武彩蓮 蔡纓 曾海娟

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院營(yíng)養(yǎng)科，310007)

特勤療養(yǎng)是以執(zhí)行特殊勤務(wù)或從事特殊職業(yè)等特定人員為主要對(duì)象，以維護(hù)良好的健康狀況和作業(yè)能力為主要目的，以健康鑒定和生理功能性訓(xùn)練為重要環(huán)節(jié)，以集中安排、嚴(yán)密組織為實(shí)施特點(diǎn)的特殊類型的療養(yǎng)[1]?？茖W(xué)有效的營(yíng)養(yǎng)管理是提高特勤人員療養(yǎng)效果的重要途徑，但現(xiàn)階段特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理中存在諸多問題，如未能實(shí)現(xiàn)信息的共享與同步；缺乏完善的營(yíng)養(yǎng)管理體系；營(yíng)養(yǎng)師配備不齊，營(yíng)養(yǎng)配餐水平不高；缺乏健康管理手段的有機(jī)融合；未能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資料的有效管理等。為了解決當(dāng)前遇到的難題，使信息化的功能更好體現(xiàn)在解決營(yíng)養(yǎng)管理工作的環(huán)節(jié)當(dāng)中，我們充分應(yīng)用了營(yíng)養(yǎng)管理中積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，研發(fā)了一套針對(duì)特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理方面的軟件系統(tǒng)，通過該軟件的應(yīng)用可全面提高特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理工作效率，為特勤人員提供更優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)及餐飲保障服務(wù)。

在特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理過程中應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行管理，能真正實(shí)現(xiàn)特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理的微機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化，并且該軟件能與醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)(HIS)全面對(duì)接，從而實(shí)現(xiàn)了信息的共享與同步。通過該軟件的應(yīng)用，使?fàn)I養(yǎng)管理工作更加高效、規(guī)范，使配餐工作更加快速、準(zhǔn)確，并實(shí)現(xiàn)了多種健康管理方式的融合，實(shí)現(xiàn)了大量數(shù)據(jù)信息的保存、對(duì)比和研究。

1 實(shí)現(xiàn)信息的共享與同步

隨著信息時(shí)代的到來，信息作為一種重要資源，其地位日益重要[2]。信息及時(shí)準(zhǔn)確的獲取對(duì)營(yíng)養(yǎng)管理工作的開展十分重要，它不僅是后續(xù)所有工作開展的重要前提條件，而且能夠最大限度地提高工作效益和管理效益。但現(xiàn)階段特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理工作中的相關(guān)信息 (如團(tuán)隊(duì)信息、人員信息、出入院時(shí)間等)的準(zhǔn)確掌握難度大，餐廳往往通過與接待科、護(hù)士、療養(yǎng)員了解，不僅信息滯后，而且容易出錯(cuò)。

特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理軟件系統(tǒng)與HIS保持很好的兼容接口，通過與HIS系統(tǒng)對(duì)接，可實(shí)現(xiàn)信息的共享與同步，管理人員能夠?qū)崟r(shí)地掌握整個(gè)療養(yǎng)團(tuán)隊(duì)人員的所有信息，如兵種、就餐人數(shù)、出入院時(shí)間、年齡、性別、健康狀況、伙食費(fèi)支付情況等等，從而可減少食物浪費(fèi)、縮短結(jié)賬等候時(shí)間，同時(shí)使配餐更具個(gè)性化。具體作用有：①減少浪費(fèi)、節(jié)約成本。餐廳管理人員實(shí)時(shí)掌握每日甚至每餐的準(zhǔn)確就餐人數(shù)，就可以通知廚房合理安排采購計(jì)劃，這樣可大大減少食物浪費(fèi)，節(jié)約成本。②合理安排結(jié)賬，縮短了結(jié)賬等候時(shí)間。由于可以獲取特勤療養(yǎng)員確切的出院時(shí)間，餐廳領(lǐng)班能夠提早安排即將出院的療養(yǎng)員結(jié)賬，這樣分散了結(jié)賬時(shí)間，避免了大量療養(yǎng)員集中在同一時(shí)間段結(jié)賬，大大縮短了結(jié)賬等候時(shí)間。③真正實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化配餐。以往由于無法準(zhǔn)確獲取特勤療養(yǎng)員的診療信息，使配餐工作無法實(shí)現(xiàn)個(gè)性化。通過與HIS系統(tǒng)對(duì)接，營(yíng)養(yǎng)師可以準(zhǔn)確掌握每位特勤療養(yǎng)員的健康狀況，從而可為患有疾病的特勤人員提供相應(yīng)的治療膳食，真正實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化配餐。

