王芳艷 蔣懷雙

(空軍都江堰航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心護(hù)理部，611833)

受部隊(duì)體制編制的調(diào)整，中心現(xiàn)役文職護(hù)理人員的裁減，出現(xiàn)護(hù)理人員短缺，再加上我院地理位置相對離大城市較遠(yuǎn)，院內(nèi)軟硬件設(shè)施相對落后、匱乏，更是導(dǎo)致人員思想不穩(wěn)定，以至于一度連工作運(yùn)轉(zhuǎn)都無法正常進(jìn)行。鑒于此種情況，為了有效緩解我院護(hù)理人員短缺的問題，黨委和護(hù)理部結(jié)合航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心的任務(wù)特點(diǎn)，根據(jù)2005年6月23日國務(wù)院和中央軍委公布的《中國人民解放軍文職人員條例》，同年開始試行招聘地方護(hù)士，目前所有招聘的非現(xiàn)役文職護(hù)理人員現(xiàn)已成為我中心護(hù)理隊(duì)伍的主力軍?，F(xiàn)將非現(xiàn)役聘用護(hù)理人員的管理與再培養(yǎng)做法體會報(bào)告如下。

1 新體制下航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心的任務(wù)對護(hù)理人員的要求

航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心是我軍中高級干部健康保障基地，航空、航天、潛艇、潛水等特勤人員療養(yǎng)基地，慢性病康復(fù)基地，保健人員培訓(xùn)基地，是以維護(hù)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力為宗旨，以提高廣大官兵，特別是軍隊(duì)中高級干部和特勤人員身心健康素質(zhì)和自我保健水平為目標(biāo)[1]，工作內(nèi)容主要是軍隊(duì)特勤人員保健療養(yǎng)和康復(fù)療養(yǎng)，有其特殊性及軍事保密性，要求非現(xiàn)役文職護(hù)理人員應(yīng)具有基本的軍事素質(zhì)、軍事醫(yī)學(xué)、療養(yǎng)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等方面的知識。編制體制調(diào)整后工作重點(diǎn)由軍隊(duì)轉(zhuǎn)制前的單一的飛行員保健療養(yǎng)擴(kuò)展成為海陸空、航空航天等特勤人員療養(yǎng)的醫(yī)學(xué)鑒定，生理心理功能測試和體能訓(xùn)練，以及離退休老干部療養(yǎng)、現(xiàn)役干部療養(yǎng)的多層次療養(yǎng)[1]。工作量增加，護(hù)理對象軍種增加、內(nèi)容增多，對護(hù)理工作提出了更高的要求。

2 新體制下航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心護(hù)理隊(duì)伍的構(gòu)成與問題

按照新的編制體系，護(hù)士崗位由原來單一的現(xiàn)役文職干部護(hù)士崗位調(diào)整為現(xiàn)役文職護(hù)士、非現(xiàn)役文職護(hù)士和合同制護(hù)士并存的多元化結(jié)構(gòu)，使航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心護(hù)理管理工作復(fù)雜化、多元化，管理難度加大。

非現(xiàn)役文職護(hù)士由于對部隊(duì)和軍隊(duì)療養(yǎng)院缺乏了解，應(yīng)聘后不能很快適應(yīng)部隊(duì)的特點(diǎn)，有紀(jì)律約束，感覺不自由；同時(shí)，她們對療養(yǎng)業(yè)務(wù)知識的重要性認(rèn)識不夠，認(rèn)為即使有很好的療養(yǎng)知識，將來解聘后回到地方也用不上；同時(shí)，她們之中大多數(shù)學(xué)歷起點(diǎn)較高，具有全日制大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，理論基礎(chǔ)好，思想很活躍，易受外界因素干擾，常常與同學(xué)、朋友比較，感到自己待遇低，在療養(yǎng)院工作會荒廢臨床業(yè)務(wù)等心理，產(chǎn)生厭倦情緒，不安心工作[2]。

3 加強(qiáng)非現(xiàn)役文職護(hù)士的管理與再培養(yǎng)，建設(shè)一支高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍

