楊映萍， 歐 薇， 史玉梅，廖德秀

(1.遵義醫(yī)學(xué)院 管理學(xué)院；2.遵義醫(yī)學(xué)院 07級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生；3.遵義醫(yī)學(xué)院 09級(jí)管理學(xué)院學(xué)生，貴州 遵義 563099)

·調(diào)查報(bào)告·

黔北城鎮(zhèn)初中生心理健康調(diào)查

楊映萍1， 歐 薇1， 史玉梅2，廖德秀3

(1.遵義醫(yī)學(xué)院 管理學(xué)院；2.遵義醫(yī)學(xué)院 07級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生；3.遵義醫(yī)學(xué)院 09級(jí)管理學(xué)院學(xué)生，貴州 遵義 563099)

目的通過(guò)對(duì)遵義地區(qū)城鎮(zhèn)初中生心理健康狀況的調(diào)查，分析遵義地區(qū)城鎮(zhèn)初中生心理健康狀況的特點(diǎn)和出現(xiàn)的問(wèn)題。方法采用分層隨機(jī)抽樣法，運(yùn)用中國(guó)學(xué)生心理健康量表對(duì)遵義地區(qū)城鎮(zhèn)初中生的心理健康狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果城鎮(zhèn)初中生存在輕度問(wèn)題的比例為48.5%，存在中度問(wèn)題的比例為6.6%。女生在強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)、抑郁、焦慮、總均分5項(xiàng)因子的得分均高于男生；在人際關(guān)系緊張與敏感、抑郁、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、心理不平衡因子方面，初二學(xué)生得分與初三學(xué)生相近，但明顯高于初一學(xué)生。在學(xué)習(xí)壓力和總均分因子方面，初二學(xué)生的得分高于初一和初三學(xué)生。結(jié)論遵義地區(qū)城鎮(zhèn)初中生的心理健康總體水平較差，初中女生和初二群體出現(xiàn)較多心理問(wèn)題。

初中生；心理健康；中學(xué)生心理健康量表

社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，我國(guó)學(xué)校教育事業(yè)受到巨大的沖擊和挑戰(zhàn)。隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的不斷發(fā)展，中學(xué)生學(xué)習(xí)、生活行為方式也在發(fā)生變化。中學(xué)時(shí)期是人格形成完善的重要時(shí)期，但青少年的心理健康情況不容樂(lè)觀。研究表明，在我國(guó)中學(xué)生中，約1/5左右的學(xué)生都存在著不同程度的心理行為問(wèn)題【1】。國(guó)內(nèi)有10%～30%，甚至更高比率的中學(xué)生存在各種不同程度心理問(wèn)題【2】。黔北地區(qū)屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，城鎮(zhèn)初中生心理健康狀況如何，還鮮有研究。本研究旨在調(diào)查黔北地區(qū)城鎮(zhèn)初中生心理健康問(wèn)題，為進(jìn)一步的干預(yù)提供科學(xué)有效的指導(dǎo)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平不同，在遵義市選擇重點(diǎn)初中、普通初中各一所，在綏陽(yáng)縣和務(wù)川縣分層隨機(jī)選取城鎮(zhèn)初中一所，每所中學(xué)再在每個(gè)年級(jí)隨機(jī)選取兩個(gè)自然班學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。發(fā)放問(wèn)卷1436份，有效回收1402份，有效回收率97.6%。其中男生689人，女生713人；初一451人，初二472人，初三479人。調(diào)查人群年齡為(13.26±2.48)歲。

1.2 調(diào)查方法 采用中國(guó)中學(xué)生心理健康量表，調(diào)查受試者的心理健康狀況。中國(guó)中學(xué)生心理健康量表共60項(xiàng)，包括強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系緊張與敏感、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、情緒不平衡、心理不平衡10個(gè)因子，癥狀的嚴(yán)重程度從沒(méi)有、輕度、中度、重度、極重度分為5級(jí)，采用1～5級(jí)評(píng)分來(lái)測(cè)試中學(xué)生心理健康，也可使用總均分來(lái)評(píng)價(jià)中學(xué)生心理健康?？偩衷u(píng)定中學(xué)生心理健康狀況：2 ～2.99分，表示存在輕度的心理健康問(wèn)題；3～3.99分，表示存在中等程度心理健康問(wèn)題；4～4.99分，表示存在較重心理健康問(wèn)題；本量表具有良好的信度和效度【2】。