2 使?fàn)I養(yǎng)管理工作更加高效、規(guī)范

特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理是一個(gè)綜合管理的系統(tǒng)過程，涉及到人員管理、營(yíng)養(yǎng)專業(yè)、食品衛(wèi)生、食堂管理、行政管理、經(jīng)濟(jì)管理等多學(xué)科知識(shí)。傳統(tǒng)特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理工作多為手工操作(如營(yíng)養(yǎng)計(jì)算、菜譜編制、數(shù)據(jù)分析等)，這些方式會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)量大、容易出錯(cuò)、費(fèi)時(shí)費(fèi)力、管理工作繁瑣以及資源浪費(fèi)等種種弊端?？梢姡厍诏燄B(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理工作越來越需要數(shù)據(jù)中心的建設(shè)和數(shù)據(jù)信息平臺(tái)的搭建。通過特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理軟件系統(tǒng)的應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)全面的數(shù)據(jù)流管理平臺(tái)，如便捷的營(yíng)養(yǎng)配餐平臺(tái)、全面的綜合查詢平臺(tái)、資金管理平臺(tái)等。信息化手段的應(yīng)用，提高了辦公效率，保證了日常工作正常有序和高效率的開展，信息資源在安全保障的基礎(chǔ)上達(dá)到最大限度的共享，滿足管理的需要，使?fàn)I養(yǎng)管理工作更加高效、規(guī)范，并為后續(xù)建設(shè)打下良好的基礎(chǔ)[3]。

3 使配餐工作更加快速、準(zhǔn)確

由于多種原因，目前我國(guó)營(yíng)養(yǎng)師仍然十分匱乏，故無法在各個(gè)療養(yǎng)院配備專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師，軍隊(duì)療養(yǎng)院也不例外。現(xiàn)在有些療養(yǎng)院甚至只通過食堂管理員憑經(jīng)驗(yàn)制定食譜，不僅繁瑣粗略，且缺乏科學(xué)性，可以說營(yíng)養(yǎng)軟件是真正使?fàn)I養(yǎng)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際生活的媒介[4]。

鑒于當(dāng)前軍隊(duì)療養(yǎng)院的實(shí)際情況，在軟件設(shè)計(jì)上我們充分考慮智能化，可使配餐工作更加快速、準(zhǔn)確，即使非專業(yè)人員，也能在幾分鐘之內(nèi)配出科學(xué)的食譜。具體作用有：①使配餐更加快速。一方面，軟件系統(tǒng)內(nèi)置了大量的經(jīng)典普通食譜和治療飲食食譜，用戶可根據(jù)需要快速調(diào)用，這樣大大節(jié)約了配餐時(shí)間。另一方面，集體配餐和個(gè)體配餐中設(shè)計(jì)了許多自動(dòng)功能，如集體配餐中人員類別的自動(dòng)分配、各類人員人數(shù)的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)、富含指定營(yíng)養(yǎng)素菜品的自動(dòng)篩選、忌食清單(姓名、餐次、菜品)的自動(dòng)顯示；個(gè)體配餐中推薦菜品及忌食菜品的自動(dòng)提醒功能，這些自動(dòng)功能的應(yīng)用使配餐工作更加方便、快捷。②使配餐更加準(zhǔn)確。一方面，集體配餐中，不僅可對(duì)每類特勤人員單獨(dú)配餐，還可對(duì)不同類別的特勤人員同時(shí)進(jìn)行配餐，每類特勤人員都有相應(yīng)的推薦標(biāo)準(zhǔn)，確保了配餐的準(zhǔn)確性。另一方面，個(gè)體配餐中，充分結(jié)合個(gè)人的身體狀況、飲食特點(diǎn)進(jìn)行配餐，可使配餐更準(zhǔn)確、更具針對(duì)性。

