張?zhí)飳?通訊作者:周美啟
(安徽中醫(yī)學院中醫(yī)臨床學院,合肥 230038)
《世界衛(wèi)生組織2002~2005年傳統(tǒng)醫(yī)學戰(zhàn)略》中,定義傳統(tǒng)醫(yī)學為:傳統(tǒng)醫(yī)學是傳統(tǒng)中醫(yī)學、印度醫(yī)學及阿拉伯醫(yī)學等傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)以及多種形式的民間療法的統(tǒng)稱。中國傳統(tǒng)醫(yī)學包括中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥、民間療法三個部分[1]。作為傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,民間療法的具體內(nèi)涵是什么,有什么特色和研究價值,如何繼承創(chuàng)新等等,本文對此試作一探析。
現(xiàn)存醫(yī)史文獻中尚無民間療法的確切定義和專業(yè)介紹,多將之歸納于傳統(tǒng)醫(yī)學或中醫(yī)特色療法中統(tǒng)一論述?!缎氯A詞典》中“民間”的解釋即勞動人民中間,如民間文學、民間藝術(shù);《現(xiàn)代漢語詞典》具體解釋“民間文學、民間藝術(shù)”為勞動人民直接創(chuàng)造的、在勞動人民中廣泛流傳的文學或藝術(shù)等。結(jié)合二者可定義“民間療法”是勞動人民直接創(chuàng)造的、在勞動人民中廣泛流傳的治療疾病的方法。
據(jù)《民間治病絕招大全》一書總結(jié)介紹,民間療法有200多種,如針灸、拔罐、神經(jīng)、經(jīng)絡穴位注射、藥棒、藥枕以及食物療法、膏、丹、丸、散、酒、茶等,針灸有三棱針、火針、水針、指針、耳針、頭針、足針等[2]。事實上作為傳統(tǒng)醫(yī)學的組成,民間療法有其自身的系統(tǒng)體系,特別是在中國這樣一個多民族國家,民間療法應包含各民族間的醫(yī)療方法。
而廣泛流傳應用于民間的單方、驗方等各類特色療法亦數(shù)不勝數(shù),遠不只上述這些,只是暫時缺少系統(tǒng)挖掘、科學認定、整理歸類等。所以我們常說的民間療法多數(shù)是籠統(tǒng)的、泛指的,是有別于常規(guī)醫(yī)療程序的各類“土”療法,其確切的相關(guān)系統(tǒng)資料仍待進行全面的考證限定等。
傳統(tǒng)醫(yī)藥學起源和發(fā)展無外乎兩方面:理論和實踐。前者以浩瀚的醫(yī)藥典籍作為中醫(yī)藥文化結(jié)晶的載體;后者以獨特的民間單驗秘方與診療技術(shù)展示著中醫(yī)藥的實用價值。重視加強民間醫(yī)療的研究,不僅使患者直接受益,推動醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,更可成為一種文化遺產(chǎn)。作為傳統(tǒng)醫(yī)學重要組成部分,民間療法的傳承發(fā)展具體表現(xiàn)在直接或間接地推動了傳統(tǒng)醫(yī)學理論及臨床應用的形成和發(fā)展。
相對傳統(tǒng)醫(yī)學中中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的發(fā)展,民間療法自身理論體系和發(fā)展可能是不足的,但其更貼于民眾的獨特經(jīng)驗醫(yī)方醫(yī)技,作為理論來源,對傳統(tǒng)醫(yī)學整體系統(tǒng)理論的形成和發(fā)展具有重要影響。從古至今,歷代醫(yī)家也都十分重視對民間驗方及診療技術(shù)的收集整理,使之凝聚積累到一定高度,上升為相關(guān)理論體系,多以醫(yī)藥典籍總結(jié)傳承。最早期可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》,隨后較多研究認同的是實用性突出的《五十二病方》,東晉葛洪采集編著的《肘后救卒方》,宋代以前的醫(yī)藥方書《太平圣惠方》及政府編修的《太平惠民和劑局方》,明代的《普濟方》是我國古代最大的一部醫(yī)療方書。