，有資料顯示舒芬太尼和瑞芬太尼的有效鎮(zhèn)痛劑量比約為10∶1[1]。同時有研究表明,阿片類藥物有一定的鎮(zhèn)靜作用[2]，但等效鎮(zhèn)痛劑量下鎮(zhèn)靜強(qiáng)度的比較少有報道，而且研究方法、觀察指標(biāo)各異，結(jié)論也各不相同。以往研究比較二者鎮(zhèn)靜強(qiáng)度時，多采用警覺/鎮(zhèn)靜評分(OAA/S)，未能量化；亦有研究是在復(fù)合使用鎮(zhèn)靜催眠藥背景下進(jìn)行的，阿片類藥物和全麻藥物有協(xié)同鎮(zhèn)靜作用，因此難以評估阿片類藥物本身的鎮(zhèn)靜效果[3-4]。Narcotrend指數(shù)(NTI)在目前已有的腦電圖監(jiān)測指

態(tài)”[3]。 芬太尼及芬太尼類物質(zhì)是濫用頻率最高的阿片類藥物。 芬太尼是1960年由比利時藥理學(xué)家保羅·楊森合成的一種合成阿片類藥物。 它是一種強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛劑， 起效快、 藥效強(qiáng)、 不良反應(yīng)少、 作用時間短、 麻醉恢復(fù)快。 在醫(yī)療上被廣泛用于手術(shù)鎮(zhèn)痛、 輔助麻醉和慢性長期疼痛的控制[4]。 芬太尼類物質(zhì)是通過對芬太尼化學(xué)結(jié)構(gòu)上的某個原子或基團(tuán)進(jìn)行修飾， 得到的芬太尼的類似物(圖1)[5]。 全球已查獲作為毒品濫用的芬太尼類物質(zhì)近百種。 除芬太尼、 瑞芬太

料首次全合成了芬太尼，一類全新結(jié)構(gòu)的強(qiáng)效阿片受體激動劑從此產(chǎn)生。芬太尼選擇性作用于μ阿片受體，鎮(zhèn)痛效果為嗎啡的50～100倍，且起效較快，被用作麻醉性鎮(zhèn)痛藥，用于全身和局部的麻醉以及持續(xù)性中重度慢性疼痛的治療。之后陸續(xù)合成了系列芬太尼類衍生物，按用途可大致分為藥用和非藥用芬太尼類衍生物兩大類。藥用芬太尼類衍生物共5種，包括已注冊用于人體的芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和用于大型動物的卡芬太尼。鎮(zhèn)痛活性按半數(shù)有效劑量（ED50，mg·kg-1排序為瑞芬

片類毒品危機(jī)中芬太尼及其類似物發(fā)揮了重要作用(1)Pichini S,Solimini R,Berretta P, et al. Acute Intoxications and Fatalities From Illicit Fentanyl and Analogues: An Update[J]. Therapeutic Drug Monitoring, 2018, 40(1).。面對全球芬太尼危機(jī)，中國政府積極承擔(dān)國際禁毒責(zé)任，創(chuàng)新芬太尼類物質(zhì)管制立法

廣泛的應(yīng)用。舒芬太尼與瑞芬太尼作為兩種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，在靜脈麻醉中均有良好的應(yīng)用[1]。但是舒芬太尼與瑞芬太尼在藥效學(xué)、藥動力學(xué)上均存在一定的差異性，導(dǎo)致其在靜脈麻醉中的應(yīng)用效果有所差異[2]。為了探討舒芬太尼與瑞芬太尼在靜脈麻醉中的應(yīng)用效果，為提高臨床靜脈麻醉水平提供參考。以下就對舒芬太尼與瑞芬太尼的靜脈麻醉效果進(jìn)行了對比。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年6月～2018年6月在我院行靜脈麻醉的患者84例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)原則將其分為舒芬太尼

