張艷娟 李蘭 霍婧婧

(沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療養(yǎng)區(qū)，116023)

療養(yǎng)因子在疾病三級預(yù)防中的應(yīng)用

張艷娟 李蘭 霍婧婧

(沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療養(yǎng)區(qū)，116023)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，療養(yǎng)因子療法逐漸受到重視，在疾病三級預(yù)防中療養(yǎng)因子療法發(fā)揮了重要作用。本文從幾個方面闡述了療養(yǎng)因子在疾病三級預(yù)防中的應(yīng)用，且部分疾病療效優(yōu)于臨床治療。

療養(yǎng)因子；三級預(yù)防；應(yīng)用

疾病預(yù)防分三級，一級預(yù)防即病因預(yù)防，二級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即“三早”預(yù)防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)，三級預(yù)防即臨床預(yù)防；三種預(yù)防措施是連續(xù)的梯次性的，為預(yù)防疾病發(fā)生、發(fā)展或惡化的不同階段采取的預(yù)防措施。療養(yǎng)因子包括自然療養(yǎng)因子、人工療養(yǎng)因子、社會心理療養(yǎng)因子，人工療養(yǎng)因子又包括運動療法、物理療法、中醫(yī)療法等。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式(生物-心理-社會醫(yī)學模式)的發(fā)展，療養(yǎng)因子療法受到醫(yī)學界的重視，已成為現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，并廣泛應(yīng)用于疾病的三級預(yù)防中。

1 療養(yǎng)因子在一級預(yù)防中的應(yīng)用

一級預(yù)防(病因預(yù)防)：是在疾病尚未發(fā)生時療養(yǎng)因子療法針對致病因素(或危險因素)采取的措施，也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。WHO提出的人類健康四大基石“合理膳食、適量運動、心理平衡、戒煙限酒”是病因預(yù)防的基本原則[1]。

1.1 營養(yǎng)療法 營養(yǎng)與生命質(zhì)量、種族繁衍都有密不可分的聯(lián)系。營養(yǎng)飲食不僅在維持人們的生命，更重要的是滿足機體活動的需要，使人保持最佳健康狀態(tài)?？茖W的營養(yǎng)有防病、治病、康復(fù)、保健作用。制定膳食計劃、食品調(diào)配、飲食制度、烹飪方法等達到提高抵抗力、增強體質(zhì)的目的。

1.2 運動療法 運動療法是人類最古老的健身治病方法，通過神經(jīng)反射提高神經(jīng)-體液的調(diào)節(jié)和控制能力，增強代謝，改善臟器功能，維護生物力學平衡，發(fā)展代償能力，提高生活質(zhì)量。常用的運動療法有傳統(tǒng)醫(yī)療體育、醫(yī)療體操、各種健身運動、生物反饋、作業(yè)療法等。

1.3 社會心理療養(yǎng)因子應(yīng)用 社會心理療養(yǎng)因子療法矯治不正確的認知、情緒和行為的過程。目的是減輕或消除負面情緒對健康的影響，使人格健康發(fā)展以便更好地適應(yīng)社會。《黃帝內(nèi)經(jīng)》談到：“精神不進，志意不治，病乃不愈”，可見心理健康是健康的重要組成部分，也是影響軀體健康的主要因素。社會心理療養(yǎng)因子不僅減輕或消除了生活事件帶來的焦慮、緊張感受，促進了心理健康，也使疲勞初愈的心理創(chuàng)傷得以治療，達到心身健康的完滿境界。常用社會心理療養(yǎng)因子療法有宣泄法、自由聯(lián)想法、內(nèi)省法、松弛療法、認知療法等。

2 療養(yǎng)因子在二級預(yù)防中的應(yīng)用

二級預(yù)防(臨床前預(yù)防)：是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。療養(yǎng)因子療法在病因不完全清楚時，要完全做到一級預(yù)防是不可能的，但疾病的發(fā)生大都是致病因素長期作用的結(jié)果，因此做到慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷并給予早治療是可行的，通過普查、篩查、定期體檢可實現(xiàn)。慢性病早期治療效果好，且并發(fā)癥少，應(yīng)用療養(yǎng)因子療法副作用少，同時改善情緒及睡眠，增強機體抵抗力有利于疾病康復(fù)。

2.1 景觀療法 景觀形象具有直觀的動態(tài)性、四維的時空性和全面的通感性，對大腦皮質(zhì)和心理狀態(tài)有良好的調(diào)節(jié)作用。優(yōu)美的景觀可使大腦皮質(zhì)出現(xiàn)新的外來興奮灶的轉(zhuǎn)移，使人產(chǎn)生興奮感和愉悅感，能消除緊張的心情、祛散抑郁、穩(wěn)定情緒、增進食欲、改善睡眠[2]。對各類神經(jīng)系統(tǒng)的功能性疾病、慢性消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、更年期綜合征、亞健康狀態(tài)等都有良好的治療作用[3]。

