趙菊萍 浙江省東陽市湖溪中心衛(wèi)生院內(nèi)科 322117
慢性阻塞性肺疾病患病人數(shù)多,死亡比例較高,是一種 嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?]。患者主要癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等,吸煙是引發(fā)疾病的一大因素,吸煙群體的發(fā)病率相對(duì)較高。慢性阻塞性肺疾病對(duì)患者造成身體和心理上的巨大傷害,應(yīng)及時(shí)接受治療。我院對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行研究,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1 一般資料 隨機(jī)選擇我院慢性阻塞性肺疾病患者78例,分成A、B兩組,A組(對(duì)照組)34例,男25例,女9例,年齡37~69歲,病程1~5年;B組(觀察組)44例,男31例,女13例,年齡35~71歲,病程2~4年。對(duì)A、B組患者性別、病程、年齡對(duì)比研究,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
1.2 方法
1.2.1 研究方法:A組34例,行單純福莫特羅治療;B組44例,在A組基礎(chǔ)上,加中藥導(dǎo)痰湯治療。將兩組患者治療后,咳嗽、呼吸困難等病癥改善情況,病情恢復(fù)情況等進(jìn)行對(duì)比研究。
1.2.2 治療方法:A 組給予單純福莫特羅治療[2]:口服,160mg/d,早晚2次服用??诜笪昭杆?,經(jīng)膽汁等方式排泄,提示有肝腸循環(huán)存在。B組在A組基礎(chǔ)上,加中藥導(dǎo)痰湯治療。組成:二十劑珍珠層粉60g、百合15g、麥冬15g、茯苓12g、玉竹24g、山藥15g、沙參15g、夜交藤30g、木香6g、川貝粉3g(沖服)、合歡皮30g,3次/d;竹瀝丸;健脾膏片;靈芝精3瓶。
1.3 療效評(píng)價(jià)方法 此次研究采用顯效、有效、無效的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者療效進(jìn)行判定。顯效:患者咳嗽、咳痰、氣短等病癥明顯好轉(zhuǎn),肺部鳴音消失,患者病情得到有效改善;有效:患者咳嗽、咳痰、氣短等病癥有一定改善,肺部鳴音減弱,患者病情得到一定好轉(zhuǎn);無效:患者病情無改善,患者咳痰、咳嗽、氣短等病癥無變化,肺部鳴音無減弱。
1.4 數(shù)據(jù)處理方法 本文所得有效數(shù)據(jù),均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
我院對(duì)78例患者進(jìn)行為期7~13個(gè)月跟蹤隨訪,患者病情得到有效恢復(fù),療效不佳的患者經(jīng)第2次治療后,病情得到改善,無加重現(xiàn)象。經(jīng)治療,A組34例患者,顯效17名,有效9名,有效率為76.5%;B組44例患者,顯效31名,有效11名,有效率為95.5%。兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
慢性阻塞性肺疾病是由呼吸系統(tǒng)引發(fā)的肺功能惡化[3],呼吸道反復(fù)病毒感染和繼發(fā)性細(xì)菌感染和吸煙是其主要發(fā)病機(jī)制。患者因支氣管黏膜的炎癥和分泌物增多,而出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。
福莫特羅是一種長(zhǎng)效的選擇性腎上腺素β2受體激動(dòng)藥,具有支氣管擴(kuò)張作用,且呈劑量依賴關(guān)系,具有抗組胺作用,能抑制肺肥大細(xì)胞釋放組胺,其作用與組胺H1-受體拮抗藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定藥酮替芬類似。是治療慢性阻塞性肺疾病的常用藥物。但不能有效緩解患者癥狀,療效并不理想。
導(dǎo)痰湯在止咳祛痰、改善肺功能方面具有較好的療效[4],經(jīng)常用于慢性阻塞性肺疾病的治療。我院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,將福莫特羅與導(dǎo)痰湯聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病,效果較好,患者病癥得到有效緩解,有效率為95.5%,值得臨床廣泛推廣使用。
[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì),慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)〔J〕.中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30:8-17.
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[3] 馬紅映,萬斌,鄧在春,等.頭孢哌酮/舒巴坦治療重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床分析〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(24):3402-3403.
[4] 胡志雄,周海英,張熙,等.克拉霉素聯(lián)合噻托溴胺治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD)療效〔J〕.中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào),2011,27(2):120-123.