研究方法，對舒芬太尼應(yīng)用于靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛及臨床麻醉的效果分析。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年1月～12月我院收治的胃切除手術(shù)全麻患者40例作為研究對象，按照施用麻醉藥物的不同將其分為舒芬太尼組和芬太尼組，各20例。對兩組患者的麻醉及鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行研究和分析。其中，舒芬太尼組男12例，女8例，年齡50～79歲，平均年齡（60.32±2.36）歲；芬太尼組男13例，女7例，年齡51～79歲，平均年齡（60.79±2.56）歲。兩組患者一般資料比較，差

教授撰文介紹，芬太尼是迄今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)效的阿片類藥物，其等效鎮(zhèn)痛效應(yīng)是嗎啡的約100 倍，而此后研發(fā)的一些芬太尼衍生物及地下實驗室合成制造的“策劃藥”較芬太尼作用還要強(qiáng)大?！安邉澦帯敝傅氖沁@樣一類化學(xué)品，其化學(xué)結(jié)構(gòu)類似或功能類似于管制物質(zhì)，但被特別設(shè)計過，以逃避管制。 ?在芬太尼的衍生物中，3-甲基芬太尼的作用和毒性比海洛因強(qiáng)1000倍，幾毫克即可致命。另一種衍生物卡芬太尼的效能約為嗎啡的10000倍，是目前世界上最強(qiáng)效的阿片類，規(guī)定只能用于大型動物麻醉

650223)芬太尼(Fentanyl)是20世紀(jì)50 年代比利時科學(xué)家保羅·楊森( P.Janssen)研發(fā)的一種化學(xué)合成類藥物[注]劉志民.芬太尼及其衍生物的濫用與管制: 危害與挑戰(zhàn)[J].中國藥物依賴性雜志2017，(4).，為μ阿片受體激動劑，具有高脂溶性、高親和力及很強(qiáng)的生物活性，是一種強(qiáng)效廣譜性的止疼藥，其止疼效果為嗎啡的80倍。臨床上適用于治療多種疼痛，可以用于外科、婦科等手術(shù)過程中和手術(shù)后的止痛。同時，由于其藥理作用和嗎啡、海洛因相似，濫用

毒合作，包括對芬太尼類物質(zhì)的管控。中方?jīng)Q定對芬太尼類物質(zhì)進(jìn)行整類列管，并啟動有關(guān)法規(guī)的調(diào)整程序。截至目前，中國已經(jīng)列管了25種芬太尼類物質(zhì)和2種芬太尼前體，超過聯(lián)合國列管的21種。芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥芬太尼是一種阿片受體激動劑，屬強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，藥理作用與嗎啡類似。阿片類藥物就是一類從罌粟（阿片）中提取的生物堿及體內(nèi)外的衍生物，能緩解疼痛，使人產(chǎn)生幸福感。但是大劑量攝入可導(dǎo)致木僵、昏迷和呼吸抑制。手術(shù)室中的麻醉藥之一 ? ?芬太尼的鎮(zhèn)痛效果是嗎啡的80倍左

的一類，主要由芬太尼及其類似物組成[1]。芬太尼于1959年首次合成，為阿片受體激動劑，是臨床應(yīng)用廣泛的新型強(qiáng)效鎮(zhèn)痛和麻醉藥物，具有起效快、作用強(qiáng)、不良反應(yīng)少等特點。以芬太尼為先導(dǎo)化合物，通過結(jié)構(gòu)改造和構(gòu)效關(guān)系研究，設(shè)計合成并篩選得到了一系列活性更高的芬太尼類衍生物[2-12]，這類物質(zhì)以N-[1-(2苯乙基哌啶)]-N-苯基酰胺為母體結(jié)構(gòu)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行多個位置的取代。在芬太尼類藥物研發(fā)的同時，該類藥物的濫用問題也越來越嚴(yán)重。由于芬太尼類物質(zhì)的前體物質(zhì)及

