胡晨鳴 呂珀菱 劉繼洪

1.佛山市中醫(yī)院保健體檢中心治未病中心，廣東佛山 528000；2.廣東電網(wǎng)公司佛山供電局醫(yī)務(wù)室，廣東佛山 528000

我國是世界上認識過敏反應(yīng)最早的國家。在公元前2000年曾有古醫(yī)籍記載“孕婦應(yīng)忌食馬肉，食后可能引起皮膚惡瘡”，后來的古籍中也有若干關(guān)于 “食物生風(fēng)”（食物過敏） 的論述及治療，中國現(xiàn)已被世界所公認是世界上發(fā)現(xiàn)食物過敏最早的國家。目前，過敏性疾病如特應(yīng)性皮炎、食物過敏、過敏性鼻炎、哮喘等發(fā)病率逐年增高，已經(jīng)成為影響人類健康的主要疾病之一[1]。中西醫(yī)結(jié)合研究和治療一直在我國針對過敏性疾病的防治中具有不可替代和不容忽視的重要地位。過敏性皮炎是臨床上常見的一種皮膚病，其發(fā)病原因復(fù)雜，與遺傳、免疫[2]及壓力等有一定的相關(guān)性，大多數(shù)患者找不到確切的致病原因，缺乏有效地特異性藥物治療。為探討分析采用中西醫(yī)結(jié)合腹針治療過敏性皮炎的臨床療效，該院2009年10月—2013年6月，采用中西醫(yī)結(jié)合腹針治療過敏性皮炎44例，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治未病中心門診治療的過敏性皮炎患者88例為研究對象，全部患者均為由化妝品、花粉、食物或不明原因引起的面部過敏性皮炎，癥狀主要表現(xiàn)為蕁麻疹、濕疹、滲出、皮膚裂紋等。其中男40例，女48例；年齡20～60歲，平均32.1歲；病程7～35 d，平均18 d。將所有患者隨機分為實驗組與對照組兩組。實驗組患者除采用基礎(chǔ)中西醫(yī)結(jié)合治療外，對患者采取腹針療法，對照組僅采用中西醫(yī)治療。

1.2 治療方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療 首先，應(yīng)對兩組患者加強飲食生活調(diào)控、增強體質(zhì)、提高免疫力以減少過敏反應(yīng)的健康宣教，在治療過程中最大程度的取得患者的配合；其次，兩組患者均采取基礎(chǔ)的西醫(yī)治療，選用開瑞坦（10 mg，qd）、撲爾敏（4 mg，qn）及維生素C（200 mg，tid）進行抗過敏及對癥治療。除此以外，對實驗組患者還施以腹針治療。

1.2.2 中醫(yī)治療 除開上述治療方法外，對所有88例患者選取方該院制劑清熱祛風(fēng)顆粒（皮膚合劑）以祛風(fēng)止癢、涼血祛濕，3次/d，1 小包/次，藥物主要成份包括：苦參、澤瀉、白頭翁等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為皮膚瘙癢等自覺癥狀完全消失，局部無紅斑瘙癢，紅斑、滲液消失，皮色回復(fù)正常；有效為自覺癥狀基本消失，夜晚或出汗時仍有瘙癢，色素沉著及紅斑未完全消失；無效為癥狀無任何改善。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行判斷分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

實驗組患者痊愈36例（81.8%），有效6例8（18.2%），總有效率為100%。對照組患者痊愈28例（63.6%），有效11例（25%），無效5例（11.4%），總有效率為88.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

