于成偉

(遼寧省朝陽市第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000)

莫西沙星序貫療法治療57例支氣管肺炎的臨床效果分析

于成偉

(遼寧省朝陽市第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000)

目的 分析與探討莫西沙星序貫療法對于支氣管肺炎的治療效果。方法 選取本院 2009 年 6 月至 2011 年 6 月期間收治的支氣管肺炎患者共 57 例，隨機分為 2 組，觀察組 29 例，對照組 28 例，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用莫西沙星序貫療法進行輔助治療，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用莫西沙星 400mg 每次，每天 1 次進行靜脈滴注治療。對比兩組患者的臨床療效、癥狀改善、住院時間、不良反應(yīng)等指標。結(jié)果 觀察組患者的臨床總有效率達到 98.0%，明顯高于對照組患者的 89.0%，對比兩組患者的體溫正常時間、胸片正常時間、咳嗽停止時間以及平均住院時間可得，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異。結(jié)論采用莫西沙星序貫療法對支氣管肺炎進行治療具有較好的臨床療效，能夠迅速緩解癥狀，且安全性高，無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。

莫西沙星；序貫療法；支氣管肺炎；臨床療效；安全性

支氣管肺炎的誘因較多，病毒、細菌以及支原體感染均可能引發(fā)支氣管肺炎，該類疾病屬于肺炎炎性浸潤型疾病[1]。支氣管肺炎多發(fā)于老年人與兒童，且一旦發(fā)病將會嚴重影響患者的生活、工作與學(xué)習(xí)。本文采用莫西沙星序貫療法聯(lián)合常規(guī)治療對支氣管肺炎進行治療，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2009年6月至2011年6月期間收治的支氣管肺炎患者共27例，其中男性患者32例，女性患者25例，年齡為40至80歲不等，平均年齡為（68.7±4.3）歲?；颊叻弦韵聵藴剩孩倥R床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等；②肺部聽診有啰音；③胸部X攝片顯示存在炎性滲出；④白細胞計數(shù)增加；⑤未伴有腫瘤或肺結(jié)核；⑥不存在嚴重心臟功能障礙或其他系統(tǒng)性病變；⑦神智清楚，并對本次研究知情、自愿[2]。隨機將88例患者分為2組，觀察組29例，對照組28例，對比兩組患者的年齡、性別、病程、體質(zhì)量等基本資料，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對于觀察組與對照組2組患者均給予常規(guī)方法進行治療，包括平喘、祛痰、補充營養(yǎng)、擴張支氣管、支持治療、低流量給氧等。觀察組患者采取莫西沙星序貫療法，開始時為每天1次，每次400mg進行靜脈滴注，3～5d后改為口服，劑量不變，直至患者痊愈。觀察組患者由靜脈滴注改為口服的標志如下：患者能耐受口服、病情存在明顯好轉(zhuǎn)、白細胞計數(shù)正常、未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。對照組患者采用莫西沙星進行靜脈滴注，每天1次，每次0.4g，直至患者治愈。治療過程中兩組患者均不使用其他的抗菌類藥物[3]。

1.3 評價標準

治愈為患者臨床癥狀消失，X攝片顯示肺部陰影消失，血常規(guī)正常；顯效為患者癥狀明顯改善，肺部陰影縮小，血常規(guī)好轉(zhuǎn)；有效為患者臨床癥狀緩解，肺部陰影減輕，血常規(guī)好轉(zhuǎn)；無效為患者癥狀緩解不明顯，X攝片與血常規(guī)均無好轉(zhuǎn)。對比兩組患者的臨床療效、體溫正常時間、胸片正常時間、住院總時間、咳嗽停止四件以及不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 12.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析與計算，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義的標準。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床療效進行對比可得，觀察組治愈共15例，顯效共10例，有效共3例，無效共1例，總有效率為98.0%，對照組治愈共12例，顯效共8例，有效共5例，無效共3例，總有效率為89.0%，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

觀察組與對照組的體溫正常時間分別為（2.5±0.8）d、（3.3± 0.9）d；咳嗽停止時間分別為（3.7±0.8）d、（6.6±1.9）d；胸片正常時間分別為（5.2±1.6）d、（10.7±0.6）d；平均住院時間分別為（8.6±2.0）d、（13.5±2.2）d。對比兩組患者的上述指標可得，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。觀察組患者在治療過程中2例發(fā)生嘔吐，對照組患者1例發(fā)生皮疹，對比兩組患者的不良反應(yīng)，無顯著性差異，P＞0.05。

3 討 論

支氣管肺炎多發(fā)于老年人與兒童，大部分患者在發(fā)病時會伴有器官功能障礙，一些嚴重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險。臨床上對于抗生素的濫用與誤用導(dǎo)致大量耐藥菌株出現(xiàn)，因此對于支氣管肺炎僅采用單一抗生素進行治療具有局限性。

莫西沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，對于革蘭陽性菌與革蘭陰性菌、厭氧菌等均具有較高的抗菌活性。且該藥物具有雙靶位作用，能夠預(yù)防單一靶位突變造成的耐藥性。有研究表明，采用莫西沙星序貫療法對支氣管肺炎進行治療具有以下優(yōu)點：①縮短患者住院時間；②避免長期輸液造成的血管破壞；③縮短用藥時間，減少不良反應(yīng)；④節(jié)約患者費用。根據(jù)本文研究，采取莫西沙星序貫療法對支氣管肺炎進行治療的臨床療效明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的對照組，且不良反應(yīng)的發(fā)生率未見升高，因此該法值得在臨床上進行推廣與應(yīng)用。

[1]趙妍柳.丹紅注射液用于支氣管肺炎60例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,12(252):157.

[2]張兆蘭.支氣管肺炎患兒潮氣呼吸肺功能價值研究[J].河北醫(yī)藥,2010,32(3):342-343.

[3]張莫浩,陸建斌.莫西沙星與加替沙星治療泌尿系統(tǒng)感染的成本與效果分析[J].中國醫(yī)師進修雜志,2009,32(18):17-19.

[4]鄭偉軍.不同治療方案對老年支氣管肺炎的效果比較[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010,3(9):137-138.

R563.1

：B

：1671-8194（2013）02-0120-02