徐昊芬太尼分子結(jié)構(gòu)式12月初，中美兩國領(lǐng)導(dǎo)人在會晤中特別提到一種精神類藥物——芬太尼，表示將通過合作加強(qiáng)對此類物質(zhì)的管控，以遏制與此相關(guān)的毒品問題。那么這種藥物究竟是何方神圣？為何會跟毒品扯上關(guān)系呢？芬太尼這個名字聽上去可能很陌生，但提起嗎啡和杜冷丁，大多數(shù)人也許聽說過。與這兩種經(jīng)典名藥一樣，芬太尼也屬于麻醉止痛藥。和它們不同的是，芬太尼完全由化學(xué)原料合成，無需從罌粟中提取任何成分。在過去的10—20年間， 芬太尼成為全世界麻醉鎮(zhèn)痛的王牌藥物。在闌尾炎、膽

21000）瑞芬太尼在ICU機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果分析徐 亮（徐州市腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 徐州 221000）目的探討瑞芬太尼在ICU機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果。方法將2016年5月～2017年4月78例ICU機(jī)械通氣患者作為研究對象隨機(jī)原則分組，各納入39例。舒芬太尼組用舒芬太尼，瑞芬太尼組用瑞芬太尼。比較兩組鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果；顯效時間、機(jī)械通氣時間、轉(zhuǎn)出ICU時間；患者丙泊酚用量。結(jié)果瑞芬太尼組鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果高于舒芬太尼組，P＜0.05；瑞芬太尼組顯效時

芬太尼作為類鴉片止痛藥，藥效是嗎啡的百倍之多，但服用芬太尼上癮的危險甚至比吸食毒品海洛因還高。據(jù)英國《每日郵報》22日報道，芬太尼是監(jiān)管極嚴(yán)的處方藥，但經(jīng)常由毒販在工廠合成生產(chǎn)。芬太尼與海洛因等毒品混合吸食的危險尤其巨大。數(shù)據(jù)顯示，去年美國約有6.4萬人因吸食混合毒品喪命，今年因此而死的人數(shù)很有可能翻番。而目前濫用芬太尼危機(jī)已蔓延至英國，從今年年初至8月，已有60人死于吸食芬太尼。為防止民眾誤入歧途，英國廣播公司（BBC）日前播放紀(jì)錄片介紹了濫用芬太尼造成

000）枸櫞酸芬太尼和枸櫞酸舒芬太尼在硬膜外分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用姚娟娟 （湖南省長沙百佳瑪利亞婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科，湖南 長沙 410000）目的 探討并比較枸櫞酸芬太尼和枸櫞酸舒芬太尼在硬膜外分娩鎮(zhèn)痛應(yīng)用的效果。方法 將2013年1月至2014年1月在我院分娩且主動要求分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦60例納入研究，并隨機(jī)分為芬太尼組（鎮(zhèn)痛混合液為0.1%的羅哌卡因+2 μg/mL芬太尼）和舒芬太尼組（鎮(zhèn)痛混合液為0.1%的羅哌卡因+0.4 μg/mL的舒芬太尼），兩組均實施硬膜外鎮(zhèn)

術(shù)多采用大劑量芬太尼麻醉，可抑制氣管插管引起的一系列應(yīng)激反應(yīng)，但芬太尼具有封頂效應(yīng)，單一大劑量用藥難以達(dá)到滿意的麻醉深度，且可能導(dǎo)致術(shù)后呼吸抑制，影響拔管和蘇醒時間［1－2］。舒芬太尼是新型阿片類鎮(zhèn)痛藥，為芬太尼 N－4位取代的衍生物，起效迅速［3－4］，可減輕機(jī)體對手術(shù)等傷害性刺激的應(yīng)激反應(yīng)，減少其他麻醉藥物的應(yīng)用劑量。近年來，舒芬太尼被越來越廣泛地應(yīng)用于成人和小兒心臟手術(shù)，獲得了理想療效［5］。但不同劑量舒芬太尼在小兒心臟手術(shù)中的應(yīng)用效果的相關(guān)報道尚不

