朱艷玲 臧曉鷺 姚艷霞

我院骨科是醫(yī)院重點(diǎn)科室，以創(chuàng)傷治療為中心，開放床位120余張，開展了髖關(guān)節(jié)?？啤⒓珀P(guān)節(jié)?？?、肘關(guān)節(jié)?？啤⒓怪饪?、膝關(guān)節(jié)專科5個(gè)特色專科，年平均手術(shù)2 000余臺(tái)。骨科手術(shù)病種繁多且手術(shù)用的器械多而復(fù)雜，因此，培養(yǎng)骨科專科手術(shù)護(hù)士，規(guī)范專科手術(shù)配合流程非常重要?，F(xiàn)將我院骨科專科手術(shù)護(hù)士的管理情況介紹如下。

1 設(shè)立骨科專科手術(shù)護(hù)士制度

我院手術(shù)室設(shè)立脊柱外科、中西醫(yī)結(jié)合、創(chuàng)傷關(guān)節(jié)3個(gè)小組，各小組分設(shè)?？平M長(zhǎng)1名，由副主任護(hù)師擔(dān)任，其他7人由主管護(hù)師3名、護(hù)師2名、護(hù)士2名組成。以上人員配備是依據(jù)崗位職稱、工作資歷、專業(yè)特長(zhǎng)、個(gè)人綜合能力及責(zé)任心進(jìn)行的科學(xué)搭配，充分發(fā)揮了各級(jí)護(hù)理人員的潛能［1］。骨科手術(shù)護(hù)士職責(zé)包括手術(shù)間內(nèi)所有設(shè)備的管理及維護(hù)，根據(jù)骨科手術(shù)的特點(diǎn)，建立骨科手術(shù)配合流程并嚴(yán)格實(shí)施。專科護(hù)士及專業(yè)組長(zhǎng)的設(shè)立強(qiáng)化了手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師之間的配合默契程度。相對(duì)固定的手術(shù)配合模式，既使手術(shù)護(hù)士更加熟悉每個(gè)醫(yī)師的手術(shù)操作特點(diǎn)，提高手術(shù)配合的質(zhì)量，又降低了新開展的骨科手術(shù)配合的難度，減少了和骨科科室之間以及醫(yī)護(hù)之間的不必要的沖突和糾紛，深受廣大骨科醫(yī)師的歡迎。

2 骨科手術(shù)管理實(shí)施方案

2.1 ?？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)制

組織骨科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。制定?？萍寄芘嘤?xùn)計(jì)劃，采用理論講課和臨床實(shí)踐相結(jié)合的形式，定期邀請(qǐng)骨科手術(shù)醫(yī)師和廠家進(jìn)行業(yè)務(wù)講課，對(duì)骨科手術(shù)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育；每月對(duì)骨科手術(shù)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)考核；檢查骨科專用儀器和設(shè)備的使用、登記及保養(yǎng)情況；骨科特殊手術(shù)器械歸檔建冊(cè)，由骨科手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)，專業(yè)組長(zhǎng)每周檢查1次；協(xié)助手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參與手術(shù)室質(zhì)量管理；組員協(xié)助配合組長(zhǎng)開展管理工作，熟練掌握骨科手術(shù)步驟、各位醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣；掌握骨科特殊手術(shù)器械及儀器的使用及維護(hù)；?？平M長(zhǎng)和組員共同負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生臨床帶教工作；每年交換輪轉(zhuǎn)組，由?？平M長(zhǎng)親自帶教參加復(fù)雜大手術(shù)配合；專科組長(zhǎng)制定工作手冊(cè)和年度工作計(jì)劃，主管護(hù)士定期檢查學(xué)習(xí)筆記，及時(shí)記錄并簽字確認(rèn)，每年年底對(duì)骨科手術(shù)護(hù)士進(jìn)行考核，將其工作質(zhì)量納入績(jī)效考核［2］。

2.2 術(shù)后信息反饋制

每月由骨科專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集術(shù)后手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)患者對(duì)手術(shù)護(hù)理服務(wù)的反饋信息，了解各?？谱o(hù)士手術(shù)配合質(zhì)量及手術(shù)醫(yī)師的意見和建議，并及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反映，及時(shí)調(diào)整手術(shù)配合不足之處，合理的加以完善。與此同時(shí)，每月1次收集、分析各?？谱o(hù)士的手術(shù)配合心得體會(huì)，組織組員進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。

3 體會(huì)

骨科手術(shù)護(hù)士制度的建立，密切了手術(shù)護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師之間的工作關(guān)系，長(zhǎng)期相對(duì)固定的手術(shù)配合，使手術(shù)護(hù)士更加熟悉每個(gè)醫(yī)師的手術(shù)特點(diǎn)，手術(shù)配合顯得更加默契，縮短了手術(shù)時(shí)間，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行，深受骨科手術(shù)科室和手術(shù)醫(yī)師的歡迎。

［1］ 呂西娟，汪靜，陳娟.實(shí)行骨科手術(shù)配合回顧總結(jié)法的體會(huì).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（8A）：67－68.

［2］ 白曉霞，包安竹，熊艷群.骨科手術(shù)亞專業(yè)化護(hù)理配合效果觀察.護(hù)理研究，2012，26（6B）：1609－1611.