4 實(shí)現(xiàn)多種健康管理方式的融合

健康管理是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)，以及對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行干預(yù)的全面過程[5]，它的內(nèi)容涵蓋社會(huì)、環(huán)境、生理、心理、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等全方位的健康相關(guān)因素。健康管理是療養(yǎng)院管理工作中很重要的一部分，它對(duì)于消除軍事作業(yè)疲勞，維護(hù)特勤療養(yǎng)人員身體健康，保證軍事作業(yè)安全，延長(zhǎng)執(zhí)業(yè)年限，維護(hù)和提高軍事作業(yè)能力具有十分重要的作用[6]。但現(xiàn)階段各種健康管理手段還未得到有機(jī)融合，如營(yíng)養(yǎng)科側(cè)重于營(yíng)養(yǎng)配餐和宣教；療養(yǎng)科側(cè)重于體檢及疾病診療；運(yùn)動(dòng)、心理方面又由其他科室負(fù)責(zé)管理，信息互相不通，管理上也無法有機(jī)融合。特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理軟件系統(tǒng)特別增加健康管理模塊，內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理等多方面健康管理方式，并且共享體檢及診療信息，從而實(shí)現(xiàn)了特勤療養(yǎng)員健康的統(tǒng)一管理。

5 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資料的有效管理

特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理工作當(dāng)中會(huì)產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)，如團(tuán)隊(duì)信息、人員信息、營(yíng)養(yǎng)配餐信息、健康管理信息、疾病信息、采購信息等，但現(xiàn)階段這些信息并未得到有效管理，從而出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失、查找困難等問題。通過特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理軟件系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)資料的有效管理，不僅為以后的查詢、統(tǒng)計(jì)工作提供便利，也為特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)科研工作的開展提供重要參考。同時(shí)，軟件系統(tǒng)還可為特勤人員建立一份完整的營(yíng)養(yǎng)健康檔案，內(nèi)容包括特勤人員信息(基本信息和健康信息)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)及健康測(cè)評(píng)結(jié)果、推薦食譜及藥膳、營(yíng)養(yǎng)師建議等，完整檔案可打印帶走，也可為后續(xù)跟蹤服務(wù)提供依據(jù)。

計(jì)算機(jī)軟件在特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理的各項(xiàng)工作中體現(xiàn)出了很大的優(yōu)勢(shì)，幫助營(yíng)養(yǎng)科解決了眾多在管理中出現(xiàn)的難題，優(yōu)化了營(yíng)養(yǎng)管理流程，提高了療養(yǎng)的服務(wù)質(zhì)量和滿意率。因此相關(guān)人員應(yīng)做好特勤療養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)管理方面計(jì)算機(jī)軟件的開發(fā)及應(yīng)用，以便更好地為特勤人員服務(wù)。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：3.

[2]鄭萬松，金桂秋，胡子榮，等.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2002，12(4)：107-108.

[3]周霞，廖明洵，夏偉.餐飲業(yè)的管理信息系統(tǒng)[J].華南理工大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，1997，25(3)：97-100.

[4]陳艷秋，陳霞飛，梁惠芳，等.“營(yíng)養(yǎng)膳食分析與配制”營(yíng)養(yǎng)軟件的設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息：醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用，2000，13(10)：526-527.

[5]黃建始.什么是健康管理？[J].中國(guó)健康教育，2007，23(4)：298-300.

[6]陳喜林，張嘉莉，史萬里.淺談對(duì)特勤療養(yǎng)員的健康管理[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(9)：787.