200072）芬太尼及其衍生物為一種新型m受體激動劑，屬于強(qiáng)阿片類藥物[1]，具有起效快、作用時間短、代謝不依賴肝腎功能及連續(xù)輸注無蓄積等優(yōu)點，廣泛用于臨床癌痛的治療[2]。本文就癌痛治療現(xiàn)狀、芬太尼的種類、用藥途徑、藥代動力學(xué)機(jī)制、及其相關(guān)衍生物對受體強(qiáng)度影響的研究進(jìn)展作一綜述。1 癌痛藥物與癌痛治療現(xiàn)狀概述目前臨床應(yīng)于治療癌痛主要是“三階梯鎮(zhèn)痛原則”[3]。第一階梯非阿片類藥物，適用于輕度癌痛，常用的是非甾體類抗炎藥(non-steroidal ant

30050)舒芬太尼藥理作用及應(yīng)用的研究與分析趙江麗(蘭州市第一人民醫(yī)院,甘肅蘭州 730050)作為目前作用較強(qiáng)的阿片類藥物,舒芬太尼(sufentanil)為芬太尼N-4噻吩基衍生物,是一種選擇性μ阿片受體激動劑,具有作用時間短、起效迅速、安全范圍大、不良反應(yīng)少、恢復(fù)迅速而平穩(wěn)等優(yōu)點。自二十世紀(jì)八十年代歐美等國陸續(xù)開展對舒芬太尼的臨床研究,目前它已經(jīng)廣泛應(yīng)用于手術(shù)麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛,故本文將就舒芬太尼的藥理作用及其臨床應(yīng)用進(jìn)行綜述。舒芬太尼 藥理作用 臨床

28000)瑞芬太尼與芬太尼在全身麻醉術(shù)中應(yīng)用比較陳月園(廣東省佛山市第一人民醫(yī)院 麻醉科，廣東佛山528000)目的:比較瑞芬太尼與芬太尼在全身麻醉術(shù)中的應(yīng)用效果。方法:以160例需要手術(shù)并接受全身麻醉的患者為研究對象，根據(jù)患者使用的麻醉藥物，將患者分為瑞芬太尼組和芬太尼組，對比兩組患者的血壓(MAP)、心率(HR)及恢復(fù)情況。結(jié)果:插管后和術(shù)中1h瑞芬太尼組患者的MAP、HR變化小，芬太尼組的變化大，瑞芬太尼組低于芬太尼組;芬太尼組插管后及術(shù)中1h的M

朱彬芬太尼是阿片受體激動劑，屬強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用產(chǎn)生快，但持續(xù)時間較短，且易引起呼吸抑制等不良反應(yīng)。舒芬太尼是一種新型μ阿片受體高選擇性激動劑，是芬太尼衍生物，主要作用于μ1受體，在臨床麻醉中應(yīng)用廣泛[1]。筆者選取進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的患者60 例，分別給予舒芬太尼和芬太尼進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2011 年7 月-2012 年7 月在湖北省恩施州中心醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的60 例（男33 例，女27 例）患者，年齡

0）比較分析舒芬太尼和芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床效果周永剛（新疆圖木舒克市人民醫(yī)院手麻科，新疆 圖木舒克 843900）目的 比較分析舒芬太尼和芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床效果。方法 選取2012年5月至2014年5月我院收治的100例擇期手術(shù)患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為兩組，即舒芬太尼組（50例）和芬太尼組（50例）。然后對兩組患者鎮(zhèn)痛后4、8、12、24、48 h的鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行評價比較。結(jié)果 舒芬太尼組患者鎮(zhèn)痛術(shù)后4、8、12、24、48

）丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控輸注的臨床比較沈智貴1劉宏瑩2高澤瓊2田曉芳2（1 貴州省清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院麻醉科，貴州 貴陽 551400；2 貴州省清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院藥劑科，貴州 貴陽 551400）目的 比較丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控輸注全憑靜脈麻醉期間的循環(huán)影響和復(fù)蘇情況。方法 腹部手術(shù)患者50例，ASA分級Ⅰ～Ⅱ級，男22例，女28例；年齡（45.6±11.7）歲，體質(zhì)量（53.4±8.0）kg。隨機(jī)分為丙泊酚復(fù)合舒芬太尼組（BS組，n=

