1.3 統(tǒng)計學分析

用中國疾病預防控制中心的《死因監(jiān)測數(shù)據清洗與分析工具》對數(shù)據進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 三大類疾病死因構成比

2007～2010年桂林市某死因監(jiān)測點共上報2468例死亡病例。感染性、母嬰及營養(yǎng)缺乏性疾病以及慢性非傳染性疾病、傷害等三大類疾病死亡人數(shù)分別為277例、2076例、88例；死因構成比分別為11.22%、84.44%、3.08%。慢性非傳染性疾病是桂林市居民的主要死因。結果見表1。

表1 三大類疾病死因構成比（例）

2.2 性別死因順位

男性死亡病例1592例，女性死亡病例876例。男性前5位死因順序為惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病、其他疾病；女性前5位死因順序為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、其他疾病。結果見表2。

2.3 2007～2010年死因順位

2007～2010年惡性腫瘤一直為死因順位第1位；而心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病的死因順位有變化，但都在死因順位前5位。傳染病和寄生蟲病的死因順位由2007年的第12位上升為2009年的第5位、2010年的第7位。傷害的死因順位由2007年的第15位上升為2010年的第6位，趨勢明顯。結果見表3。

3 討論

3.1 對2007～2010年的監(jiān)測數(shù)據統(tǒng)計分析

男性前5位死因順序為惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病、其他疾病；女性前5位死因順序為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、其他疾病。這與李德偉報道的四川省達州市居民死因順位有所不同[1]，而與李智英報道的大連市沙河口區(qū)居民死因順位相近[2]。呼吸系統(tǒng)疾病的死因順位男性比女性更靠前，可能與男性比女性有更高的吸煙率[3]、更容易患呼吸系統(tǒng)疾病有關。

3.2 慢性非傳染性疾病為桂林市居民的主要死因

占總死因的84.44%。其中惡性腫瘤一直在死因順位的第1位，這與陳琦報道的珠海市情況一致[4]。提示應對居民采取多種防控措施，以預防慢性非傳染性疾?。海?）定期對居民開展慢性非傳染性疾病篩查，發(fā)現(xiàn)病例，及早治療并建立健康檔案，預防傷殘，提高患者的生命質量和生活質量，降低患者致殘、致死率；（2）開展慢性非傳染性疾病監(jiān)測，掌握本地區(qū)慢性非傳染性疾病發(fā)病情況以及病因，采取相應的防控措施；（3）對居民宣傳健康的生活方式：不吸煙、不酗酒、低鹽低脂飲食，適當?shù)捏w力勞動和體育活動，減輕精神壓力，保持心理平衡，以降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率。

3.3 傳染病和寄生蟲病的死因順位有上升趨勢

由2007年的第12位上升為2009年的第5位、2010年的第7位，提示應采取相應的防控措施，以降低傳染病和寄生蟲病的發(fā)病率和病死率：（1）加強傳染病監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)傳染病疫情；（2）針對不同的傳染病，在“控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群”這三個環(huán)節(jié)上采取相應措施；（3）對居民進行傳染病防控知識宣傳，增強居民對傳染病的預防意識。

表2 性別年均死亡率及順位（例）

表3 2007～2010年死因構成比及死因順位（例）

3.4 傷害的死因順位有明顯的上升趨勢

由2007年的第15位上升為2010年的第6位，提示應采取相應的防控措施，以降低傷害的發(fā)病率和病死率：（1）對居民進行傷害防控知識宣傳，增強居民對傷害的預防意識，減少傷害的發(fā)病率；（2）采取一定的強制措施如使用摩托車頭盔、汽車安全帶、救生衣等，降低傷害的發(fā)病率和病死率；（3）完善傷害的救治體系，以降低傷害的病死率。

[1]李德偉,張光明,王仁凡,等.達州市2008年全死因監(jiān)測信息分析[J].醫(yī)藥與保健,2010,18(4):28-29.

[2]李智英,崔為軍,岳長征,等.2008年大連沙河口區(qū)居民病傷死亡概況分析[J].醫(yī)藥與保健,2010,18(1):141- 143.

[3]馬冠生,孔靈芝,欒德春,等.中國居民吸煙行為的現(xiàn)狀分析[J].中國慢性病預防與控制,2005,13(5):195-199.

[4]陳 琦,梁小冬,陳惠娟,等.珠海市2008年戶籍居民死因監(jiān)測分析[J].華南預防醫(yī)學,2009,36(6):55- 57.