張 穎

（湖南省常德市第一中醫(yī)院婦產(chǎn)科，常德415000）

腰椎間盤(pán)突出癥的中醫(yī)護(hù)理分析

張 穎

（湖南省常德市第一中醫(yī)院婦產(chǎn)科，常德415000）

目的 探討中醫(yī)護(hù)理在保守治療腰椎間盤(pán)突出癥中的臨床效用。方法 以2010年5月至2012年1月期間我院確診為腰椎間盤(pán)突出癥的102例患者為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為2組，其中觀察組53例，在藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者中醫(yī)護(hù)理，對(duì)照組49例，給予常規(guī)的藥物治療。結(jié)果 觀察組53例中治愈23例，有效26例，總有效率92.5%；對(duì)照組49例患者中治愈14例，有效17例，總有效率為71.4%，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，2組之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。此外，觀察組患者各項(xiàng)臨床癥狀改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者保守治療的效果有著積極的促進(jìn)意義，臨床上值得進(jìn)一步推廣。

中醫(yī)護(hù)理；腰椎間盤(pán)突出

隨著人們生活節(jié)奏的加快，腰椎間盤(pán)突出癥患者的發(fā)病率越來(lái)越高。臨床上，腰椎間盤(pán)突出癥患者主要表現(xiàn)為腰腿酸痛、下肢麻木等，是骨科常見(jiàn)疾病。目前，腰椎間盤(pán)突出癥的治療方式有手術(shù)治療和保守治療兩種，原則上該病的治療以非手術(shù)治療為首選[1]。中醫(yī)保守治療手段包括中藥、針灸和推拿等方式，由于中醫(yī)治療相對(duì)操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉，因此被廣大患者所接受。本研究以我院2010年5月至2012年1月收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者為研究對(duì)象，以中醫(yī)護(hù)理為切入點(diǎn)，分析探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者治療效果的影響，以期為臨床治療提供參考依據(jù)?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料以2010年5月至2012年1月期間我院確診為腰椎間盤(pán)突出癥的102例患者為研究對(duì)象。年齡41～70歲，平均年齡59.7歲。其中男67例，女35例。將102例患者隨機(jī)分為2組：觀察組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組52例，對(duì)照組49例。2組患者在年齡、性別、病程、藥物治療以及疾病的癥狀等方面均無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療。觀察組在藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者展開(kāi)針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容包括：①密切觀察患者的病情，根據(jù)患者的病情及個(gè)體特征制定有針對(duì)性的、詳細(xì)的、完整的護(hù)理計(jì)劃。②對(duì)患者及家屬不定期的開(kāi)展健康教育，幫助患者了解腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病機(jī)理和患者應(yīng)注意的基本事項(xiàng)，耐心解答患者及家屬提出的問(wèn)題，消除患者的緊張焦慮情緒，幫助患者增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心。③生活護(hù)理。指導(dǎo)患者注意個(gè)人飲食起居，改變不良的飲食習(xí)慣，天氣變化時(shí)注意做好個(gè)人防護(hù)措施以免受涼。④推拿、按摩等中醫(yī)技術(shù)的應(yīng)用。針對(duì)患者的個(gè)體情況，采用針灸、推拿、按摩等中醫(yī)理療技術(shù)進(jìn)行輔助治療。⑤功能鍛煉。根據(jù)病人病情及康復(fù)情況，指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

1.3 治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為參考依據(jù)，將療效分為三個(gè)等級(jí)。①治愈：癥狀基本消失或完全消失，直腿抬高試驗(yàn)大于90o，工作社交等日常活動(dòng)不受影響。②有效：臨床癥狀有所改善，直腿抬高試驗(yàn)介于70o到90o之間，能承受一定的工作和社交活動(dòng)。③無(wú)效：癥狀和體征均無(wú)明顯改善，日常工作受到影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究涉及計(jì)數(shù)資料，以率來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。組間比較采用 χ2檢驗(yàn)，所用統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS 13.0，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，觀察組53例患者中治療的有效例數(shù)為49例，其中治愈23例，有效26例，總有效率92.5%；對(duì)照組49例患者中有效例數(shù)為31例，其中治愈14例，有效17例，總有效率為71.4%，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，2組之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。此外，觀察組患者各項(xiàng)臨床癥狀改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 2組患者各項(xiàng)臨床癥狀療效比較 [n(%)]

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥是一種慢性疼痛性疾病，病程長(zhǎng)、長(zhǎng)期腰腿酸痛是該病的主要特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可影響正常的生活和工作[2]。臨床上，多數(shù)患者經(jīng)保守治療后癥狀能得到明顯的改善，只有極少數(shù)病情嚴(yán)重的患者才考慮行手術(shù)治療。因此，中醫(yī)保守治療對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者癥狀的改善是有重要意義的。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)綜合治療的重要組成部分，在輔助治療腰椎間盤(pán)突出癥患者中有著良好的輔助治療效果，同時(shí)對(duì)預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)也有著重要的意義。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療效果明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。本次研究中，腰椎間盤(pán)突出癥患者最常見(jiàn)的表現(xiàn)是腰腿酸痛，其次是直腿抬高試驗(yàn)呈陽(yáng)性。與對(duì)照組相比，觀察組患者在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后，其臨床癥狀得到了明顯的改善（P＜0.05）。此外，由于該病病程較長(zhǎng)，多數(shù)患者發(fā)病時(shí)生活、工作、社交等日?；顒?dòng)受限，加之對(duì)疾病沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，往往導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，治療過(guò)程中出現(xiàn)明顯的情緒波動(dòng)，對(duì)疾病治療的依從性降低，最終影響疾病的治療效果[3]。運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，不僅能幫助患者對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥相關(guān)知識(shí)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和了解，而且根據(jù)患者的個(gè)體情況對(duì)患者展開(kāi)針對(duì)性的推拿、按摩等護(hù)理工作，有效幫助患者減輕疾病的痛苦、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)受壓迫神經(jīng)的進(jìn)一步恢復(fù)[4]。綜上所述，醫(yī)護(hù)人員在保守治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，應(yīng)依據(jù)辨證的原理從整體角度出發(fā)，根據(jù)患者的病情以及個(gè)體差異開(kāi)展有針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理，能有效幫助患者消除不良的情緒反應(yīng)，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心，提高中醫(yī)治療的依從性，最終促進(jìn)疾病的康復(fù)。

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10.3969/j.issn.1672-2779.2012.10.043

1672-2779（2012）-10-0073-02

2012-03-26）