術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物為芬太尼和舒芬太尼，但多有嗜睡、乏力及呼吸抑制等不良反應(yīng)，特別是對于老年患者，因老年人常合并多種基礎(chǔ)病，心肺功能及手術(shù)耐受性較差，因此藥物不良反應(yīng)也較年輕人明顯。芬太尼和舒芬太尼術(shù)后自控式鎮(zhèn)痛多見用于剖腹產(chǎn)術(shù)后及腹部微創(chuàng)術(shù)后，但在老年乳腺癌改良根治術(shù)后的應(yīng)用少見報道，本研究比較2009年3月-2012年4月老年乳腺癌改良根治術(shù)后分別應(yīng)用芬太尼和舒芬太尼鎮(zhèn)痛的療效差異，總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 入組42例擇期手術(shù)患者均為老年病人，

覃 淼瑞芬太尼的研究進(jìn)展覃 淼瑞芬太尼；臨床應(yīng)用；療效瑞芬太尼是一種用于治療全麻誘導(dǎo)和全麻維持的一種鎮(zhèn)痛藥物，瑞芬太尼具有鎮(zhèn)痛作用快、時間短、藥劑量容易控制等特點[1]。1 瑞芬太尼的藥理學(xué)1.1 瑞芬太尼的理化性質(zhì)瑞芬太尼（Remifentanil），又稱為雷米芬太尼，簡稱為RF，瑞芬太尼的化學(xué)名稱是 3-丙酸甲基酯，其化學(xué)式為 4-甲氧羰基-4-L-氧丙基-芐氨基-L-六氫吡啶，瑞芬太尼藥物屬于合成阿片類藥物范疇，瑞芬太尼的結(jié)構(gòu)與其它類型的六氫吡啶衍生

。 氯胺酮復(fù)合芬太尼可減少氯胺酮的用量，術(shù)中常需追加芬太尼，增加呼吸抑制的風(fēng)險。 現(xiàn)分析探討[1]2010年4月—2012年1月期間該院采用氯胺酮復(fù)合小劑量舒芬太尼于小兒肱骨髁上骨折術(shù)中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料擬行肱骨髁上骨折的患兒40 例。年齡3～6 歲。體重20～30 kg，性別不限。ASAⅠ～Ⅱ級，既往無麻醉手術(shù)史，隨機(jī)分為兩組：芬太尼組（F 組）20 例和舒芬太尼組（S 組）20 例。1.2 麻醉方法兩組患兒術(shù)前常規(guī)禁

∶10等效的舒芬太尼與芬太尼對局麻腹股溝疝修補(bǔ)患者施行切口鎮(zhèn)痛，觀察比較兩者對呼吸與鎮(zhèn)靜的影響。1 資料與方法1．1 一般資料 選擇ASAⅠ～Ⅱ級單側(cè)疝修補(bǔ)術(shù)患者50例，全部男性，年齡35～65歲，平均年齡(51±7)歲;體重45～75 kg，平均體重(60．7 ±10．2)kg，無長期服用安定、鎮(zhèn)痛藥或抗精神病藥物史，無阿片類藥物過敏史。隨機(jī)分為舒芬太尼組(S組)和芬太尼組(F組)，每組25例。1．2 方法 對50例擇期手術(shù)患者，術(shù)前半小時均口服安定5

10010）舒芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)用進(jìn)展Δ唐軼洋＊，張興安#（廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院，廣州510010）目的：為舒芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用與研究提供參考。方法：查閱近年來國內(nèi)、外的相關(guān)文獻(xiàn)資料，綜述舒芬太尼的藥理學(xué)特性和在硬膜外、靜脈等術(shù)后鎮(zhèn)痛中的臨床應(yīng)用。結(jié)果與結(jié)論：舒芬太尼具有起效快、鎮(zhèn)痛效果好、持續(xù)時間長和安全范圍廣等特點，可作為一種良好的鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用于臨床。舒芬太尼；術(shù)后鎮(zhèn)痛；臨床應(yīng)用舒芬太尼為芬太尼N-4噻吩基衍生物，可選擇性激動μ阿片受體，鎮(zhèn)痛效應(yīng)是芬太尼的

