楊光團

(三江侗族自治縣衛(wèi)生局，廣西 三江 545500)

數(shù)千年的祖國醫(yī)學史典籍繁多，內(nèi)容博大精深，其中也蘊含了大量的醫(yī)藥倫理及道德禮儀，如唐代《大醫(yī)習業(yè)》為最早醫(yī)藥倫理思想的重要文獻，古代醫(yī)家使用的語言都很文明，一些不便直說某些器官如生殖器及所屬部位常用一些文雅的詞語來表示。

侗醫(yī)在漫長歷史發(fā)展中也蘊藏極為豐富的人文倫理，如在侗醫(yī)里婦女月經(jīng)來潮叫“洗身”，原意是指把身上污濁東西洗掉;懷孕婦女叫“手腳重的人”;人體兩大排泄物統(tǒng)稱為“把”(諧音字)，大便稱為“深把”、小便稱為“淺把”;小孩子生病叫“磨角”;去探望身患疾病的老人叫“添糧食”;侗家未滿月產(chǎn)婦因身體特殊她是不能擅自進到井水庭和井旁去取水的，否則被認為污染了水井犯了大忌。所有這些都是蘊含侗醫(yī)藥的人文與倫理，古樸人文倫理思想對侗醫(yī)藥發(fā)展起到很大作用，其最為基本觀點是“愛人、行善、無傷”為準則。

1 侗醫(yī)藥人文倫理的基本內(nèi)容

1.1 醫(yī)業(yè)忠貞:所謂忠貞就是忠誠而堅定不移，侗醫(yī)者多為世代傳承，傳承于積德修善者之后代，與其他民族醫(yī)一樣，他們?yōu)榱瞬∪说慕】挡幌羷?，一切為病人利益著想，千方百計救治病人，有百分之一的希望也盡到百分之百的努力。

1.2 醫(yī)心純正及醫(yī)風清廉:侗醫(yī)者心地善良，心態(tài)平靜，對病人有同情心，更沒有乘人之危產(chǎn)生私人貪欲心念，對待病人一視同仁，把病人當成朋友、當成親人，把挽救病人生命看成是自己崇高職責并升華成為一種道德感情，以致于一些病人把為自己曾經(jīng)治療過的侗醫(yī)者當成自己親屬和朋友一輩子相好往來，這種醫(yī)德情感，起源于責任感情、同情感情、事業(yè)感情，使醫(yī)患關系變?yōu)槿谇ⅰ?/p>

1.3 醫(yī)言溫文:早年侗醫(yī)者就已經(jīng)知道了人文語言具有配合疾病治療的作用，素有“良言治百病”之說法。在診療過程中侗醫(yī)者大都喜歡使用吉利和鼓勵言語與病人交談，把病人從憂悶的心理環(huán)境中解脫出來，在解釋疾病辨證論治過程中語言的使用也很親切、含蓄和委婉。侗醫(yī)在診療活動中大都以問診為先，與病人交談獲得有關病情的第一手資料，語言溝通成為了侗醫(yī)人員必須掌握最為基本的能力，而這些能力高低也影響診療質量，語言的內(nèi)容和方式也反映出侗醫(yī)者的素質和水平，良好的語言拉近了醫(yī)者與病人之間的距離，使醫(yī)患之間變?yōu)橛H切和理解。

1.4 醫(yī)道謙敬:醫(yī)道就是診治疾病的本事祖輩傳承的侗醫(yī)大都經(jīng)過幾年甚至十幾年的學習與師徒幫教，這里面包含著尊重同行、謙虛謹慎、團結協(xié)助、尊老愛幼的傳承思想，以至于父輩固有的秘方驗方得以繼承和發(fā)展創(chuàng)新，這對侗醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和世代傳承起到了好大的作用。

2 現(xiàn)代社會和醫(yī)療模式改變對侗醫(yī)人文倫理的影響

2.1 病人就診模式變化:現(xiàn)代醫(yī)學環(huán)境下醫(yī)生是依靠輔助檢查的變化量來判斷疾病與健康，因此醫(yī)患之間“物化”趨勢明顯，影響了醫(yī)患直接交流，這種“物化”正逐步影響到侗醫(yī)藥診療環(huán)境，容易造成疾病與病人分離的現(xiàn)象。因此要求民族醫(yī)藥醫(yī)生更加強調(diào)以人為本，真誠與病人交流，在接診病人時要重視病人的心理變化與疾病關系，對病人疾病的認識要有整體觀念，綜合全面分析與判斷，及時了解病人生活方式，創(chuàng)造條件發(fā)揮病人主觀能動性，積極配合治療，使病人主動參與醫(yī)療行為。

2.2 醫(yī)患關系中經(jīng)濟觀念在加強:醫(yī)患關系是一項醫(yī)療實踐活動中的一種人際關系，其發(fā)展與社會經(jīng)濟體系有關，市場經(jīng)濟下非政府辦的醫(yī)療機構或民族民間醫(yī)療行為正逐步走上經(jīng)濟化、商業(yè)化和知識產(chǎn)業(yè)化，侗醫(yī)者都在實踐著自己的行為動機需要和價值目標，由于雙方均存在利益關系，按照市場經(jīng)濟規(guī)律辦事這對侗醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展是有利的，但是要注意過于經(jīng)濟化容易出現(xiàn)醫(yī)患信息失衡的弊端。從總體上說醫(yī)患雙方的目的是相同的，醫(yī)生需要為病人治好疾病，患者需要醫(yī)生為其實施醫(yī)療，這種關系也是受到醫(yī)德來約束，以調(diào)節(jié)醫(yī)療活動中人與人之間的關系。

2.3 醫(yī)患關系中法制觀念在增加:隨著社會的進步與發(fā)展，法律日益完善，病人自主意識也不斷地增強，醫(yī)患之間其實是兩個獨立的擁有各自權益的主體，數(shù)千年以道德規(guī)范傳統(tǒng)模式來維持的醫(yī)患關系正逐漸被法制觀念所取代，侗醫(yī)者們都要有法制維權的意識，認識到法律規(guī)范成為當代醫(yī)患關系的主要制約手段。我國的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》及《侵權責任法》等都為調(diào)節(jié)醫(yī)患關系制定了諸多的相關條文，在醫(yī)療行為和醫(yī)療糾紛處理中都能保護病人和醫(yī)生的權益。