王 靜 趙正紅

寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市人民醫(yī)院，寧夏 中衛(wèi) 755000

腦血管疾病患者恢復(fù)期的康復(fù)護理體會

王 靜 趙正紅

寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市人民醫(yī)院，寧夏 中衛(wèi) 755000

目的：總結(jié)老年人腦血管疾病患者康復(fù)護理體會。方法：對老年人腦血管疾病患者在恢復(fù)期實施心理護理、常規(guī)護理及功能鍛煉等康復(fù)措施。結(jié)果：通過各方面的正確指導(dǎo)，幫助患者減輕因疾病導(dǎo)致的身體和心理創(chuàng)傷，使患者身體功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)。結(jié)論：通過正確的康復(fù)護理等措施，可減少殘疾的發(fā)生，促進患者早日康復(fù)。

腦血管疾?。换謴?fù)期；康復(fù)護理

隨著我國老年人口比例不斷增加，老年人患腦血管疾病的現(xiàn)象在逐步增多，有發(fā)病率高、致殘率高及死亡率高的特點，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，死亡率在明顯降低［1］。但恢復(fù)期腦血管疾病患者約85%以上［2］仍會遺留不同程度的肢體功能障礙，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，給家庭帶來沉重的負擔，且需要漫長的康復(fù)治療過程。因此，腦血管疾病患者恢復(fù)期的康復(fù)護理十分重要，總結(jié)如下。

1 護理措施

1.1 心理護理由于恢復(fù)期較長，病人的活動范圍縮小，常感到孤獨，注意力多集中到身體的小范圍內(nèi)。所以，軀體的敏感性增加，對一些小事斤斤計較，易激動，發(fā)脾氣。因此，護理人員及家庭要及時掌握病人的心理狀態(tài)，在精神和生活上給予安慰、照顧、關(guān)心體貼病人，經(jīng)常陪伴并與之交談，逐步培養(yǎng)起對生活的適應(yīng)能力，特別注意避免對病人言語粗暴，冷漠，簡單，以免加重病人的心理負擔，給病人創(chuàng)造一個安靜，舒適的生活環(huán)境，還可以通過聽音樂等形式增加病人的生活情趣。

1.2 飲食護理 腦血管疾病患者的飲食護理不可忽視。首先，食不宜飽，不宜偏嗜，過于偏嗜易造成身體營養(yǎng)不均。偏癱病人活動少，常有大便秘結(jié)，故飯菜應(yīng)多樣化，葷素搭配合理，

少食動物脂肪，多食清淡、含纖維素、促進排便的食物。

1.3 服藥護理因腦血管疾病患者一般病程較長，長時間服藥后易產(chǎn)生反感情緒，要鼓勵他們堅持不懈的按治療需要服藥，同時要正確把握好服藥的時間、劑量、次數(shù)。

1.4 預(yù)防褥瘡的發(fā)生 保持皮膚的清潔干燥，注意防止皮膚受到物品或床單表面逆行阻力的摩擦，損傷皮膚。按時給患者翻身，做到每隔2小時翻身一次，恢復(fù)受壓部位的血液供應(yīng)，當受壓皮膚發(fā)紅時，按摩受壓部位，改善局部血液循環(huán)，防止褥瘡的發(fā)生。

1.5 功能鍛煉

1.5.1 肢體訓(xùn)練 功能鍛煉促進氣血運行，避免關(guān)節(jié)強直、肌肉萎縮、足下垂直及其它畸形的發(fā)生。因此只要生命體征穩(wěn)定、神志清楚、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化48小時后即可進行相應(yīng)的功能鍛煉。如保持良好體位，先健側(cè)后患側(cè)，先少量后大量，先床上后床下，先室內(nèi)后室外，鍛煉要持久、但需量力而行、循序漸進，切不可半途而廢。

1.5.2 語言訓(xùn)練 要充分利用患者殘存的語言能力，注意病人的發(fā)音，語言清晰度，節(jié)奏的訓(xùn)練，采用語言集中法和一詞多用法，從日常用語開始，利用一切機會，由簡入繁反復(fù)進行練習(xí)，逐步提高語言能力，要堅持不懈，直到恢復(fù)對話功能，通過肢體語言訓(xùn)練，有助于建立腦的側(cè)支循環(huán)，改善腦的供氧狀態(tài)，促進腦部活動，并可通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用和肌肉的舒縮刺激，改善血液調(diào)節(jié)功能和血液稀釋，改善血流變學(xué)狀態(tài)，減少復(fù)發(fā)機會。

2 體會

腦血管疾病患者恢復(fù)期護理占有重要地位，需要護士與患者、家屬密切配合，對患者從心理護理、常規(guī)護理、功能鍛煉等各方面給予正確指導(dǎo)，幫助患者減輕因疾病導(dǎo)致的身體和心理創(chuàng)傷，使患者肢體功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)，提高患者的生活自理能力。

［1］孟祥榮.老年人腦血管意外的康復(fù)護理 ［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，1996，11（2）：98.

［2］房向前.腦血管病人的辯證施護［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2007，23（5）：98.

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