云南民族醫(yī)藥文獻(xiàn)收集整理研究概述*

劉 斌，陳 眉，駱始華，張 超△

(1．云南中醫(yī)學(xué)院，云南昆明 650500;2．臨滄市人民醫(yī)院，云南臨滄 677000)

1 云南民族醫(yī)藥的研究基本現(xiàn)狀

云南少數(shù)民族眾多，占云南省總?cè)藬?shù)的1/3以上，勤勞的云南各族人民在長(zhǎng)期與自然和疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，創(chuàng)造了獨(dú)具特色的絢麗多彩的民族醫(yī)藥文化［1］。云南是一個(gè)多民族的省份，人口在5 000以上并有一定聚居區(qū)域的少數(shù)民族有25個(gè)。其中有15個(gè)少數(shù)民族為云南特有，是全國(guó)特有民族最多的省份［2］。云南省有著全國(guó)最豐富的民族醫(yī)藥資源，25個(gè)少數(shù)民族幾乎都有著自己防病治病的經(jīng)驗(yàn)?zāi)酥玲t(yī)藥理論［3］。由于各個(gè)民族生存的自然環(huán)境、生產(chǎn)方式、生活條件和疾病狀況不同，其醫(yī)藥創(chuàng)造和醫(yī)藥成就也各有千秋［4］。其中，傣族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥和彝族醫(yī)藥具有比較完整的理論體系。彝族醫(yī)藥在我省使用范圍最廣，納西、苗、壯、拉祜、佤、德昂等民族，均有自己治療常見(jiàn)及多發(fā)病和地方病的方法和藥物［5］。近年來(lái)，云南省民族醫(yī)藥的搶救保護(hù)、收集整理、開(kāi)發(fā)研究以及民族醫(yī)藥的教育、科研等方面取得了顯著的成效。

1.1 文獻(xiàn)的調(diào)查、發(fā)掘、整理和保護(hù)

文獻(xiàn)是記錄知識(shí)的一切載體。民族文化的傳承形式主要有口頭和書(shū)面兩種。

口傳文化難以計(jì)數(shù)，書(shū)面典籍約可估量［6］。云南的傣族、藏族有自己本民族的文字，故能把醫(yī)藥知識(shí)較為完整地記載下來(lái)，使本民族醫(yī)藥得到更好的繼承和發(fā)展，傣族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥屬于“四大民族醫(yī)藥”(藏、蒙、維、傣醫(yī)藥)。且彝族是云南使用范圍最廣的民族醫(yī)藥，擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，潛藏著巨大的挖掘價(jià)值。在政府大力扶持以及廣大醫(yī)學(xué)工作者的努力下，部分少數(shù)民族地區(qū)對(duì)各自的民族醫(yī)藥進(jìn)行了系統(tǒng)整理和研究，編輯出版了一批民族藥志、驗(yàn)方集、選編、名錄、圖鑒以及用藥標(biāo)準(zhǔn)等［7］，云南民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理研究取得了一定進(jìn)展。

1.1.1 常規(guī)載體文獻(xiàn) (主要為紙質(zhì)文獻(xiàn))

傣族整理出版了《檔哈雅龍》、《檔哈雅》、《竹樓醫(yī)述》、《傣醫(yī)傳統(tǒng)方藥志》《古傣醫(yī)藥驗(yàn)方注釋》、《傣族醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論》、 《傣醫(yī)四塔五蘊(yùn)的理論研究》、《傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥方劑的研究》、《中國(guó)傣醫(yī)藥彩色圖譜》、《西雙版納傣藥志》、《德宏傣藥驗(yàn)方集 》(1～3集)、《德宏民族藥志》、《德宏民族藥名錄》、《德宏州中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥秘方驗(yàn)方匯編》、《元江傣族藥》，《中華本草·傣藥卷》，編寫(xiě)了《傣醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《傣醫(yī)診斷學(xué)》、《傣醫(yī)臨床學(xué)》等傣醫(yī)學(xué)規(guī)范教材。彝族的有《明代彝醫(yī)書(shū)》、《醫(yī)病好藥書(shū)》、《醫(yī)病書(shū)》、《看人辰書(shū)》、《小兒生理書(shū)》等彝文古籍，今人編著的有《彝族醫(yī)藥史》、《哀牢山彝族醫(yī)藥》、《彝族動(dòng)物藥》、《彝族植物藥》、《彝族醫(yī)藥》、《楚雄彝州本草》、《彝族醫(yī)藥薈萃》、《中國(guó)彝族醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論》等。藏醫(yī)《醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》(藏醫(yī)分卷)的出版是藏族民族醫(yī)藥發(fā)展史上的里程碑，云南對(duì)藏醫(yī)的貢獻(xiàn)主要是《藏醫(yī)精要》和《迪慶藏藥》。其他民族的有《壯族民間醫(yī)藥簡(jiǎn)編》、 《文山中草藥》、《德宏民族藥志》、《拉祜族常用藥》、《怒江中草藥》、《中國(guó)佤族醫(yī)藥》、《大理中藥資源志》、《白族藥志》、《民族民間方劑選》、《德昂族藥集》、《玉龍本草》、《畬族醫(yī)藥學(xué)》、 《元江哈尼族藥》、 《白族醫(yī)藥》、《香格里拉民族藥圖鑒》等。

