江楓然

·藥物與臨床·

舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效和安全性評(píng)價(jià)

江楓然

目的 研究舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及安全性。方法 90例不穩(wěn)定型心絞痛患者，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用舒血寧注射液。結(jié)果 觀察組總有效率為95.55%高于對(duì)照組82.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。結(jié)論 舒血寧注射液治療不穩(wěn)定心絞痛患者療效可靠，具有良好的安全性。

舒血寧注射液;不穩(wěn)定型心絞痛;阿司匹林腸溶片

不穩(wěn)定心絞痛是一種冠心病的急性心臟事件［1］，發(fā)病率高，病情變化快，若處置不當(dāng)或不及時(shí)，短期內(nèi)很可能演變成急性心肌梗死或發(fā)生猝死［2］。本研究中，筆者采用舒血寧注射液治療了45例不穩(wěn)定型心絞痛患者，并觀察了療效及副作用情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年5月至2012年5月本院收治的不穩(wěn)定心絞痛患者90例(男51例/女39例)為研究對(duì)象，年齡32～74歲，按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組45例(男26例/女19例)，平均年齡(49.10±7.50)歲。對(duì)照組45例(男25例/女20例)，平均年齡(49.70± 7.80)歲。兩組不穩(wěn)定心絞痛患者性別比、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為95.55%高于對(duì)照組82.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)見表1。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。

表1 兩組不穩(wěn)定心絞痛患者療效的比較(例，%)

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是急性冠狀動(dòng)脈綜合征的重要組成部分，具有獨(dú)特的病理機(jī)制及臨床預(yù)后［4］，王華［5］認(rèn)為代謝綜合征與不穩(wěn)定型心絞痛關(guān)系密切，是不穩(wěn)定型心絞痛的重要危險(xiǎn)因素。王光［6］選擇33例老年不穩(wěn)定型心絞痛患者，研究分析不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床特點(diǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)33例患者有66.7%合并高血壓，84.8%合并高血脂，13例合并高血糖;而且冠狀動(dòng)脈造影顯示，冠狀動(dòng)脈病變58支，嚴(yán)重狹窄病變32支(55.2%);此外，危險(xiǎn)分層顯示，低危組老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的冠狀動(dòng)脈病變以單支、雙支病變及較輕病變居多，而高、中危組老年不穩(wěn)定型心絞痛患者則以三支病變及嚴(yán)重病變?yōu)橹鳎M間合并高血壓、高血脂及高血糖相似。

舒血寧注射液也叫銀杏葉注射液，主要成分為黃酮苷類、銀杏內(nèi)酯和白果內(nèi)酯，是臨床應(yīng)用較為廣泛的一種擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的純中藥制劑［7］，可通過擴(kuò)張冠脈血管和腦血管，加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血管的生理調(diào)節(jié)，緩解血管痙攣等機(jī)制來增加心腦血液供應(yīng)，有效緩解冠心病、心絞痛發(fā)作。李書林等［8］觀察舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效及隨訪3個(gè)月，結(jié)論認(rèn)為舒血寧注射液對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛患者短期癥狀緩解有明顯效果，但是長(zhǎng)期療效需要進(jìn)一步觀察。本研究中，筆者在對(duì)照組使用阿司匹林腸溶片等常規(guī)治療不穩(wěn)定型心絞痛患者;觀察組在對(duì)照組用藥方式的基礎(chǔ)上，加用舒血寧注射液。結(jié)果觀察組總有效率為95.55%高于對(duì)照組總有效率82.22%;而且兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。提示采用舒血寧注射液治療不穩(wěn)定心絞痛患者療效可靠，具有良好的安全性。

［1］ 畢玲，王麗萍.肌鈣蛋白t檢驗(yàn)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后的評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，1(24):30-31．

［2］ 孫志宏，董鵬飛，孫大煒，等.注射用血栓通治療不穩(wěn)定型心絞痛48例.哈爾濱醫(yī)藥，2011，31(5):345-345．

［3］ 許白生.曲美他嗪聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療不穩(wěn)定心絞痛的療效評(píng)價(jià).西部醫(yī)學(xué)，2010，22(01):90-92．

［4］ 任貴英，李洪珍，王玫.舒血寧注射液治療老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛療效觀察.河北中醫(yī)，2006，28(09): 685-686．

［5］ 王華.代謝綜合征與不穩(wěn)定型心絞痛相關(guān)性研究.中外醫(yī)療，2010，29(14):82-83．

［6］ 王光.老年不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床特點(diǎn)分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2009，36(19):61-62．

［7］ 游慶霞，游云.舒血寧注射液致40例不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13(11):1961，1966．

［8］ 李書林，尚海平.舒血寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛63例.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，09(08):1000-1001．

517000河源市源城區(qū)人民醫(yī)院

1.2 方法 ①對(duì)照組:給予阿司匹林腸溶片、硝酸甘油、β受體阻滯劑等常規(guī)治療。②觀察組:在對(duì)照組用藥方式的基礎(chǔ)上，加用舒血寧注射液(上海新先鋒藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20043734)，靜脈滴注，每日25 ml用5%的葡萄糖注射液250 ml或500 ml稀釋后使用，療程為15 d。

1.3 療效評(píng)價(jià) 參考文獻(xiàn)［3］擬定:①顯效:患者癥狀未再發(fā)作或發(fā)作次數(shù)減少≥75%，心電圖恢復(fù)正常。②有效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～75%，心電圖ST段改善≥50%以上或T波恢復(fù)正常。③無效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≤50%，不穩(wěn)定心絞痛患者心電圖無改善，患者出現(xiàn)心力衰竭，甚至死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。組間比較，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。