隨著編制體制的調(diào)整，從軍隊(duì)發(fā)展的趨勢來看，非現(xiàn)役文職護(hù)士必將成為軍隊(duì)護(hù)理人員的主要力量，如何加強(qiáng)非現(xiàn)役文職護(hù)士的管理與再培養(yǎng)，適應(yīng)新的結(jié)構(gòu)調(diào)整，建設(shè)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，成為軍隊(duì)醫(yī)院、療養(yǎng)院、航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心黨委和護(hù)理部工作最緊迫和艱巨的任務(wù)[3]。針對形勢和任務(wù)，我們對聘用護(hù)士的管理和培訓(xùn)制訂了一系列的管理制度，包括招聘錄用制度、崗前培訓(xùn)制度、獎懲制度、軍訓(xùn)制度、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度、全面培訓(xùn)考核制度。由護(hù)理部針對管理對象的變化，及時(shí)具體調(diào)整、實(shí)行各種管理制度及培訓(xùn)方案，加強(qiáng)了聘用護(hù)士的適應(yīng)能力，提高了其工作能力。我們的基本做法如下。

3.1 嚴(yán)格選拔標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)素質(zhì)培訓(xùn)

3.1.1 嚴(yán)格用人標(biāo)準(zhǔn)，把好招聘錄用關(guān) 根據(jù)非現(xiàn)役文職護(hù)士名額嚴(yán)格把好招聘關(guān)。由政治處、護(hù)理部組成招聘小組，護(hù)理部對招聘人員進(jìn)行體格檢查、考核及面試，考核的內(nèi)容包括理論考試和技能操作。政治部門認(rèn)真對其進(jìn)行政治審查，了解其家庭背景及在校表現(xiàn)，綜合成績優(yōu)良可錄取試用。

3.1.2 按照軍人標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)軍事培訓(xùn) 非現(xiàn)役文職護(hù)士是軍隊(duì)聘用的社會人才，無軍籍，但需履行作戰(zhàn)保障的義務(wù)，其職能要求等同于軍隊(duì)干部護(hù)士，換句話說就是不穿軍裝的軍隊(duì)人員。因此在部隊(duì)這個(gè)特殊的環(huán)境中工作生活，就必須接受軍事素質(zhì)的培養(yǎng)，具備良好的軍人素質(zhì)。我院護(hù)理部對新招入的聘用護(hù)士一般集訓(xùn)1個(gè)月，重點(diǎn)進(jìn)行隊(duì)列和作風(fēng)的訓(xùn)練，學(xué)習(xí)軍隊(duì)的各種條令條例，集訓(xùn)結(jié)束后，只有通過軍事素質(zhì)考核，方可進(jìn)行下一科目的培訓(xùn)。

3.2 加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量 由于軍地學(xué)校學(xué)習(xí)課程設(shè)置不同，我們選派具有帶教資質(zhì)現(xiàn)役文職護(hù)士對聘用人員進(jìn)行軍事醫(yī)學(xué)、療養(yǎng)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等系列化培訓(xùn)，同時(shí)還加強(qiáng)健康教育、護(hù)士心理素質(zhì)教育、禮儀素質(zhì)培訓(xùn)[4]。我院聘用護(hù)士的綜合素質(zhì)得到全面提高，普遍受到療養(yǎng)員的肯定。

3.2.1 積極引導(dǎo)，樹立正確的思想認(rèn)識 非現(xiàn)役文職護(hù)士從護(hù)理院校畢業(yè)后初到中心工作，普遍對療養(yǎng)護(hù)理工作沒有正確的認(rèn)識，認(rèn)為療養(yǎng)院不過是保證療養(yǎng)員吃好、住好、玩好，沒有什么技術(shù)可學(xué)，業(yè)務(wù)提不提高無所謂；護(hù)理人員從事的工作，表面上看大部分是服務(wù)性工作，有的護(hù)士就認(rèn)為自己像賓館服務(wù)員，在崗不敬業(yè)或瞧不起自己的工作；再加上療養(yǎng)院不如醫(yī)院效益好，不安心本職工作[5]。針對這種情況，我們從思想引導(dǎo)入手，利用“5·12”護(hù)士節(jié)在全院進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，并請優(yōu)秀護(hù)士談體會講工作經(jīng)驗(yàn)，逐步讓非現(xiàn)役文職護(hù)士認(rèn)識到療養(yǎng)護(hù)理工作的重要性，了解療養(yǎng)院并不僅僅是保證療養(yǎng)員吃好、住好、玩好，療養(yǎng)工作是我軍衛(wèi)生工作的重要組成部分，在保障部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力方面的作用正日益顯現(xiàn)。