1.1.2 非常規(guī)載體文獻(xiàn)

民族醫(yī)藥文獻(xiàn)較大部分都是口碑文獻(xiàn)，因?yàn)樗麄儧](méi)有本民族的文字，無(wú)法以文字的形式來(lái)記錄其醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)，而只能依靠代代相傳的口碑來(lái)傳遞［8］。近年來(lái)，云南少數(shù)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理研究工作逐步重視除紙質(zhì)及民族特殊載體文獻(xiàn)以外的非常規(guī)載體文獻(xiàn)，即實(shí)物、錄像、照片、音頻和視頻，采用專(zhuān)訪、錄音、錄像、座談會(huì)、跟師等多種方法收集了老民族醫(yī)、地方人士等活文獻(xiàn)和一些民族民間醫(yī)藥工具、藥材等實(shí)物文獻(xiàn)，拍攝錄制整理了口述文獻(xiàn)和民間診療方法。

文獻(xiàn)的調(diào)查、發(fā)掘、整理的目的是保護(hù)民族文化，少數(shù)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)收集與整理的要求是建立資料庫(kù)與數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行各種聯(lián)合、合作與人才培養(yǎng)，最終提高文獻(xiàn)利用開(kāi)發(fā)率，形成科研成果和大規(guī)模醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)［9］。

1.2 基礎(chǔ)理論研究

每個(gè)民族醫(yī)學(xué)由于產(chǎn)生的文化背景、生產(chǎn)水平、生活習(xí)俗不同而有其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。雖然它們的理論尚待進(jìn)一步發(fā)展提高，但是千百年來(lái)已經(jīng)反復(fù)實(shí)踐、有效指導(dǎo)臨床，取得了確切的療效。傣醫(yī)自成理論體系，“四塔”(巴他維塔都—土;啊波塔都—水;爹卓塔都—火;低約塔都 —風(fēng))和“五蘊(yùn)”(色蘊(yùn)、識(shí)蘊(yùn)、受蘊(yùn)、行蘊(yùn)、想蘊(yùn))是始終貫穿整個(gè)傣醫(yī)學(xué)術(shù)的重要理論體系。清氣和濁氣是彝醫(yī)理論的基石，由此產(chǎn)生了創(chuàng)世造物觀、天人相應(yīng)觀、二氣消長(zhǎng)變化與生理病理影響、八卦五行與臟腑的配屬關(guān)系、二氣六路學(xué)說(shuō)等基礎(chǔ)理論［10］。藏醫(yī)理論認(rèn)為人體內(nèi)存在三大因素(“隆”、“赤巴”、“培根”)和七大物質(zhì)基礎(chǔ) (飲食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精)以及三種排泄物 (小便、大便、汗)，三大因素支配著七大物質(zhì)基礎(chǔ)及三種排泄物的運(yùn)動(dòng)變化［11］。其它少數(shù)民族也在不斷整理完善自己的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。