2.2 氣候療法 氣候是太陽輻射、大氣環(huán)流、地表面性質(zhì)等因素長期作用的結(jié)果。氣候療法是科學利用氣候的有益作用進行醫(yī)療保健的方法。分海洋氣候、山地氣候、沙漠氣候等。

2.2.1 海洋氣候 有空氣清新、塵埃少、氣候濕潤、負離子含量豐富等特點，對慢性支氣管炎、咽喉炎、慢性濕疹、銀屑病、肺結(jié)核等都有較好的療效。

2.2.2 山地氣候 山地氣壓及氧分壓低，可提高血氧含量，促進機體代謝及抗病能力；有空氣潔凈、透光性好、陽光直射強度大等特點，對支氣管哮喘、胸膜炎(干性)、病后貧血有一定療效。

2.2.3 沙漠氣候 氣候干燥、濕度低、風沙大等特點易使呼吸道及皮膚失去水分，故適用慢性腎炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)積液患者的早期治療。

2.3 日光療法 是合理利用到達地面的太陽輻射能進行醫(yī)療保健的方法。日光本身是由多種光線組成的，各種光譜和波長不同的光線分別對人體發(fā)揮其特異作用[4]，可作為慢性疾病的輔助治療或單獨治療。如慢性皮膚潰瘍?nèi)庋可L期，慢性濕疹，慢性骨髓炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎緩解期，自主神經(jīng)功能失調(diào)，末梢神經(jīng)炎，股外側(cè)皮神經(jīng)炎等。

2.4 森林浴療法 森林是集生的喬木及共同作用的植物、動物、微生物和水、土壤、氣候等的總體。森林中產(chǎn)生的大量空氣負離子對神經(jīng)、呼吸、消化、心血管、血液、免疫、代謝等系統(tǒng)均有調(diào)節(jié)作用[5]。綠色植物能分泌殺菌素，植物的根系能截留水中的有機物，飲用森林水利于慢性疾病的恢復(fù)，增加抗病能力。

2.5 礦泉療法 含有可溶性固體1 g/L以上，有特殊氣體，有一定量微量元素，有特殊的化學成分，溫度在34℃以上為醫(yī)用礦泉。礦泉溫熱效應(yīng)可增強機體新陳代謝，使皮膚及組織營養(yǎng)得到改善，加強組織再生能力，促進慢性炎癥消失，血腫吸收，疤痕軟化，減低末梢神經(jīng)興奮性；對腸胃炎、卒中后遺癥、風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎等有良好的鎮(zhèn)痛消炎作用[6]。

3 療養(yǎng)因子在三級預(yù)防中的應(yīng)用

三級預(yù)防(臨床預(yù)防)：療養(yǎng)因子療法對職業(yè)病康復(fù)治療有促進功能恢復(fù)，改善癥狀，減少疾病的不良反應(yīng)，提高生存質(zhì)量等作用。

3.1 療養(yǎng)因子應(yīng)用于鉛中毒治療 物理療法可選用干擾電療法、脈沖中頻電療法、低頻脈沖電療法、磁療法等。礦泉療法用低濃度(2～10 mg/L)硫化氫泉浴療或飲療。浴療1次/d，每3次后停浴1 d，10～16次為一療程。飲療每日量為150～300 mL(濃度2～30 mg/L)。也可選用氡泉、氯化鈉泉、鐵泉、碳酸泉等浸浴。中醫(yī)療法氣血兩虛可用八珍湯，腎陰虛可用六味地黃丸等。其他有海水浴、日光浴、空氣浴等都有一定療效。

3.2 療養(yǎng)因子應(yīng)用于石棉肺治療 可在負離子含量較高的噴泉、瀑布、海濱、森林附近進行空氣浴、日光浴等，可選用空氣負離子吸入法、針灸療法。礦泉浴選用碳酸泉、氡泉、鐵泉、氯化鈉泉、硫酸鈉泉等，水溫為38～40℃，1次/d，15次為一療程。

3.3 療養(yǎng)因子應(yīng)用于慢性放射病治療 可選用小劑量紫外線、微波照射、離子導入法等。自然因子療法選用鐵泉、碳酸氫鈉泉、淡溫泉浸浴，海水浴、日光浴、空氣浴等療法。

疾病“三分治、七分養(yǎng)”，療養(yǎng)因子療法充分利用資源優(yōu)勢，在慢性病及職業(yè)病的康復(fù)治療中發(fā)揮重要作用，且在臨床醫(yī)院很難達到預(yù)期治療效果時突顯療效。隨著社會文明程度的提高，人們也開始注意到防病保健康的重要意義，注重養(yǎng)生保健知識，認識到療養(yǎng)因子療法在疾病三級預(yù)防中的重要作用；并加大了療養(yǎng)專業(yè)人員的培養(yǎng)，深入療養(yǎng)因子領(lǐng)域研究，加強了自然療養(yǎng)資源的開發(fā)、整合及應(yīng)用，使療養(yǎng)因子療法在疾病三級預(yù)防中的作用得到更充分的發(fā)揮。

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1005-619X(2013)06-0506-02

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