古麗努爾·阿哈提 阿達(dá)勒別克·鬧乎旦

(新疆阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500)

哈薩克醫(yī)汗達(dá)勒瑪治療技術(shù)(放血療法)是哈薩克醫(yī)傳統(tǒng)的外治方法，始于伊本塞那(約公元980～1037)時(shí)代，有著悠久的歷史，是哈薩克醫(yī)具有特色的治療技術(shù)，是民間哈醫(yī)療法中廣為流傳的一種外治方法，具有很好的療效，收效迅速，成為哈醫(yī)治療方法中不可缺少的組成部分。也是哈薩克醫(yī)學(xué)寶貴的文化遺產(chǎn)。

“放血療法”是用針具或刀具點(diǎn)刺人體特定的穴位和一定的部位，放出少量血液以治療疾病。此療法操作簡(jiǎn)便，療效顯著。“放血療法”使用得當(dāng)對(duì)人體無(wú)損害，又可減少某些藥物對(duì)人體的毒副作用，具有消除惡血、通脈、解毒、降壓、改善微循環(huán)、調(diào)整機(jī)體平衡的作用。

1 放血療法時(shí)機(jī)

哈薩克醫(yī)理論認(rèn)為:冬去春來(lái)，冰雪消融、河水上漲、萬(wàn)物復(fù)蘇，人體與自然界息息相關(guān)，春季是人體血液循環(huán)比較旺盛的時(shí)期，春天人體體液(血液)隨河水上漲的來(lái)臨而增多、泛溢，故哈醫(yī)認(rèn)為春季要不斷更新、凈化體內(nèi)的污血來(lái)達(dá)到治病的目的。一般4～5月間，放血療效顯著。

2 放血療法方法

選擇患者特定的治療部位，迅速將罐子扣在已選定的部位上。根據(jù)病情每次可拔一至數(shù)個(gè)罐。10～15分鐘后，將罐取下，繼而在此部位常規(guī)消毒，手握刀柄(或三棱針)，刀尖對(duì)準(zhǔn)欲刺部位，用腕力，將刀(針)尖垂直叩刺在皮膚上，并迅速?gòu)椘穑磸?fù)進(jìn)行，叩刺完畢，迅速拔罐。同時(shí)注意觀察患者面色、神情，詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適應(yīng)，了解患者心理及軀體感受。10～15分鐘后，取罐，用消毒棉花擦拭干凈，局部消毒后，覆蓋消毒敷料。

3 放血部位

頭痛、高血壓病在頭部、頸背部放血;關(guān)節(jié)炎、皮膚病、頸腰背痛等在病變局部放血;咽喉痛取舌下兩脈點(diǎn)刺出血;精神分裂癥取頭頂部、枕部、背部等刺血;昏迷點(diǎn)刺手指末端等處出血。

4 放血療法臨床應(yīng)用

我們從古代哈醫(yī)文獻(xiàn)中，可以看到古代刺血的治療范圍頗為廣泛，在臨床實(shí)踐中，有不少疾病用“放血療法”治療效果較好，經(jīng)臨床實(shí)踐觀察可以看出，放血療法的適應(yīng)癥如下:

4.1 內(nèi)科:頭痛、感冒、胃痛、膽囊炎、腦血管溢外、精神分裂癥、高血壓、中暑、高熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及各種痛癥等。

4.2 外科:腰痛、外傷、脈管炎、癤腫、淋巴結(jié)核、局部急性炎癥以及某些皮膚病、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、頸椎綜合征等。

4.3 眼科:目赤腫痛、麥粒腫。

4.4 耳鼻喉科:急性扁桃體炎、急性咽炎、酒渣鼻等?？傊?，“放血療法”對(duì)于寒熱虛實(shí)諸證，都可應(yīng)用。但無(wú)論用于何種疾病，醫(yī)者都必須詳察病情、年齡和體質(zhì)，選擇合適的穴位、刺血的深度、多少等。勿刺深部動(dòng)脈，易淺刺。

5 放血療法禁忌癥

放血療法不宜用于血液病、血小板減少癥、低血壓、貧血、孕婦、過(guò)饑、大汗、過(guò)度疲勞的患者及合并心力衰竭的患者、血管瘤患者。

6 典型病例

6.1 馬某，女，56歲，2008年3月11日來(lái)就診。患者于3月10日在家中突然腰部僵硬，轉(zhuǎn)側(cè)俯仰不利，不能行走，軀體向右側(cè)歪斜，不能直立，第二天其家人背著患者來(lái)本院檢查，χ線(xiàn)拍片正常，故診為急性腰扭傷。經(jīng)在腰部壓痛點(diǎn)處放血1次后，患者腰部疼痛減輕，其家人背著行走，第二次放血后，患者腰部疼痛明顯減輕，患者自己慢慢行走，經(jīng)第三次放血后，患者行走如常，腰部轉(zhuǎn)側(cè)俯仰如常，活動(dòng)自如。治療3次而痊愈。

6.2 沙某，女，54歲，2009年來(lái)就診。主訴患高血壓病史5年，頭痛、頭暈、眼花、睡臥不寧，中西藥物療效不佳。癥見(jiàn):體胖、面紅目赤、舌紅少苔、脈弦細(xì)，測(cè)血壓:190/115mmHg。經(jīng)在肩背部3處放血約80毫升。次日測(cè)血壓:185/110mmHg。再次在頭頂部、枕部放血約60毫升，第三天測(cè)血壓142/90mmHg，上述癥狀大大減輕。

7 討論

哈薩克醫(yī)放血療法先行拔罐使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，血循加快，且聚集瘀血，易于吸出惡血。放血可除血脈中蓄積的惡血，惡血阻滯脈道，通過(guò)刺血刺激血絡(luò)而活血調(diào)氣，疏通脈道來(lái)祛除惡血，達(dá)到祛?lèi)貉醒獪?，除邪氣而活血通脈，祛腐生新，促進(jìn)人體血液循環(huán)，改善微循環(huán)障礙，使臟腑功能恢復(fù)正常。放血療法簡(jiǎn)便易學(xué)，療效可靠，取效神速，適應(yīng)癥廣，無(wú)副作用，并能預(yù)防腦血管意外的發(fā)生，值得進(jìn)一步發(fā)掘、整理及推廣應(yīng)用。