趙麗潔

安陽職業(yè)技術學院醫(yī)藥衛(wèi)生學院，河南安陽 455000

體驗式教學模式應用于兒科護理學教學研究

趙麗潔

安陽職業(yè)技術學院醫(yī)藥衛(wèi)生學院，河南安陽 455000

目的 通過體驗式教學模式的應用提高兒科護理學教學質(zhì)量。方法 將護理專業(yè)學生100名分為實驗班和對照班各50名。兩個班學生各分為10個小組，每小組5名，各組均選出1名小組長配合老師負責教學計劃的實施。其中實驗班采用體驗式教學模式進行兒科護理學實訓課教學，步驟包括：創(chuàng)設情境，激發(fā)興趣；自主學習，合作探究；研究分析感悟體驗；制定處理對策，并系統(tǒng)實施。并制定具體教學內(nèi)容，對時間、課時和場地系統(tǒng)安排，課程結束進行教學反思與考核。對照班則采用傳統(tǒng)兒科學實訓課教學方法進行教學。比較不同教學模式對護理專業(yè)學生綜合素質(zhì)的影響，測評實驗班學生對兒科護理學課程目標的評價以及該班學生對參與該項教學活動的動機和滿意度。測評數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用χ2檢驗。結果 實驗班采用體驗式教學模式，學生在溝通與人際技能、創(chuàng)新與愿景思維、領導與管理潛能、團隊技能與合作精神、分析解決問題能力五項考核指標方面均較對照班采用傳統(tǒng)教學模式學生上述各項的達標優(yōu)良率高，差異具有統(tǒng)計學意義（均P<0.01）。實驗班學生的綜合素質(zhì)優(yōu)于對照班。試驗班學生對兒科護理學課程目標具有良好的評價。對參與該項教學活動的動機較好，滿意程度較高。結論 體驗式教學模式具有獨特的優(yōu)勢，對學生綜合素質(zhì)的提高具有良好的影響作用。

體驗式教學模式；優(yōu)勢；兒科護理學教學；學生綜合素養(yǎng)

臨床課程是護理專業(yè)學生接受醫(yī)學教育更好服務社會的核心。特別是在21世紀，衡量一位護理專業(yè)學生是否是人才，不光看他占有醫(yī)學知識的多寡，更應看他運用所學知識，創(chuàng)造性解決工作中實際問題的能力和素質(zhì)。為此，為提高兒科護理學教學質(zhì)量和效果，培養(yǎng)更多的被社會所需要的合格護理人才，筆者于2010年2～7月，采用體驗式教學模式進行兒科護理學課堂教學改革，收到了良好的效果。總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取在男女生比例、學習成績、學習態(tài)度、紀律狀況等方面都比較接近的兩個班各50名護理專業(yè)學生作為研究對象。并隨機認定其中一個班為實驗班，另一個班為對照班，上述研究對象均由作者統(tǒng)一執(zhí)教兒科護理學。

1.2 研究所用材料

選用高等醫(yī)學專科學校教材《兒科護理學》，由鄭州大學出版社根據(jù)教學要求，并結合教學內(nèi)容編寫的教案。

1.3 方法

1.3.1 學生分組：將實驗班50名學生分為10個小組，每小組5名，采用體驗式教學模式進行兒科護理學實訓課教學。要求每個小組由學生自行選出1名小組長，負責整個體驗式教學計劃的執(zhí)行與實施。對照班學生50名也采用相同的分組方法，小組長的選拔和實驗班相同，采用傳統(tǒng)兒科學實訓課教學方法，每組小組長負責整個傳統(tǒng)兒科護理實訓課教學計劃的執(zhí)行與實施。

1.3.2 體驗式教學模式的設計步驟：（1）創(chuàng)設情境，激發(fā)興趣。教師可以通過電教媒體，實物、掛圖、現(xiàn)實的問題、趣味資料、游戲、音樂、生動的語言等手段，創(chuàng)設和諧、愉悅的學習氛圍，架起學生已知經(jīng)驗、情感與學習之間的橋梁，激發(fā)學生的學習積極性和參與該項教學活動的欲望。（2）自主學習，合作探究。主要指學習不同版本的《兒科護理學》教材，根據(jù)兒科護理工作與服務對象的特點，探究在今后的臨床工作中有可能出現(xiàn)或者發(fā)生的問題。這些問題均由學生自己提出來，問題的答案與處理方式由師生共同研討。老師不強加給學生任何結論，也不用正確或錯誤來區(qū)分他們不同的知識概念，只是讓學生在交互質(zhì)疑辯證的過程中，澄清所生的疑慮，逐漸完成知識的建構，形成正式的科學知識。（3）研究分析感悟體驗。研究分析問題發(fā)生的原因，進行角色的分配。（4）制定處理對策，并系統(tǒng)實施。在實施過程中不斷實踐創(chuàng)新，提升能力。