1.3 診法、治則、治法研究

診法是對(duì)患者的身體狀態(tài)和患病情況進(jìn)行了解和掌握的過(guò)程，例如傣醫(yī)通過(guò)問(wèn)診、聽(tīng)診、望診和摸診，彝醫(yī)通過(guò)望診、聞診、問(wèn)診、觸診，藏醫(yī)通過(guò)問(wèn)診、尿診、脈診、色診收集病人資料，從而判斷病位、病性等。其內(nèi)容相似于漢族中醫(yī)學(xué)之望、聞、問(wèn)、切，但與本民族的醫(yī)藥基礎(chǔ)理論相聯(lián)系而有所差異。治則治法理論是民族醫(yī)藥理論體系重要組成部分之一，是連接基礎(chǔ)理論和臨床治療的中心環(huán)節(jié)。由于沒(méi)有文字記載和語(yǔ)言表述的限制性，治則治法相比較單驗(yàn)方的收集整理以及理論研究力量較弱，投入較少，但是治則治法的研究對(duì)于提高民族醫(yī)藥臨床療效、發(fā)揮民族醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)、闡明病理基礎(chǔ)具有重要的意義。近兩年，云南民族醫(yī)藥中傣醫(yī)的治則治法研究取得了一定的成績(jī)。傣醫(yī)工作者對(duì)歷代傣醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行研究、整理，歸納總結(jié)出傣醫(yī)治則主要為調(diào)平四塔五蘊(yùn)、分塔辨治、調(diào)平寒熱、未病先防、先解后治、急緩分治、急緩?fù)?、補(bǔ)抑并用、動(dòng)靜結(jié)合、通利三盤(pán)、內(nèi)病外治、外病內(nèi)治、內(nèi)外合治、上病治上、下病治下、上病治下、下病治上、上下合治、因時(shí)因地因人制宜、左右分治、公母病分治、遞進(jìn)治療、多法綜合應(yīng)用［12］。傣醫(yī)十大傳統(tǒng)療法是以外治為主的用于機(jī)體保健與疾病防治相結(jié)合的一種特色療法，其內(nèi)容包括“烘雅”(熏蒸療法)、“暖雅”(睡藥療法)、“阿雅” (洗藥療法)、“難雅” (坐藥療法)、“沙雅”(刺藥 療法)、“果雅”(包藥療法)、“過(guò)”(拔罐療法)、“咱雅”(擦藥療法)、“閉”(推拿療法)、“抱”(口功療法)［13］。彝醫(yī)常見(jiàn)的治則主要有:①調(diào)理元?dú)?、清氣和濁氣功?②扶正與祛毒;③“三才”相應(yīng)整體治療觀;④調(diào)理八大臟器系統(tǒng)功能;⑤循因治本，治本與治標(biāo);⑥對(duì)治與順治。彝醫(yī)的治法基本與中醫(yī)相同，也同樣采用汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法來(lái)治療疾病，但兼有彝醫(yī)“三氣理論、毒邪理論和某些臟器理論”的具體應(yīng)用［14］。藏醫(yī)在治療各種疾病的過(guò)程中，首先要調(diào)整三大因素，使之得到平衡，在治療各種疾病時(shí)要綜合考慮內(nèi)因與外因，辨證定性寒熱兩性，對(duì)癥治療以寒治熱，以熱治寒的原則必得其效。在治療學(xué)中記載著很多療法，概括起來(lái)可歸納為飲食療法、起居行為療法、藥物療法和外治四大治療方法［15］。云南其它少數(shù)民族也有與其理論相對(duì)應(yīng)的治則治法，在收集整理上有待完善。

1.4 單驗(yàn)方收集整理研究

很多中醫(yī)古籍著作中就有民間經(jīng)驗(yàn)和單驗(yàn)方的記載［16］。目前，民族醫(yī)藥單驗(yàn)方的收集上已取得了一定成果，單驗(yàn)方多具有組方簡(jiǎn)單、民間應(yīng)用多樣化的特點(diǎn)，民族藥資源分布區(qū)域性強(qiáng)、生物活性強(qiáng)。云南省擁有民族藥1 300余種，民族民間驗(yàn)方1萬(wàn)余個(gè)，為研究民族醫(yī)藥的單驗(yàn)方提供了寶貴的依據(jù)［1］。

目前單驗(yàn)方收集的論文書(shū)籍種類(lèi)多樣。

傣族主要有:

1985年出版，趙世望等主編的《傣族傳統(tǒng)方藥志》收集傣族古驗(yàn)方111個(gè)，包括內(nèi)、婦、兒、外等，載有傣藥105 種［17］。