3.2.2 加強(qiáng)療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的全面培訓(xùn) 療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)是療養(yǎng)院工作重點(diǎn)學(xué)科，近幾年來由于我中心的療養(yǎng)對象多元化，再加上都江堰被評為世界雙遺產(chǎn)文化風(fēng)景旅游區(qū)后，我中心的療養(yǎng)任務(wù)越來越重。我們針對不同方面的療養(yǎng)員情況，加強(qiáng)療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)，積極開展院內(nèi)在職培訓(xùn)，不但提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，還培養(yǎng)了一批具有療養(yǎng)院特色、適應(yīng)護(hù)理模式變化的護(hù)理隊(duì)伍；都江堰是一個(gè)依山傍水的城市，有著名的都江堰水利工程和素有“青城天下幽”之稱的青城山風(fēng)景區(qū)，我們開展了自然療養(yǎng)因子療法：空氣療法、景觀療法。在景觀療法中，請旅游學(xué)校的老師對護(hù)士進(jìn)行風(fēng)景區(qū)導(dǎo)游知識的培訓(xùn)，使每一名護(hù)士不僅能做好保健工作而且還是一名出色的導(dǎo)游。

3.2.3 急救應(yīng)急能力和操作技能的訓(xùn)練 近幾年來，大量高齡的離退休老干部來院療養(yǎng)，患心肺腦血管疾病者多，疾病具有多樣性、復(fù)雜性、多變性、易加重性，突發(fā)急癥時(shí)常發(fā)生[6]，針對這種情況我們采用“走出去請進(jìn)來”的方法，在療養(yǎng)淡季請當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座或?qū)⒐ぷ鞅憩F(xiàn)突出的護(hù)士送到醫(yī)院學(xué)習(xí)臨床技能。院里每年開展護(hù)理技術(shù)操作大比武，有針對性地對各種護(hù)理技術(shù)操作和急救儀器的使用進(jìn)行訓(xùn)練。

3.2.4 明確學(xué)習(xí)目的，制定計(jì)劃 目前，我院所有護(hù)士均在報(bào)考各類學(xué)習(xí)班。另外，科室定期開展教學(xué)活動，由護(hù)師以上的護(hù)理人員輪流講授療養(yǎng)護(hù)理學(xué)知識，組織各種讀書討論會，通過開展讀書討論會，提高了護(hù)理人員的邏輯思維能力和語言表達(dá)能力。充分利用來療養(yǎng)院療養(yǎng)的不同學(xué)術(shù)界的專家教授進(jìn)行專題講座，進(jìn)一步接觸各專業(yè)最新最前沿的知識動態(tài)，擴(kuò)大了知識視野。

3.2.5 提高素質(zhì)教育，樹立良好的護(hù)士形象 療養(yǎng)院積極倡導(dǎo)人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和賓館化服務(wù)氛圍，承諾為療養(yǎng)員提供安全、舒適、溫馨的療養(yǎng)環(huán)境。我們知道良好的護(hù)士形象和素質(zhì)是至關(guān)重要的，它不僅是做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)及各項(xiàng)護(hù)理工作的基礎(chǔ)，也是最好的精神和心理療養(yǎng)因子。因此，我們利用軍地共建關(guān)系，請禮儀學(xué)校的老師進(jìn)行護(hù)士形象和素質(zhì)培訓(xùn)，使非現(xiàn)役文職護(hù)士的綜合素質(zhì)得到提高。

4 實(shí)行人性化管理，營造和諧工作氛圍

我院招聘的非現(xiàn)役文職護(hù)士大多數(shù)來自都江堰周邊地區(qū)，物質(zhì)精神文化生活相對落后，外界接觸相對少。我們護(hù)理部充分掌握每一名護(hù)士的思想動態(tài)及家庭情況，做到“有問題向組織匯報(bào)”，積極為她們解憂，開展各種豐富的業(yè)余生活，比如與療養(yǎng)員舉行聯(lián)歡晚會，與當(dāng)?shù)厣鐣F(tuán)體軍民聯(lián)誼等形式，豐富精神生活。在保證她們福利待遇的同時(shí)，我們堅(jiān)持實(shí)行合理的獎懲制度，大大地調(diào)動了她們的工作積極性。

[1]樊軍.正確理解把握航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心職能任務(wù)[Z].中心組建會上講話，2009.

[2]貝志紅.護(hù)士工作壓力源與心理健康狀況的調(diào)查分析與對策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10(2)：7-9.

[3]田曉麗.努力建設(shè)高素質(zhì)軍隊(duì)文職護(hù)士隊(duì)伍的思考[J].解放軍護(hù)理雜志，2007，24(1)：1-2.

[4]沃西文，徐雪.非現(xiàn)役文職護(hù)士培訓(xùn)需求及效果調(diào)查[J].西南國防醫(yī)藥，2010，20(7)：784.

[5]樊梅.新畢業(yè)護(hù)士在角色轉(zhuǎn)變中的壓力分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(8)：906-907.

[6]王蓉.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].中華護(hù)理教育，2010，7(5)：210-211.