西醫(yī)學(xué)中認為，首先皮膚的表皮層位于角質(zhì)層深處，含有一些效應(yīng)細胞、抗微生物肽和病原識別受體，當(dāng)表皮層受損時，通透性增加，屏障功能減弱，一些致病原便會經(jīng)皮膚進入，促發(fā)局部或全身的免疫反應(yīng)，最終導(dǎo)致過敏性疾病的發(fā)生。而中醫(yī)理論中認為和免疫關(guān)系最深的當(dāng)屬衛(wèi)氣，皆因衛(wèi)氣發(fā)于腎，需要脾胃的滋養(yǎng)，升發(fā)于肺，行于皮膚分肉，而肺主皮毛，衛(wèi)氣不足則衛(wèi)外功能低下，容易導(dǎo)致皮膚疾病，故此過敏性皮膚病與衛(wèi)氣虛有著不可推卸的關(guān)聯(lián)。其次，由于存在個體差異，大部分過敏人群在進食肉、奶、蛋類食品時，造成體內(nèi)紅細胞質(zhì)量降低，形體變大，缺乏生命活力。由這類低質(zhì)量紅細胞組成的人體，對自然的適應(yīng)能力和同化能力都大大削弱，加上牛奶、蛋類的蛋白質(zhì)分子易從腸壁滲入到血液中去，形成組織胺、羥色胺等過敏毒素，活化局部的Th2 細胞，刺激人體產(chǎn)生過敏反應(yīng)而發(fā)病[3]。中醫(yī)則以“真氣”或“正氣” 表示機體的正常免疫功能，以“邪氣”表示致病因素，一指外界環(huán)境的六淫之邪，二指體內(nèi)陰陽平衡失調(diào)產(chǎn)生的病邪，前者包括現(xiàn)代所稱的變應(yīng)原，后者包括自身免疫性疾病等。中醫(yī)講究臟腑氣血互為表里，內(nèi)臟氣血不調(diào)，邪勝正虛則邪外發(fā)于皮膚，乃致過敏性皮炎。

腹針[4]的創(chuàng)始人薄智云教授曾提出：“世界需要腹針，中國更加需要，尤其是那些無法支付昂貴的西醫(yī)費用的普通百姓?！北±系母贯樦委燇w系取穴在腹部正中，以中軸線為中心在四周取穴，脾胃為人體的中軸，肝、腎、心、肺是人體的四輪，中軸運轉(zhuǎn)正常，則四輪升降正常。腹針的主穴中脘穴是胃的募穴，乃是脾經(jīng)經(jīng)氣歸結(jié)之處，又是腹針理論中神鬼頭所伏之處，人體頭面五官的對應(yīng)點就在中脘穴附近[5]。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為經(jīng)絡(luò)是運行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑的道路。衛(wèi)氣，營氣，元氣，血氣，臟腑之氣要發(fā)揮對免疫的調(diào)節(jié)作用，均需通過經(jīng)絡(luò)的運行。若經(jīng)絡(luò)不通，氣滯血瘀，陰陽失衡，不能維持正常的生理功能，破壞免疫功能，容易發(fā)生過敏反應(yīng)。腹針正是通過對腹部的經(jīng)絡(luò)穴位施針來達到調(diào)理脾臟功能、去濕健脾，打通腹部任脈經(jīng)絡(luò)，使氣血運行通暢無阻，促進胃腸蠕動，加速體內(nèi)毒素排泄，加快新陳代謝，并使行于脈道之內(nèi)的營氣與行于肌表分肉的衛(wèi)氣表里呼應(yīng)，加強免疫功能，從而幫助皮膚祛舊生新，起到淡化色斑的作用。

目前，全球過敏性疾病的發(fā)病率逐漸增高，尤其是過敏性皮炎的發(fā)病率具有逐年上升的趨勢，嚴重影響了人們的身心健康，尤其對女性或是職場男女的精神危害更大。佛山市中醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合腹針療法，既吸收了中西醫(yī)治療中的優(yōu)勢，又避免了傳統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合療法的不良反應(yīng)，并進一步繼承發(fā)揚了腹針的博大精深，療效顯著，值得臨床的廣泛研究和推廣。

[1]段甦,張媛,張羅.過敏性疾病的自然進程及干預(yù)[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2011,32(1):55-59.

[2]仝小林，劉文科.論過敏性疾病的中醫(yī)藥治療[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011,25（5）：8-10.

[3]LeungD Y.A topic dermatitis:new insights and opportunities for thera peutic intervention[J].J Alergy Clin Inmunol,2000,105:860-870.

[4]薄智云.腹針療法[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,1999:82-91.

[5]黃月蓮.應(yīng)用中脘穴為主治療頭面五官病癥舉隅——腹針理論的臨床應(yīng)用[J].針灸臨床雜志,2012(1)：47-48.