謝艷霞

(遼寧阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123100)

青春期功血是青春期女性常見(jiàn)病之一，下丘腦－垂體－卵巢軸(H－P－O軸)功能失調(diào)導(dǎo)致的無(wú)排卵性子宮出血。蒙醫(yī)學(xué)屬“經(jīng)漏”范疇，行經(jīng)量失控，持續(xù)淋漓不止者謂之經(jīng)漏。本人對(duì)該病單純使用蒙醫(yī)蒙藥辨證施治，取得了比較滿意的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料:抽取2010年3月～2012年5月在我院婦科就診符合青春期功血診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者38例(均否認(rèn)性生活史)。年齡12～18周歲，平均15．1歲。初潮就診5例，初潮＜1年就診15例，1～2年13例，3～5年5例。

1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《婦產(chǎn)科學(xué)》第七版確定的診斷標(biāo)準(zhǔn):月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血、體格檢查排除妊娠相關(guān)出血。生殖器官腫瘤、感染、內(nèi)科血液系統(tǒng)及肝腎重要器官疾病、甲狀腺疾病，生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形、外源性激素及異物引起的不規(guī)則出血等。

2 治療方法

青春期功血的治療以止血，調(diào)經(jīng)血，益“七素”，除病根為總則，并結(jié)合具體情況，隨癥施治為原則。藥物用吉日順扎它巴、草果二十一味丸為主劑?！昂找馈逼⑿驮谥鲃┥霞佑门瘜m七味丸，“巴達(dá)干”偏盛型在主劑上加用薩麗嘎日迪，“赫依、血”相搏型在主劑上加用沉香十七味丸。血止的前提下，給予通“赫依”血、調(diào)經(jīng)血治療。

3 治療效果

38例青春期功血患者中，33例在藥物調(diào)整下基本恢復(fù)正常;3例在治療痊愈后8～10個(gè)月后復(fù)發(fā);2例未堅(jiān)持用藥治療。

4 典型病例

高某，女，17歲。2010年7月25日初診。月經(jīng)淋漓不斷23天，患者近5個(gè)月來(lái)月經(jīng)周期紊亂、量多、拖延時(shí)間長(zhǎng)。此次月經(jīng)2010年7月2日來(lái)潮，至今23天未凈，量先多、后少又多，血色鮮紅，有少量黑色血塊，間斷性小腹墜痛，伴腰酸乏力，口渴，思飲，心煩，失眠，貧血貌，脈細(xì)數(shù)略沉;舌質(zhì)淡、苔薄黃，舌尖紅;尿頻。通過(guò)婦科檢查及婦科B超檢查診斷:青春期功能性子宮出血。蒙醫(yī)診斷:經(jīng)漏(赫依偏盛型)，治療以止血，平和“赫依”、疏通“赫依”血、調(diào)經(jīng)血。早飯前，服用暖宮七味丸，3g，溫開(kāi)水送服;午飯后，服用吉日順扎它巴3g，溫開(kāi)水送服;晚飯后，服用草果二十一味丸，3g，溫開(kāi)水送服。10天后復(fù)診血止，癥狀緩解，脈細(xì)，舌質(zhì)淡、無(wú)苔，大小便正常，治療原則不變，疏通“赫依”血，調(diào)經(jīng)血為主要原則:早飯前，給予“暖宮七味丸”3g，溫開(kāi)水送服;午飯后，給予吉日順扎它巴，3g，溫開(kāi)水送服;晚飯后，給予烏力吉18味丸，3g，溫開(kāi)水送服。給藥1個(gè)月經(jīng)周期后，再次行經(jīng)時(shí)，經(jīng)量基本恢復(fù)正常，無(wú)心慌、乏力等癥狀，繼續(xù)治療1個(gè)月經(jīng)周期。隨訪1年未復(fù)發(fā)。

5 討論

青春期功能性子宮出血是青春期女性常見(jiàn)病之一，是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的無(wú)排卵型子宮內(nèi)膜異常出血，其發(fā)病原因主要是經(jīng)期因驟受驚嚇、惱怒等精神刺激，或涉水受涼，過(guò)勞，擾亂了下清“赫依”，氣血失和，或因猛然劇烈運(yùn)動(dòng)，損傷血脈，致經(jīng)血非時(shí)而下，淋漓不止。故治療時(shí)宜采取止血、調(diào)經(jīng)血、益“七素”、除病根為原則。青春期患者為發(fā)育期少女，常因不了解疾病自認(rèn)為是月經(jīng)不規(guī)律而耽誤病情，使疾病加重，嚴(yán)重影響青春期少女的身心健康。故在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，需配合必要的健康宣教及心理干預(yù)，消除不良心理因素的影響，消除患者因?qū)膊∠嚓P(guān)知識(shí)的缺乏而引起的害羞、恐懼等心理，使其心理處于積極、樂(lè)觀的狀態(tài)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在月經(jīng)期要做好學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)勞逸結(jié)合。與此同時(shí)對(duì)患者家長(zhǎng)進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，以便早期發(fā)現(xiàn)患者病情變化，對(duì)疾病的治療有著重要的意義。