1.3.3 體驗式教學模式具體內(nèi)容：職業(yè)禮儀團隊演練，操作過程中溝通交流演練，人際關系中角色互換演練，從游戲開始進行個人經(jīng)驗分析，通過兒科護士角色扮演進行價值觀交流與分享，利用所學理論知識對“比如世界”的患病小朋友引進體驗式健康教育，兒科急重癥和常見病及多發(fā)病的搶救與治療用藥和生理心理護理，五好優(yōu)秀品德宣言（即好心態(tài)、好習慣、好性格、好修養(yǎng)、好口碑）。

1.3.4 時間、課時和場地的安排：體驗式實驗課授課時間安排在二年級第二學期的最后1個月，學生進入臨床實習之前。因為此時學生已經(jīng)基本學完了基礎必修課和臨床必修課，具備了基本的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識和其他學科的相關知識，故開展該教學模式具備了良好的前提條件。每周2次課，每次課4個學時。第一、二次課在實驗室練習各種兒科護理操作技術兵進行角色分配，每兩個學習小組進行配對，在不同的實驗室進行角色演練；第三、四次課進行經(jīng)過設計的不同場景的現(xiàn)場情景體驗；第五、六次課針對特殊場景進行角色轉換演練；第七、八次課使用幻燈進行匯報、總結，兩個小組兩個小組地依次進行。回報的具體內(nèi)容包括本組進行的各種技能操作、各種常用護理設備的使用、不同場景的現(xiàn)場情景體驗的目的、過程、人員的分配、收獲及不足。小組長進行總結性回報的同時，每名學生要寫出個人的心得體會。

表1 不同教學模式對護理專業(yè)學生綜合素質(zhì)影響結果比較[n（%）]

1.3.5 教學反思與考核：對進行該項教學活動的全過程進行錄像，活動結束后馬上回放試驗過程錄像，讓參與該項教學活動的每一位學生找出自己以及其他同學存在的不足，相互取長補短，共同進步。至于活動結束后的考核，由任課教師、教學督導小組成員、成績優(yōu)秀的學生共同組成考核小組對采用該教學模式進行教學活動和教學試驗的全過程給予考核。將溝通與人際技能、創(chuàng)新與愿景思維、領導與管理潛能、團隊技能與合作精神、分析解決問題能力作為具體的考核指標，考核等級分為優(yōu)、良、差三個級別。最后的統(tǒng)計指標包括兩組學生達到相應級別的百分比、學生對該課程目標的評價、參與該教學活動的動機以及對實施該教學模式的滿意度三個方面。

1.4 統(tǒng)計學處理

測評數(shù)據(jù)錄入計算機，采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗水準為 α=0.05。

2 結果

2.1 不同教學模式對護理專業(yè)學生綜合素質(zhì)的影響結果比較

見表1。

表1示：實驗班采用體驗式教學模式學生在溝通與人際技能、創(chuàng)新與愿景思維、領導與管理潛能、團隊技能與合作精神、分析解決問題能力五項考核指標方面均較對照班采用傳統(tǒng)教學模式學生上述各項的達標優(yōu)良率高，差異具有統(tǒng)計學意義（均P<0.01）。實驗班學生的綜合素質(zhì)優(yōu)于對照班。

2.2 實驗班學生對兒科護理學課程目標的評價結果

見表2。

表2 實驗班學生對兒科護理學課程目標的評價結果測評（%）

表2示：實驗班學生對通過開展體驗式教學活動，要求達到的課程目標的正確的認識逐步提高。兩次測評對課程目標的評價結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05或P<0.01）。

