張龍鎮(zhèn)

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院麻醉科，吉林 梅河口135000）

胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效對比分析

張龍鎮(zhèn)

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院麻醉科，吉林 梅河口135000）

目的 分析胃鏡檢查過程中非麻醉與麻醉檢查效果的臨床問題。方法 根據(jù)本院自2012年2月至2013年5月之間的接受胃鏡檢查患者100例患者進行分析，對其進行隨機分組，其中平均為50例患者，分別為對照組和觀察組，對照組則是采用非麻醉情況下的胃鏡檢查，另外在觀察組則是采用麻醉手段對患者進行麻醉處理，然后再進行胃鏡檢查，記錄好數(shù)據(jù)便于分析。結(jié)果 根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)顯示，觀察組的患者在呼吸、心率、血壓上都比對照組要小，所以其不良反應(yīng)明顯要較之對照組要低，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.5%，另外對照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率則為52%，其中在數(shù)據(jù)分析中其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 根據(jù)相應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，采用麻醉方法進行胃鏡檢查出現(xiàn)不良反應(yīng)的狀況要較之非麻醉低，所以值得臨床的推廣，但是鑒于其經(jīng)濟的壓力，也只能是部分使用。

胃鏡檢查；麻醉；非麻醉；臨床療效

胃鏡檢查在當(dāng)前的醫(yī)療檢查過程中是進行消化道檢查的一種重要手段，但是其由于嘔吐、刺激、腸胃痙攣等會使得患者出現(xiàn)身體不適，這些不良的反應(yīng)會給患者帶來極大的痛苦，近年來，使用靜脈注射丙泊酚、芬太尼等麻醉藥物之后進行胃鏡檢查，這樣可以有效的減少不良反應(yīng)，在進行麻醉的過程中所采用的丙泊酚的鎮(zhèn)痛效果較弱，只有使用芬太尼來增強鎮(zhèn)痛效果[1]。本文選擇本院自2012年2月至2013年5月之間的接受胃鏡檢查患者100例患者進行分析，對其進行隨機分組檢測，在檢測的過程中要對患者的不良反應(yīng)進行記錄，然后進行對比分析，下面將會詳細的介紹相應(yīng)的實驗過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2012年2月至2013年5月之間的接受胃鏡檢查患者100例患者進行分析，對其進行隨機分組，其中平均為50例患者，分別為對照組和觀察組，對照組進行非麻醉情況下胃鏡檢查，而對于觀察組則是經(jīng)過麻醉之后進行胃鏡檢查。其中100例患者中男性患者為60例，女性患者為40例，其平均的年齡為（43.5±1.5）歲，平均體質(zhì)量為（66.8±4.8）kg，在研究的過程中對于患者的年齡、性別、體質(zhì)量等無顯著性差異，且P＞0.05。