1.3 資料統(tǒng)計(jì) 運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并用t檢驗(yàn)分析不同性別類(lèi)型的差異，采用F及LSD檢驗(yàn)分析不同年級(jí)類(lèi)型的差異。

2 結(jié)果

2.1 遵義地區(qū)城鎮(zhèn)初中生心理健康狀況 城鎮(zhèn)初中生心理健康的有629人，占總調(diào)查人群的44.9%；存在輕度心理問(wèn)題的有680人，占總調(diào)查人群的48.5%；中度問(wèn)題的有92人，占總調(diào)查人群的6.6%；存在嚴(yán)重心理不健康的只有1人。存在輕度心理問(wèn)題的初中女生占調(diào)查女生總數(shù)的49.0%，存在中度心理不健康的初中女生占調(diào)查女生總數(shù)的7.7%；存在輕度心理不健康的初中男生占調(diào)查男生總數(shù)的48.1%，存在中度心理不健康的初中男生占調(diào)查男生總數(shù)的5.4%，存在重度心理不健康的檢出率為0.1%。輕度以上心理健康問(wèn)題的女生比例高于男生，中度以上心理健康問(wèn)題的初二學(xué)生比例高于初一和初三學(xué)生(見(jiàn)表1)。

2.2 遵義地區(qū)城鎮(zhèn)初中生男女之間心理健康各因子得分比較 男女生在心理健康各因子得分上存在差異，女生在強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)、抑郁、焦慮、總均分5個(gè)因子上得分均高于男生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，(見(jiàn)表2) 。

2.3 遵義地區(qū)城鎮(zhèn)初中生三個(gè)年級(jí)之間心理健康各因子的比較 初一與初二學(xué)生的比較中，人際關(guān)系緊張與敏感、抑郁、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、情緒不平衡和總均分幾個(gè)方面，初一學(xué)生得分高于初二；在初一與初三學(xué)生的比較中，人際關(guān)系、抑郁、情緒不平衡等方面，初一學(xué)生得分高于初三學(xué)生;在初二與初三的比較中，學(xué)習(xí)壓力和總均分上，初二學(xué)生得分高于初三學(xué)生(見(jiàn)表3)。

表1 遵義地區(qū)城鎮(zhèn)中學(xué)生心理健康狀況

表2 遵義地區(qū)城鎮(zhèn)初中生男女之間心理健康各因子得分比較

表3 遵義地區(qū)城鎮(zhèn)初中生三個(gè)年級(jí)之間心理健康各因子的比較(F及LSD檢驗(yàn))

注：*表示進(jìn)行了LSD檢驗(yàn)(兩兩比較)；人際 a vs b,P<0.05，a vs c,P<0.05；抑郁 a vs b,P<0.05，a vs c,P<0.05；學(xué)習(xí)壓力 a vs b,P<0.01，b vs c,P<0.01；適應(yīng)不良 a vs b,P<0.05；情緒不平衡 a vs b,P<0.05，b vs c,P<0.01；總均分 a vs b,P<0.01。

