仿真模型在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用分析

康秀蘭

仿真模型在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用分析

康秀蘭

目的 分析和探討仿真模型在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選取2011年7月～2012年2月的產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生共130人，依據(jù)學(xué)號將其隨機平均分為2組，即對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組采用仿真模型教學(xué)。結(jié)果 觀察組的學(xué)生的理論知識成績和實際操作能力相對于對照組均獲得顯著提高（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中利用仿真模型能夠顯著提高學(xué)生的理論知識成績和實際操作能力。

仿真模型；產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理專業(yè)當(dāng)中非常重要的護(hù)理課程之一，是助產(chǎn)專業(yè)的必修課程。在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程時，學(xué)生往往滿懷熱情，在理論基礎(chǔ)知識方面的學(xué)習(xí)也抱有很大的積極性，但是在實際護(hù)理當(dāng)中往往會舉足無措。為了解決這一問題，教師采用諸多的教學(xué)手段來滿足學(xué)生對婦產(chǎn)科護(hù)理課程形象性認(rèn)識的需求，例如，通過詳細(xì)的板書、幻燈片展示、多媒體演示、提供真實案例等等，雖然課堂教學(xué)效果不錯，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)重視實踐的教學(xué)要求。以上教學(xué)方法之所以具有局限性，主要就是因為在課堂上學(xué)生往往通過看與聽來獲得理論知識，動手能力和實際操作能力沒有得到培養(yǎng)。同時，因為婦產(chǎn)科護(hù)理實踐性教學(xué)不僅會涉及到產(chǎn)婦的隱私權(quán)，學(xué)生操作還具有一定的風(fēng)險性，在臨床當(dāng)中對每一個操作環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)基本上不可能實現(xiàn)，因此需要利用一種新型的教學(xué)手段來解決學(xué)生熟知理論但是實際操作能力較弱的問題。正是基于以上考慮，將仿真模型應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，可以有效解決以上問題的困擾。

1 對象和方法

1.1 研究對象 為了更好地研究仿真模型在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，選取2011年7月份～2012年2月份的廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生共130人參與了教學(xué)實驗。依據(jù)學(xué)號將其隨機平均分為2組，即對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組采用仿真模型教學(xué)。所選學(xué)生已經(jīng)完成了部門專業(yè)基礎(chǔ)課和部分臨床專業(yè)課的學(xué)習(xí)，具有的一定的理論基礎(chǔ)實踐認(rèn)知。對照組和觀察組在學(xué)生年齡、性別、學(xué)習(xí)成績方面的差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 教學(xué)方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組采用仿真模型進(jìn)行教學(xué)，具體內(nèi)容是：

（1）在設(shè)施相對完善的仿真產(chǎn)房當(dāng)中開展教學(xué)。該仿真產(chǎn)房具有比較完善的性能優(yōu)秀、功能多樣的實踐教學(xué)設(shè)備，例如，仿真分娩模型、盆腔檢查模型以及腹部觸診模型等等。

（2）利用分娩全程情景模擬教學(xué)法。分娩全程情景模擬教學(xué)法是護(hù)理分娩期婦女的重要教學(xué)模式，它能夠比較逼真地模仿婦女分娩期的各種特性，綜合訓(xùn)練學(xué)生的護(hù)理技巧。以模擬人作為“分娩產(chǎn)婦”，并創(chuàng)建一個仿真的孕婦分娩情境，操作者由老師扮演，通過仿真模型向?qū)W生模擬演示孕婦分娩過程的各個注意事項：分娩機制、產(chǎn)婦外陰的消毒和清潔、助娩、胎盤胎膜檢查、斷臍以及之后的新生兒護(hù)理、產(chǎn)后觀察等等。

（3）實際操作檢驗實際操作能力。在老師演示完成之后，將學(xué)生進(jìn)行分組，每組學(xué)生3～4人不等。每一個小組輪流扮演操作者完成產(chǎn)婦外陰的消毒和清潔、助娩、胎盤胎膜檢查、斷臍以及之后的新生兒護(hù)理、產(chǎn)后觀察等過程，教師在一旁進(jìn)行觀察并設(shè)置各種臨床問題，查看學(xué)生的臨床觀察能力和實際操作能力。對于明顯的操作錯誤老師必須要及時給予修正，通過不斷地指導(dǎo)和引導(dǎo)使學(xué)生樹立嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的觀念。另外，其他同學(xué)也應(yīng)該在一旁參觀并給予點評，學(xué)習(xí)經(jīng)驗、總結(jié)教訓(xùn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次記錄的數(shù)據(jù)是等級資料，采用兩組比較的Ridit分析進(jìn)行統(tǒng)計，SR2按近似法以1/12估計結(jié)果，采用秩和檢驗。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生成績方面 對于所有參與該教學(xué)模式的學(xué)生進(jìn)行了分娩期護(hù)理章節(jié)的理論及技能考核，其理論考核成績和操作技能考核成績均非常理想。證明學(xué)生不但理論基礎(chǔ)扎實，而且熟練地掌握了操作技能，善于和“孕婦”進(jìn)行溝通，體現(xiàn)了認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理風(fēng)格。由表1可見觀察組學(xué)生成績顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)生考核成績對比 [n(%)]

