張 莉

（察布查爾縣人民醫(yī)院，新疆 察布查爾縣 835300）

淺談手術(shù)前后患者的心理護(hù)理

張 莉

（察布查爾縣人民醫(yī)院，新疆 察布查爾縣 835300）

手術(shù)；心理護(hù)理

心理護(hù)理是指在對(duì)患者護(hù)理過程中，運(yùn)用心理學(xué)方法，以改變患者的心理狀態(tài)和行為，促使患者達(dá)到身心康復(fù)的一項(xiàng)工作。手術(shù)前后患者的情緒狀態(tài)易于引起并發(fā)癥，嚴(yán)重的消極心理反應(yīng)可直接影響手術(shù)效果，因此，心理護(hù)理對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)有很大影響，是臨床治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

1 術(shù)前患者的心理護(hù)理

1.1 關(guān)心愛護(hù)患者，配合患者的心理狀態(tài)，耐心聽取患者的意見和要求，并作針對(duì)性的解釋和開導(dǎo)減輕緊張、焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)設(shè)法讓患者了解病情，讓患者知道護(hù)士對(duì)他的疾病很了解，也很關(guān)心。告知患者手術(shù)后短期的疼痛和不舒適，醫(yī)師和護(hù)士都會(huì)給予治療和精心護(hù)理，最重要的是解除思想顧慮放松心情，與醫(yī)護(hù)密切配合，使手術(shù)更加順利。

1.2 向患者詳細(xì)交待病情，闡明手術(shù)的重要性和必要性，權(quán)威性的咨詢對(duì)患者獲得安全感極為重要。術(shù)前給予患者心理暗示，使其相信施術(shù)者的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德會(huì)保證手術(shù)的成功和患者的安全，通過談話使患者了解，醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)是極其負(fù)責(zé)的，根據(jù)手術(shù)復(fù)雜情況安排相應(yīng)的手術(shù)醫(yī)師，使患者深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士情況，使患者充分信任醫(yī)護(hù)人員，配合醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行治療及康復(fù)活動(dòng)。

1.3 指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行積極的心理安慰，積極樂觀的情緒對(duì)患者的手術(shù)及術(shù)后康復(fù)起著不可忽視的作用。根據(jù)患者的不同情況，護(hù)士需配合醫(yī)師向患者家屬介紹治療目的、術(shù)后一般情況，爭(zhēng)取家屬的支持與醫(yī)務(wù)人員的配合，通過患者親屬對(duì)患者的鼓勵(lì)，幫助患者進(jìn)一步增加戰(zhàn)勝疾病的信心，將起到醫(yī)務(wù)人員難以起到的作用。

1.4 護(hù)士要配合醫(yī)師，依據(jù)不同的患者，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，患者容易接受的方式，詳細(xì)交代手術(shù)前準(zhǔn)備的目的、意義及注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的不良反應(yīng)，術(shù)中必須要承受的痛苦，術(shù)后因手術(shù)不同而放置的各種引流管、監(jiān)護(hù)儀器的作用等告知患者，使其有充分的心理準(zhǔn)備，手術(shù)清醒后不至于恐懼、緊張。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，滿足了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和有關(guān)手術(shù)方面知識(shí)的需求，結(jié)合細(xì)致的術(shù)前護(hù)理，有利于患者樹立積極的心理狀態(tài)，正確面對(duì)手術(shù)。

2 術(shù)后患者的心理護(hù)理

2.1 手術(shù)后是患者心理問題比較集中的階段，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解患者因術(shù)后疼痛、不適而造成的焦慮情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)體察和理解患者的心情，術(shù)后隨時(shí)了解患者的思想動(dòng)態(tài)及心理、生理需求，以便及時(shí)采取有效的護(hù)理措施來(lái)幫助患者解決困難，良好的心理護(hù)理，可有效緩解緊張情緒，有助于疾病的康復(fù)。

2.2 手術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)效果，傳達(dá)有利的信息，如：手術(shù)進(jìn)行得很順利，切口疼痛是暫時(shí)的，過幾天就會(huì)減輕。給予患者適時(shí)的鼓勵(lì)與支持，讓患者安心接受治療。

2.3 幫助患者緩解疼痛，手術(shù)后患者除了更細(xì)致地照料外，還應(yīng)盡最大努力減輕患者的疼痛，如可通過語(yǔ)言調(diào)節(jié)、意志調(diào)節(jié)，轉(zhuǎn)移患者注意力等方法調(diào)節(jié)患者情緒，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來(lái)減輕患者的疼痛，是對(duì)患者的極大安慰和鼓勵(lì)。

2.4 努力幫助患者克服抑郁，主動(dòng)關(guān)心和體貼患者，了解患者的思想及心理動(dòng)態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，某些生活不便處要細(xì)致照顧，使患者意識(shí)到手術(shù)既然很順利，配合醫(yī)護(hù)人員的治療就能早日恢復(fù)健康。護(hù)理人員對(duì)患者親切而又耐心地詢問、安慰，悉心體貼的關(guān)懷、鼓勵(lì)和細(xì)致的生活指導(dǎo)，可以消除患者的抑郁情緒，使患者感到被尊重與關(guān)心，使心理上獲得滿足感與安全感，從而精神輕松，情緒穩(wěn)定，消除心理負(fù)擔(dān)。

2.5 術(shù)后患者的心理變化固然與患者的素質(zhì)有關(guān)，但也不能排除醫(yī)源性的環(huán)境因素。所以要求我們醫(yī)護(hù)人員要重視患者的心理教育及心理護(hù)理。對(duì)患者耐心解釋與疏導(dǎo)，宣傳疾病的科學(xué)概念，說明在術(shù)中與術(shù)后可能出現(xiàn)的反應(yīng)，以不使患者多慮，因此對(duì)手術(shù)患者不僅要做好軀體護(hù)理，更要做好心理護(hù)理。

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1671-8194（2013）20-0307-01