3 討論

通過(guò)對(duì)遵義地區(qū)城鎮(zhèn)1402名初中生的調(diào)查顯示，調(diào)查人群的心理健康存在一些問(wèn)題。存在輕度心理健康問(wèn)題的城鎮(zhèn)初中生有680人，占總調(diào)查人群的48.5%；中度心理健康問(wèn)題的有92人，占總調(diào)查人群的6.6%。這一結(jié)果與徐立峰等對(duì)河南省中學(xué)生心理健康的調(diào)查結(jié)果相似【3】。而北京初中生存在輕度心理問(wèn)題的檢出比例約為15.0%～23.0%【4】。昆明市只有3.0%的初中學(xué)生存在各種明顯的心理健康問(wèn)題【5】。初中生心理健康水平的人群分布體現(xiàn)了地域、經(jīng)濟(jì)、文化的差別。 貴州黔北地區(qū)處于欠發(fā)達(dá)的西部，在加快發(fā)展的進(jìn)程中，初中生也快速面臨著社會(huì)變遷帶來(lái)到壓力。而心理健康教育的相對(duì)落后，使得初中生無(wú)法獲得科學(xué)的引導(dǎo)教育，面臨較多的心理失衡狀態(tài)。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女生在強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)、抑郁、焦慮、總均分的得分均高于男生，本研究結(jié)論與國(guó)內(nèi)其他關(guān)于存在心理問(wèn)題的女生比例稍高于男生，女生比男生存在更多更嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題的研究類(lèi)似【6】。研究顯示，這可能與男女生生理和心理的成長(zhǎng)和發(fā)育的不同特點(diǎn)有關(guān)，也有可能是兩者所受的傳統(tǒng)教育理念不同所致【7】。一般情況下，女生比男生更早的進(jìn)入青春期，心理沖突更多。同時(shí)，女生考慮問(wèn)題是會(huì)比男生更加敏感細(xì)膩。因此，女生存在的心理健康問(wèn)題比男生多。

存在中度以上心理健康問(wèn)題的比例高于初一和初三學(xué)生。在人際關(guān)系緊張與敏感、抑郁、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、心理不平衡因子方面，初二學(xué)生的得分與初三學(xué)生相近，但明顯高于初一學(xué)生。在學(xué)習(xí)壓力和總均分因子方面，初二學(xué)生的得分高于初一和初三學(xué)生。從不同年級(jí)的學(xué)生心理健康特點(diǎn)來(lái)看,初二學(xué)生是心理問(wèn)題比較多的一個(gè)群體。初二學(xué)生開(kāi)始步入青春期，這是個(gè)人自我同一性發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，Davies研究認(rèn)為，這一時(shí)期的青少年更容易出現(xiàn)心理問(wèn)題【8】；我國(guó)教育領(lǐng)域有“初二現(xiàn)象”概念，指初二學(xué)生面臨生理心理變化，更容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)分化、心理失衡等現(xiàn)象【9】。初二學(xué)生對(duì)初一時(shí)學(xué)習(xí)的新鮮感消失，且初二階段學(xué)習(xí)內(nèi)容繁多，自我同一性的發(fā)展，“成人感”和獨(dú)立性的出現(xiàn)，使得初二學(xué)生在學(xué)習(xí)上體會(huì)到的壓力增大。初三學(xué)生心理問(wèn)題增加，可能是因?yàn)榍啻浩诘膶W(xué)生情感上的易感性、沖動(dòng)性及現(xiàn)實(shí)中面臨升學(xué)導(dǎo)致初二和初三學(xué)生人際關(guān)系、抑郁、適應(yīng)、心理不平衡、學(xué)習(xí)因子得分升高。

本調(diào)查顯示，默北城鎮(zhèn)初中生心理健康狀況不容樂(lè)觀，須重視中學(xué)生的心理健康教育，根據(jù)不同性別、年級(jí)等情況開(kāi)展有針對(duì)性的心理健康教育指導(dǎo)。

【1】 董文成.培養(yǎng)自信，讓學(xué)生健康成長(zhǎng)【J】.考試周刊，2011，(5)：227-228.

【2】 王極盛，李焰，赫爾實(shí).中國(guó)中學(xué)生心理健康量表的編制及其標(biāo)準(zhǔn)化【J】.社會(huì)心理科學(xué)，1997,(4)：15-20.

【3】 徐立峰，盧衛(wèi)斌.中學(xué)生心理健康狀況調(diào)查與分析【J】.貴州師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，25(11)：76-79.

【4】 段佳麗，車(chē)宏生，呂若然.北京市中學(xué)生心理健康狀況調(diào)查【J】.中國(guó)校醫(yī)，2004,18(4):302-306.

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貴州省科技廳聯(lián)合基金資助項(xiàng)目(NO:黔科合J字LKZ【2010】44)。

R193

E

1000-2715(2012)05-0429-03

【收稿2012-09-10；修回2012-10-09】

(編輯：王福軍)