發(fā)展到清朝時期趙學敏《串雅》一書不僅將民間醫(yī)療經(jīng)驗收集匯總,更有意義的是將之上升為醫(yī)學發(fā)展的階段。為此作出貢獻并被傳頌至今的醫(yī)家有扁鵲、張仲景、華佗、王叔和、孫思邈、李時珍、傅青主、萬密齋等人。近現(xiàn)代隨著國家的推廣重視,出現(xiàn)大量相關(guān)資料書籍,典型代表有《中國民間驗方秘方匯集》,全科的《中國秘方全書》、《民間偏方秘方精選》等;??频娜纭吨袊饪泼胤饺珪?、《中國腎病秘方全書》等。更有當代熟知的名醫(yī)呂炳奎、董建華、方藥中、焦樹德等人[3]。這些經(jīng)典文獻加上歷代民間名醫(yī)共同推動,奠定了中醫(yī)藥理論體系基礎(chǔ)的形成,其形成發(fā)展過程也是民間療法的發(fā)展過程。
理論源于實踐,對其提煉發(fā)展可更好地再應用于實踐。民間療法被公認的一項優(yōu)勢就是具有簡、便、廉、驗、巧等特點。綜觀現(xiàn)有的各類民間療法,其應用已涉及中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官、皮膚、雜病等,以其獨特的簡、便、廉、驗為民眾所認同。如張海香[4]應用濕羊糞的民間療法治療內(nèi)科類風濕性關(guān)節(jié)炎患者,效果顯著;劉乃元等[5]運用民間療法三棱針點刺、拔罐加艾灸法治療外科體表癰腫200例,均全部治愈,治愈率為100%;馬春梅[6]運用白酒、紅糖、止痛片綜合的民間療法辨證治療婦科痛經(jīng)37例,取得較好療效;王彥榮[7]在臨床記錄了運用民間療法蜈蚣粉吞服治嬰幼兒腹瀉,羊糞敷臍治新生兒臍炎,瓜蒂吹鼻治黃疸,丁香含漱治口腔潰瘍,韭籽、蘿卜籽研末沖服治呃逆等兒科及其他雜病,療效奇特;黎運呈[8]亦綜述了近年來運用民間療法治療內(nèi)、外、婦、兒科及皮膚、傷科雜病等的相關(guān)文獻及報道,內(nèi)容充實全面,顯示出民間療法在實際臨床中的豐富應用。
傳統(tǒng)觀念多把民間療法與傳統(tǒng)醫(yī)學即中醫(yī)學相聯(lián)系,甚至直接將其歸屬于中醫(yī)學。雖說民間療法是中醫(yī)學的重要基礎(chǔ),對其發(fā)展或影響較大,但不等于完全將其納入其中。民間療法只是暫時自身體系發(fā)展不足,作為傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成,應盡早予以優(yōu)化規(guī)范。鑒于其對傳統(tǒng)醫(yī)學理論發(fā)展的重要性及臨床中的實用性,針對民間療法的收集整理、科學認定、臨床應用、系統(tǒng)開發(fā)等方面認真探索,將是繼承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要舉措。
民間療法起源于民間,不僅有傳統(tǒng)醫(yī)學起源發(fā)展的共性,也有自身發(fā)展的特征,包括優(yōu)勢和不足。綜合各家觀點,對民間療法的特色共性認識如簡、便、驗、廉、巧等優(yōu)勢,一定程度上能彌補現(xiàn)代醫(yī)藥的不足、促進市場競爭和醫(yī)療的進步,更是醫(yī)學基礎(chǔ)理論的實踐來源,甚至可以形成民族品牌。
相對民間療法的這些優(yōu)點,結(jié)合其當前發(fā)展欠缺的狀態(tài),民間療法發(fā)展中存在的問題更加突出,主要有:①收集整理艱巨:由于思想理念的薄弱,國家地域廣闊,民情豐富,受傳統(tǒng)觀念的約束,醫(yī)技傳承保守或斷層,有的療法變換多樣,數(shù)量種類繁多,收集整理工程浩大。②科學認定困難:民間療法比較特殊,有些具有較強的主觀性,治療方法的科學規(guī)范性受質(zhì)疑,安全性、科學性相對不足,也是不能緊跟時代同步發(fā)展的重要阻力。③臨床應用受限:因缺少系統(tǒng)理論支持,現(xiàn)代醫(yī)藥科技又發(fā)展迅猛,多被所謂的“正統(tǒng)醫(yī)學”排擠,不能很好地應用于臨床。④系統(tǒng)開發(fā)不足:缺乏有力的政策引導和相關(guān)保障,相關(guān)資金、技術(shù)及學術(shù)投入不足,民間療法的開發(fā)深度和廣度有待發(fā)展。⑤組織結(jié)構(gòu)不健全:民間療法專業(yè)組織結(jié)構(gòu)不完善,相關(guān)人員學歷及技術(shù)良莠不齊,更有渾水摸魚者,管理上的困難影響著整體發(fā)展。以上這些不僅關(guān)系到民間療法的科學發(fā)展,最終也會影響到整個傳統(tǒng)醫(yī)學的進步。
