粟衛(wèi)華 龍開娥

(通道侗族自治縣民族中醫(yī)醫(yī)院，湖南 通道 418500)

腰腿痛是腰椎間盤發(fā)生病變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根而引起的腰痛及大腿放射痛。其臨床表現(xiàn)為腰臀部疼痛，大腿后側(cè)可有放射痛。病人常訴疼痛部位較深、區(qū)域模糊，沒有明顯的分布界限。筆者采用龍氏駁骨膏結(jié)合液針刀治療腰腿痛55例，收到較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

筆者自2012年9月～2013年7月共診治腰腿痛病人55例，男性24例，女性31例;年齡最大76歲，最小18歲，以35～50歲為多見。

2 治療方法

2．1 治療適應(yīng)癥:單純腰腿痛無嚴(yán)重全身疾病及并發(fā)癥;腰腿痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

2．2 禁忌癥:凝血機(jī)制不全者禁用;對藥物嚴(yán)重過敏者禁用;局部有明顯紅、腫、熱、痛者禁用。

2．3 治療前準(zhǔn)備:術(shù)前清潔背部皮膚，檢查局部皮膚有無潰爛或者體癬;加強(qiáng)與病人溝通交流，消除病人恐懼感。

2．4 操作方法:患者俯臥位，常規(guī)絡(luò)合碘消毒腰背部皮膚，鋪無菌巾單，取病變椎間盤的棘間點(diǎn)和橫突間壓痛點(diǎn)及腰臀部軟組織壓痛點(diǎn)為治療點(diǎn)。選擇6～8點(diǎn)進(jìn)針，直達(dá)橫突或上下關(guān)節(jié)突處，回抽無出血后，進(jìn)行縱向剝離，橫向鏟剝。每點(diǎn)剝離3～5刀，當(dāng)感針下粘連被松解后，注入藥物(利多卡因．5ml、伊痛舒注．5ml、當(dāng)歸注．5ml)。再次消毒皮膚，敷龍氏駁骨膏，隔日1次。

3 治療效果

3．1 治療標(biāo)準(zhǔn):治愈:腰腿痛消失，直腿抬高實(shí)驗(yàn)70度以上，能恢復(fù)工作。好轉(zhuǎn):腰腿痛減輕，腰部活動(dòng)功能改善。未愈:癥狀無明顯變化。

3．2 結(jié)果:痊愈34例，占61．8%;顯效20例，占36．3%;無效1例，占1．9%，總有效率達(dá)98．1%。最短治療1次，最長治療3次。

4 討論

腰腿痛是腰椎間盤發(fā)生病變，其臨床表現(xiàn)為腰臀部疼痛，大腿后側(cè)可有放射痛。發(fā)病早期，病理變化可為可逆性，應(yīng)用保守治療，如按摩、推拿、牽引等均可收效。晚期病變必須采用外科手術(shù)。筆者利用液針刀對病變部位進(jìn)行組織粘連的松解，注入藥物阻斷疼痛對神經(jīng)的不良刺激，消除或者減輕疼痛。而結(jié)合龍氏駁骨膏外敷，能提高局部組織的興奮性，加速血液循環(huán)，消除軟組織水腫，使病變部位組織自體修復(fù)。因此，龍氏駁骨膏結(jié)合液針刀是治療腰腿痛的首選治療方法，較其他治療方法有創(chuàng)傷小、病人痛苦小、見效快、費(fèi)用低等許多優(yōu)點(diǎn)。

［1］朱漢章．針刀醫(yī)學(xué)［M］．北京:中國中醫(yī)藥出版社，2004．317．