1.2 胃鏡檢查方法

在對兩組患者的檢查過程中，首先要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施，即檢查之前要禁水4h，禁食8h，在此過程中要針對患者的生命體征進行監(jiān)測，如果在監(jiān)測的過程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)，那么則需要給予相應(yīng)的干預(yù)措施，當(dāng)患者的生命體征表現(xiàn)正常的時候再進行胃鏡檢查，如果在符合常規(guī)的檢查標(biāo)準(zhǔn)，然后給予麻醉，其具體的做法是將患者側(cè)臥，然后給予吸氧處理，接著給予患者靜脈注射，注射芬太尼（1.0～1.5μg），當(dāng)注射完成之后1min之后進行丙泊酚（1～2mg）注射，當(dāng)對觀察組進行麻醉之后，要密切的關(guān)注患者的臨床反應(yīng)，如果正常則當(dāng)患者入睡之后給予患者胃鏡檢查。相反對照組則是直接進行胃鏡檢查，然后根據(jù)產(chǎn)生的反應(yīng)記錄數(shù)據(jù)，觀察兩組患者的不良反應(yīng)并做出總結(jié)。胃鏡檢查之后要進行及時的護理，避免患者出現(xiàn)體力消耗，造成意外的發(fā)生[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本文觀察組和對照組的數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料使用（）表示，計數(shù)資料采用%表示，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異性有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)顯示，觀察組的患者在呼吸、心率、血壓上都比對照組要小，所以其不良反應(yīng)明顯要較之對照組要低，患者有4例患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.5%，另外對照組患者有26例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，則其不良反應(yīng)的發(fā)生率則為52%，其中在數(shù)據(jù)分析中其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是在醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)的微創(chuàng)手術(shù)的產(chǎn)生對于醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著很大的促進作用，因此根據(jù)當(dāng)前的胃鏡檢查臨床表明，此種優(yōu)良的檢測技術(shù)在病情的檢查以及臨床的確診上有著相當(dāng)廣泛的應(yīng)用，本文依據(jù)本院的100例胃鏡檢查的患者進行分析，自從本院2012年2月至2013年5月之間的胃鏡檢查者進行檢查的過程以及結(jié)果的記錄，從其記錄的數(shù)據(jù)可以看出，進行胃鏡檢查產(chǎn)生著很嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在檢查的過程中會產(chǎn)生著很大的刺激，而且可能使得患者出現(xiàn)嘔吐和惡心等不適癥狀，甚至較為嚴(yán)重的則可能造成患者出現(xiàn)心血管意外事件，對于患者的生命和生活質(zhì)量會造成嚴(yán)重的威脅，從本院的隨機選取患者的檢查中，對于觀察組的患者使用麻醉手段處理之后，再進行胃鏡檢測，這樣會造成檢查之后不良反應(yīng)的患者數(shù)量減少，其不良率變低，這樣可以從根本上減輕胃鏡檢查患者的痛苦，同時還可以有效的配合醫(yī)師進行治療和檢查，因此采用觀察組的檢查方法可以有效的增加患者的確診率，并且使得確診的正確率提高[3]。

所采用的麻醉藥劑通常是丙泊酚和芬太尼，其在麻醉的過程中起效快、時間短、無蓄積作用、清醒快、藥性平穩(wěn)以及可操作性很強，在麻醉過程中主要是通過靜脈注射的方法來對患者進行麻醉，但是在麻醉之后，則會對心血管系統(tǒng)以及心肌的神經(jīng)反射上造成呼吸系統(tǒng)的抑制作用，此時會使得血壓降低、呼吸變緩、心率減慢、血氧的飽和濃度下降，但是卻是在一個正常的范圍值中變化，雖然是正常值范圍，但是還是需要足夠的重視。所以當(dāng)患者出現(xiàn)心功能不全、高血壓、上消化道出血以及患者休克等癥狀，不適宜進行觀察組的方法對患者開展胃鏡檢查，另外對于高齡患者采用麻醉檢查時，要密切注視患者的生命特征，并且還要做好一些突發(fā)事件的處理。在進行麻醉的過程中所采用的丙泊酚以及芬太尼開來對患者進行麻醉，對兩種藥物進行合理的配合使用，可以收獲很好的效果。因此在采用麻醉的方法進行胃鏡檢測時，更多的人認為麻醉病檢測需要更多的社會支持，在安全有效生產(chǎn)上存在著一些不良的問題。

[1] 蘇連明,艾江,孔祥紅,等.笑氣吸入應(yīng)用于胃鏡檢查的臨床效果觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(17):2014-2015.

[2] 吳龍奇,高寶峰,李建華,等.丙泊酚用于老年無痛胃鏡檢查患者328例不良反應(yīng)[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(19):4293-4294.

[3] 齊新穎,李睿,陳衛(wèi)剛,等.新疆石河子地區(qū)25699例胃鏡檢查患者幽門螺桿菌感染狀況分析[J].山東醫(yī)藥,2012,52(46):32-34.

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1671-8194（2013）35-0082-02