1986年出版，溫源凱等主編的《檔哈雅》為傣族醫(yī)學(xué)古籍整理，藥物以植物藥為主，共600多味種，記載藥方1 000多個(gè)［18］。

1990年出版，由周兆奎主編的《古傣醫(yī)驗(yàn)方詮釋》，收有傣醫(yī)古方200個(gè)，包括預(yù)防、保健、婦、兒、外、骨傷、五官、皮膚、傳染等［19］。

2003年出版，林艷芳等編譯的《風(fēng)病條辨譯注》，收有800多味傣藥，1 000多劑方藥［20］。

2003年出版的著名傣醫(yī)康朗侖的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)《竹樓醫(yī)述》，該書(shū)為傣醫(yī)方劑學(xué)，記錄500多種傣藥，20個(gè)傳統(tǒng)經(jīng)方，300個(gè)經(jīng)驗(yàn)方、秘方［21］。

2005年出版，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中華本草編委會(huì)主編的《中華本草傣藥卷》，收載傣藥400味，傣醫(yī)藥驗(yàn)方約2 000余首［22］。

2007年出版的21世紀(jì)傣醫(yī)本科教育規(guī)劃教材《傣醫(yī)方劑學(xué)》，首次將傣醫(yī)的方劑編寫(xiě)成集理、法、方、藥為一體，并把傣醫(yī)方劑按調(diào)四塔及其他進(jìn)行分類(lèi)，收傣族醫(yī)方基礎(chǔ)方201首［23］。

彝族的主要有:

1988年聶魯?shù)染幍摹堵櫶K諾期》記載247種彝族藥物，收方134 首［24］。

1991年方開(kāi)榮等主編的《哀牢山彝族醫(yī)藥》(第二輯)，按現(xiàn)代病名進(jìn)行單驗(yàn)方的歸納，并對(duì)藥物進(jìn)行分科歸屬，收方近800首［25］。

2007年王敏等主編的《中國(guó)彝族民間醫(yī)藥驗(yàn)方研究》，收集彝族民間醫(yī)藥驗(yàn)方2 194首，其中治療內(nèi)科疾病677首;婦產(chǎn)科疾病294首;兒科疾病178首;外科疾病695首;皮膚科疾病212首;五官科疾病138首，是目前收集整理彝族民間醫(yī)藥驗(yàn)方較為全面的文獻(xiàn)［26］。

2007年出版，楊本雷、鄭進(jìn)主編的《云南彝醫(yī)藥》上卷收有部分彝醫(yī)古籍方選，下卷記錄有彝族藥物417味，按彝醫(yī)用法分為15類(lèi)，每種藥物下面都附有使用該藥物的單驗(yàn)方［14］。

其他的有:

1993年出版，云南省藥材公司主編的《云南民族民間單驗(yàn)方集》，按現(xiàn)代病名分類(lèi)，收有云南各族民間單方驗(yàn)方2 700余個(gè)［27］。

1992年出版，張力群等主編的《中國(guó)民族民間秘方大全》共征集到處方8500余首，收錄了44個(gè)民族單驗(yàn)方3 760首［28］。

1996年出版，關(guān)祥祖等主編的《畬族醫(yī)藥學(xué)》按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科進(jìn)行分類(lèi)，共收有畬族單驗(yàn)方314首［29］。

1996年出版，張紹云主編的《中國(guó)拉祜族醫(yī)藥》征集拉祜族單驗(yàn)方285個(gè)［30］。

1997年出版，郭大昌等主編的《中國(guó)佤族醫(yī)藥》第4集收載佤族單驗(yàn)方和秘方計(jì)270余首等［31］。

2001年出版，鄭品昌主編的《基諾族醫(yī)藥》收集有基諾族常用藥319種，單驗(yàn)方251個(gè)［32］。

另外還有諸多各地民族醫(yī)藥驗(yàn)方中草藥等著作書(shū)籍，也收有大量的民族民間單驗(yàn)方。另外還有以收集民族藥物為主的藥學(xué)書(shū)籍，在藥物后都附有一些單驗(yàn)方，比如2008年出版的《香格里拉民族藥圖鑒》，該書(shū)就收集整理迪慶藏族自治州13個(gè)少數(shù)民族藥用植物289種，每種藥物后都列有使用該藥物的單方、驗(yàn)方［33］，2009年出版的《云南白族醫(yī)藥》收載了113種白族藥及其相關(guān)的單驗(yàn)方［34］。

1.5 云南民族藥研究

1.5.1 云南民族藥的自然優(yōu)勢(shì)