2.3 實驗班學生對參與該項教學活動的動機和滿意度的評價

見表3。

表3 實驗班學生對參與該項教學活動的動機和滿意度的評價

表3示：實驗班學生對參與體驗式教學活動，兩次測評除好奇心驅使和獲取學分兩項人數(shù)比差異無統(tǒng)計學意義外，其余在對自己的專業(yè)有幫助、獲得知識的重要途徑、提高人文修養(yǎng)等方面良好的動機比例明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對實施該項教學模式的滿意程度也比較高。

3 討論

體驗式教學法是指在教學過程中為了達到既定的教學目的，從教學需要出發(fā)，通過情景創(chuàng)設、體驗感悟、團隊互動等有針對性的活動設計、激發(fā)、調(diào)整、升華學生知、情、意、行等方面的素質(zhì)與潛能[1-2]。幫助學生綜合運用已有的知識和經(jīng)驗，經(jīng)過自主探究和合作交流，解決與未來工作密切聯(lián)系的、具有一定挑戰(zhàn)性和綜合性的問題，以提高他們解決問題的能力。在實際體驗式學習中強調(diào)“在做中學”，這是一種效力更持久的學習方式，并具有學生參與活動-親身體驗-感悟內(nèi)化-外化踐行之特點。故該教學模式的意義突出體現(xiàn)在以下幾個方面：首先通過體驗式教育教學模式，將理論知識和臨床實踐進行了有機的結合。通過整個流程的演練，對于自身體驗的實驗項目從理論知識到技能操作能有全面、深刻的理解和掌握[3]?？墒箤W生從體驗中認識世界，提高能力，最終做到知行合一[4]。其次，在整個過程中，學生扮演不同的角色，需要進行大量信息的溝通與交流，從而鍛煉了他們的溝通能力。有助于學生團結協(xié)作，人文關懷和應變能力、創(chuàng)造能力、責任心，管理能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。同時，通過角色體驗，學生能夠體會到患者及其家屬的心情，了解患者的心理需求，學會換位思考和人文關懷[2，5-6]。再次，體驗式教學模式適應社會的發(fā)展，有助于激發(fā)學生學習的積極性，給學生提供了展示自我的平臺，使學生從被動聽課到主動參與，擺脫了教師向學生灌輸知識的傳統(tǒng)方式，充分調(diào)動學生的主動性和參與意識[7]。挖掘學生個人潛能，提高自信心，增強創(chuàng)業(yè)激情，為社會創(chuàng)造更多的價值。

該項研究也證實（見表2、3），學生在課程目標的評價和參與該項活動的動機方面，其中在加強人文修養(yǎng)、提高思維創(chuàng)造能力、增強自覺責任意識、加強職業(yè)道德修養(yǎng)和擴大知識面等項人數(shù)比例均比較高；參與動機方面在提高自身人文修養(yǎng)、獲得知識的重要途徑、對自己的專業(yè)有幫助等項人數(shù)比率較高?？梢婓w驗式教學是學生解放思想，樹立良好的正確認知的一種途徑，是學生個體知識建構的基礎，是學生個體良好品德形成的催化劑與心理健康的保障。但更令人欣慰的是，教學活動結束后學生普遍有了較大的進步，不再厭倦學習，而是認為應當把學習當成一件快樂的事情主動去學。還有相當一部分學生通過對該項活動全過程的參與，對自己即將從事的護士職業(yè)的價值有了更高一個層次的認識，并在他們個人的心得體會中進行了描述。認為無論將來在什么地方工作，作為一名護士，自己的職業(yè)生涯的起點和全過程均應該以人的生命發(fā)展為依歸，尊重生命、關懷生命、拓展生命、提升生命。

通過該項研究，筆者認為，體驗式教學模式盡管具有獨特的優(yōu)勢，國內(nèi)對體驗式教學的研究盡管相對較多，但仍處于起步階段。教育學特別是護理教育對體驗式教學的研究還停留在對體驗式教學的特征、價值及其實現(xiàn)途徑的探討，只有極個別的研究者開始關注體驗式教學模式的建立。因此，作為護理教育工作者有責任和義務繼續(xù)搞好護理教育教學的改革和研究工作，通過自身知識的完善、經(jīng)驗的積累、潛心的研究，為護理學科的發(fā)展和理論內(nèi)涵的豐富做出自己的貢獻。

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R-4

C

1674-4721（2012）04（a）-0152-03

趙麗潔（1968-），女，研究生學歷，碩士學位，主治醫(yī)師，研究方向：護理教育。

2012-02-06）