鄧玲玲 王芳舒芬太尼是芬太尼的N-4噻吩基衍生物，舒芬太尼與受體的親和力是芬太尼的12～27倍。舒芬太尼與芬太尼的效應(yīng)比為5∶1～10∶1，與等效劑量的芬太尼相比，舒芬太尼具有更多的優(yōu)點，包括起效更快、手術(shù)應(yīng)激引起的血流動力學(xué)及激素水平變化更小，呼吸抑制輕[1]。此藥不引起組胺釋放和兒茶酚胺升高，在平衡麻醉中，舒芬太尼可使循環(huán)更穩(wěn)定[2]。本文應(yīng)用舒芬太尼在腹腔鏡手術(shù)中麻醉，取得滿意效果，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇擇期腹腔鏡手術(shù)患者60

10091)舒芬太尼屬苯哌定類藥物,是芬太尼的衍生物,同芬太尼一樣屬脂溶性藥物,與μ阿片受體的親和力比芬太尼強(qiáng)5～10倍,是目前用于人體最強(qiáng)效的芬太尼類鎮(zhèn)痛藥。本文就舒芬太尼和芬太尼在婦科腹腔鏡手術(shù)中的麻醉效果進(jìn)行了臨床觀察和初步探討。1 資料與方法1.1 一般資料選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級婦科腹腔鏡手術(shù)患者80例,年齡20～50歲,體重 45～68 kg,無心血管和神經(jīng)系統(tǒng)病史,無長期服用鎮(zhèn)靜催眠或抗精神病藥物者,隨機(jī)分為舒芬太尼組(S組,n=40)和芬太尼組

24400)舒芬太尼與芬太尼在術(shù)后皮下陣痛中的應(yīng)用比較孫衛(wèi)(江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院麻醉科 江蘇鹽城 224400)隨著麻醉輔助用藥的多樣化,麻醉醫(yī)師可以采用不同藥物滿足不同麻醉的需求,阿片類藥物的應(yīng)用也相應(yīng)發(fā)生了變化。芬太尼、舒芬太尼作為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥,筆者就舒芬太尼與芬太尼在術(shù)后皮下陣痛中的應(yīng)用做了多方面的比較。舒芬太尼 芬太尼 術(shù)后皮下陣痛現(xiàn)根據(jù)我多年在麻醉科的工作經(jīng)驗,現(xiàn)將舒芬太尼與芬太尼在術(shù)后皮下陣痛中的應(yīng)用比較情況簡單論述如下。像阿片類的藥物用于

的住院費用。舒芬太尼是芬太尼家族N-4位取代的衍生物,為目前芬太尼家族中鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng)的一種 μ受體激動藥,其鎮(zhèn)痛效價是芬太尼的 10～15倍,并具有起效快、心血管系統(tǒng)功能穩(wěn)定、無組胺釋放、呼吸抑制輕等特點[2]。2009年 1～12月,我們觀察了舒芬太尼誘導(dǎo)對乳腺癌改良根治術(shù)快通道麻醉效果的影響,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 90例擇期行改良根治術(shù)乳腺癌患者,年齡36～58歲,體質(zhì)量45～70 kg(BMI≤25 kg/ m2),ASA分級為

mg/kg,舒芬太尼0.2μg/kg,丙泊酚1mg/kg,維庫溴銨0.15mg/kg進(jìn)行氣管插管,麻醉維持為舒芬太尼靜注之后采用微量泵持續(xù)泵入舒芬太尼0.005g/(kg·min),插管成功后輸液泵持續(xù)泵入丙泊酚0.1mg/(kg·min),術(shù)中根據(jù)患者的血壓變化和手術(shù)情況先調(diào)整丙泊酚的用量,然后再調(diào)整舒芬太尼的用量,并根據(jù)手術(shù)情況靜注維庫溴銨。手術(shù)結(jié)束前15min停丙泊酚,5min停舒芬太尼。R組:麻醉誘導(dǎo)為咪唑安定0.1～0.2mg/kg,異丙酚2.0