云南素有“動(dòng)植物王國(guó)”、“藥材之鄉(xiāng)”、“百藥之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。在全國(guó)高等植物中，云南占62.9%，云南中藥資源經(jīng)調(diào)查有6 559種。品種和數(shù)量屬全國(guó)之首，并有許多特有的品種。其中，民族藥有1 300余種，云南自然資源和民族醫(yī)藥資源的豐富程度，早已被世界學(xué)者稱之為“東方的亞馬遜藥林”［5］。

1.5.2 云南民族藥的開(kāi)發(fā)研究

建國(guó)后，民族藥的開(kāi)發(fā)取得了一系列成果。如已從哈尼族藥 (彝族也習(xí)用)青葉膽研制成治療肝炎的藥—青葉膽片、青葉膽注射液;彝藥地不容制成升白細(xì)胞藥—千金藤素片;傣藥婆冬亞呼魯研制成肌肉松馳劑—傣肌松;苗族藥燈盞細(xì)辛研制成治療腦血管意外偏癱的—燈盞素片、燈盞細(xì)辛注射液、益脈康片;納西族藥竹細(xì)菌研制成治療外陰白斑和軟化疤痕具光敏活性藥物—竹紅菌素軟膏;白族藥青陽(yáng)參研制成治療癲痛藥—青陽(yáng)參總貳片，哈尼族藥莫啊宰呢研制成治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及紅斑狼瘡的藥物—昆明山海棠片;景頗族用藥“木札”，開(kāi)發(fā)生產(chǎn)出“神衰果素片”;從納西族藥“埃酥蒙”(巖白菜)開(kāi)發(fā)出“巖白菜素片”等等。這些新藥均被收入《云南省藥品標(biāo)準(zhǔn)》。此外，許多彝藥也收入了我省藥品標(biāo)準(zhǔn)，其中很多單味藥材品種和成方制劑被收入了《中華人民共和國(guó)藥典》。此外，一些民間草藥及其效用，近年來(lái)也逐漸被搜集和整理，為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用打下了良好的基礎(chǔ)［7］。

2 結(jié)語(yǔ)

我們應(yīng)該看到，云南民族醫(yī)藥具有豐富的文獻(xiàn)資源，但收集整理的這些資料多是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的成就，因此有必要總結(jié)歸納存在于這些經(jīng)驗(yàn)中的理論知識(shí)及規(guī)律性，從而找出文獻(xiàn)的潛在價(jià)值;云南民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的收集整理已取得一定成績(jī)，部分民族藥也得到了開(kāi)發(fā)研究，目前云南民族醫(yī)藥的文獻(xiàn)研究工作大多停留在收集階段，缺乏系統(tǒng)整理和科學(xué)的分析評(píng)價(jià)，沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，參差不齊;收集整理民族醫(yī)藥治療疾病的新途徑和“從民族藥中發(fā)現(xiàn)新藥”是我們的方向和目標(biāo)。從文獻(xiàn)角度找出民族醫(yī)藥治療各種疾病的價(jià)值依據(jù)，找出民族醫(yī)藥的臨床用藥規(guī)律，并在此過(guò)程中初步建立起一套規(guī)范性、系統(tǒng)性、科學(xué)性，結(jié)合多學(xué)科的整理及評(píng)價(jià)方法，是研究各民族醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)的前提。

［1］鄭進(jìn)，張超，馬偉光，等．云南民族醫(yī)藥是天然藥物發(fā)現(xiàn)性研究的搖籃［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2007，10(10):70－72．

［2］郜紅利．對(duì)深入開(kāi)展區(qū)域性民族民間醫(yī)藥研究的思考［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2003，(65):324－325．

［3］鄭進(jìn)．云南民族醫(yī)藥發(fā)展概述［J］．云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，29(增刊):4－7．

［4］楊崇仁．云藥的世界與世界的云藥［J］．云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，28(4):2－3．

［5］鄭進(jìn)．對(duì)加強(qiáng)云南省民族醫(yī)藥繼承發(fā)展工作的再思考［J］．云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，29(增刊):3－6．

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［8］蔡景峰．民族醫(yī)學(xué)古文獻(xiàn)概述［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，1998，4(4):3－5．

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［11］李晶晶．我國(guó)五個(gè)主要民族醫(yī)藥的發(fā)展概況［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2008，8(8):4－6．

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