2.2 教學(xué)反饋方面 采用問卷調(diào)查的方式對觀察組學(xué)生進(jìn)行了訪問，結(jié)果顯示：認(rèn)為利用仿真模型進(jìn)行教學(xué)可以增強學(xué)習(xí)積極性的學(xué)生占97%；認(rèn)為能夠鞏固所學(xué)知識的學(xué)生占89%；認(rèn)為能夠顯著提升理論聯(lián)系實際能力的學(xué)生占99%；所有的學(xué)生均認(rèn)為該教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的動手操作能力。

3 討論

3.1 仿真實踐教學(xué)提高了臨床教師教學(xué)水平 仿真實踐教學(xué)，對臨床教師的素質(zhì)提出了更高的要求，要求教師不但要向?qū)W生傳授好基礎(chǔ)理論知識，還要對學(xué)生進(jìn)行?？谱o(hù)理操作技能和綜合能力的訓(xùn)練，這就要求臨床專業(yè)教師不僅要熟練掌握基礎(chǔ)理論知識，了解臨床護(hù)理理論與技術(shù)的新進(jìn)展，在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生運用理論知識解決實際問題。同時，還要熟悉各種教學(xué)儀器設(shè)備的性能與應(yīng)用，尤其是多功能設(shè)備在教學(xué)中的應(yīng)用，熟練進(jìn)行各項技能操作[1]。因而，為了上好每一次實踐課，我科定期組織帶教老師進(jìn)行集體備課，對帶教的操作統(tǒng)一認(rèn)識，并由帶教老師組長進(jìn)行操作演示，然后組織討論、評議，統(tǒng)一操作過程、技能要領(lǐng)及專業(yè)素質(zhì)要求，把學(xué)校教學(xué)與臨床實際結(jié)合起來，從而有效促進(jìn)了帶教老師業(yè)務(wù)水平的提高。

3.2 仿真實踐教學(xué)富含趣味性、可操作性強 仿真模型設(shè)計具有科學(xué)性、逼真性，使用具有可重復(fù)性及可視性，趣味性及可操作性強。將分娩模型仿真模擬教學(xué)應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)當(dāng)中，通過多功能模型進(jìn)行綜合性演示與練習(xí)，創(chuàng)設(shè)系統(tǒng)性臨床問題，啟發(fā)學(xué)生去觀察、去思考、去操作、去分析和去解決[2]。在模擬人身上，同樣的病例場景可以重復(fù)使用并進(jìn)行相應(yīng)的處理，為護(hù)生創(chuàng)造了一個模擬訓(xùn)練的平臺，而且提供了全新的實踐體驗，極大地鞏固了相關(guān)理論知識，使學(xué)生更好地掌握產(chǎn)科護(hù)理學(xué)比較抽象、枯燥的理論知識如分娩機轉(zhuǎn)等，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合分析能力及臨床思維能力，提高了護(hù)生的臨床思維能力、協(xié)作能力、熟練操作能力[3]。通過角色扮演，將理論知識與實踐有機結(jié)合起來，使學(xué)習(xí)的內(nèi)容增加趣味性，相互間操作練習(xí)過程亦可互相糾正錯誤，培養(yǎng)了學(xué)生互相配合與協(xié)作精神[4]。

3.3 將仿真模型應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，必須要堅持現(xiàn)代化的護(hù)理觀念，嚴(yán)格遵循護(hù)理程序，實現(xiàn)產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)各個工作環(huán)節(jié)的系統(tǒng)化。進(jìn)行必要的教學(xué)方式改革是提高產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)效果的必然途徑，也是最佳途徑，更加能夠為學(xué)生日后的臨床實踐奠定堅實的基礎(chǔ)。

[1] 趙風(fēng)霞.利用護(hù)理實訓(xùn)中心進(jìn)行《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(7):11-13.

[2] 韓明,劉劍.護(hù)理教學(xué)中高仿真模擬情景教學(xué)法的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(7):71-72.

[3] 鞏小軍.應(yīng)用急危重癥護(hù)理模擬人進(jìn)行過敏性休克護(hù)理實踐教學(xué)探討[J].護(hù)理研究，2010,24(8)：2056-2057.

[4] 管睿,惠寧,徐明娟,等.婦產(chǎn)科教學(xué)中PBL教學(xué)模式的實踐與探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(3):351-353.

Objective To analyze and discuss the application of simulation model in the teaching of obstetric nursing. Methods From July 2011 to February 2012, 130 nursing students are selected and divided into two groups randomly according to the student ID, the control group with traditional teaching and the observation group with simulation teaching. Results In contrast to the control group, the observation group presented higher scores both in theoretical knowledge and operational capability (Plt;0.05). Conclusion In the teaching of obstetric nursing, simulation model can improve the students' theoretical knowledge and operational capability signif cantly.

Simulation model；Obstetric nursing teaching；Application

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.14.114

528300 廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科 （康秀蘭）