李秋萍

在日常護理工作中，我科每日普查體溫時隨身攜帶體溫本，記錄患者體溫的同時記錄患者的大便情況，通常體溫是以測量所得為準，而大便情況則是依靠詢問患者或其家屬得知。一般詢問時只問患者24h內(nèi)的大便情況，記錄則是以天為基準來記錄患者前一天的大便情況，不能更加準確的了解患者近期內(nèi)的大便具體情況。鑒于此，我科對記錄方法進行改進，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果良好。介紹如下。

1 方法

若患者大便正常則正常記錄，如無便則記0；灌腸后的大便次數(shù)應(yīng)于次數(shù)后加短斜線寫“E”，如3／E表示灌腸后大便3次，3／2E表示灌腸2次后大便3次；1／2／E表示自解1次，灌腸后解2次；人工肛門或大便失禁寫“＊”。當(dāng)患者大便次數(shù)為0時，再次詢問有幾天未解大便，2天則記錄為0／2，3天則記錄為0／3，以此類推。統(tǒng)計后再在體溫單上進行記錄。

2 優(yōu)點

①二次詢問，能更清楚的了解患者的大便情況，避免記錯。②可以即刻判斷患者是否便秘，便于及時處理。③記錄體溫時可以與體溫單上之前的記錄進行對比，更加準確。