民間療法的相關(guān)工作是一項巨大的艱難工程,針對目前民間療法發(fā)展缺失的狀況,如何更好地整理、繼承發(fā)展民間療法資源也是時代賦予的重要任務:①廣泛收集、仔細篩選:深入民間基層,實地記錄考察,鼓勵主動獻技,結(jié)合文史文獻,逐級統(tǒng)計,建立電子資源數(shù)據(jù)庫,由粗到精,盡量從源頭全面收集。②引用科學:應用現(xiàn)代程序軟件,建立針對性客觀評價體系,合理、靈活評定民間療法,依靠實驗科技,綜合考慮,科學認定特色療法。③重視臨床循證:實驗研究和臨床應用相結(jié)合,遵循循證醫(yī)學,升華治法方藥,安全規(guī)范療法,普及臨床,適應現(xiàn)代文明。④全面開發(fā):多管齊下,借助高校平臺,通過網(wǎng)絡媒體等多渠道建立特色民間療法專業(yè),發(fā)揮民間師承醫(yī)學模式;解放思想,將特色醫(yī)療技法合理傳承,并鼓勵培養(yǎng)當代青年對傳統(tǒng)醫(yī)學的興趣,提高相關(guān)專業(yè)水平;面向市場,加大科技投入,落入實處,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學模式,做好特色診療技術(shù)產(chǎn)研一體工作,形成民族產(chǎn)業(yè)。⑤完善組織結(jié)構(gòu):政府加大民間療法專項發(fā)展力度,進一步落實法制化、利益保障、講先評優(yōu)等政策方針;政府主導,加強地方協(xié)同合作,組織號召各地醫(yī)家,增進學術(shù)交流,完善民間療法系統(tǒng)理論和臨床應用,做到有依有靠。
當然,民間療法的相關(guān)問題和方法可能會多種多樣,僅通過書面只言片語力量是微弱的,更多的是全體人員的親力親為、堅持不懈,才可能早日實現(xiàn)民間療法的發(fā)展。
傳統(tǒng)醫(yī)學是中華民族的一項瑰寶。近年來國家已采取相關(guān)措施加強民間醫(yī)藥開發(fā)戰(zhàn)略的實施,人們應用現(xiàn)代科技醫(yī)藥的同時,也越來越關(guān)注傳統(tǒng)民間醫(yī)藥的發(fā)展。事實也證明,重視民間醫(yī)療資源的開發(fā)和發(fā)展,不但有現(xiàn)實的及時效應,更會利國利民,具有長足的醫(yī)學貢獻。
百家爭鳴,百花齊放,學者們對民間醫(yī)學的建言獻策繁榮呈現(xiàn)。隨著人們思想上的重視,政策上的同步,特別是專業(yè)醫(yī)學工作者的積極參與,注意發(fā)掘研究和傳承保護民間醫(yī)學的經(jīng)驗,并運用現(xiàn)代科學的方法和手段加以提高,民間療法也將發(fā)生變化。在國家中醫(yī)藥管理局的帶領(lǐng)扶持下,上下結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào),政策完善到位;收集整理工作縝密,資源統(tǒng)計合理全面;實踐應用上逐漸強化安全性與科學有效性,并突出預防保健治未?。昏b別認定上顯現(xiàn)科學規(guī)范化并納入法制化;在市場環(huán)境的推動下,民間療法的產(chǎn)業(yè)化開發(fā)和利用也將成為趨勢。進而隨著發(fā)掘、整理和研究民間療法工作的深入開展,將會補充、豐富和創(chuàng)新中醫(yī)藥理論,成為促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展系統(tǒng)工程中不可或缺的一部分,為提高人民健康水平做出積極的貢獻。
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