李俊德

（云南省馬龍縣王家莊畜牧獸醫(yī)站，馬龍 655100）

牛前胃疾病的診療

李俊德

（云南省馬龍縣王家莊畜牧獸醫(yī)站，馬龍 655100）

前胃疾病按傳統(tǒng)分法分為前胃遲緩、瘤胃積食、瘤胃臌氣，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，瓣胃阻塞五種。筆者從1993～2011年間共診治132例牛的前胃疾病，占總治療數(shù)的30%。瘤胃積食35頭占26%，前胃遲緩56頭占43%，瘤胃臌氣24頭占18.5%，瓣胃阻塞17頭占12.5%。

1 病因分析

前胃疾病一年四季均有發(fā)生，但因季節(jié)、飼養(yǎng)管理和飼料各有明顯差別。如前胃遲緩在冬季和初春發(fā)病率為73%；瘤胃積食和瓣胃阻塞多發(fā)生在深秋和冬季；瘤胃臌氣多發(fā)生于夏季。前胃遲緩老齡牛發(fā)病率高；瘤胃積食多發(fā)生與老齡牛和幼齡牛；瘤胃臌氣及瓣胃阻塞多發(fā)生于壯齡牛中。秋末瘤胃積食和瓣胃阻塞發(fā)病率較高，因為秋收季節(jié)，各類谷物成熟，牛常常有過食和偷食谷物機會；夏季多發(fā)瘤胃臌氣，因為牛過食大量青飼草，采飼后在瘤胃內(nèi)引起發(fā)酵。另外，采食塑料等異物引起網(wǎng)瓣胃阻塞而導(dǎo)致的瘤胃積食。

2 臨床癥狀

2.1 綜合癥候群

有不同程度的精神沉郁、憂苦?；蛘唧@恐不安。食欲、飲欲減少或廢絕，反芻與瘤胃蠕動技能減弱或消失。排糞量、次數(shù)減少，糞便干硬或稀薄，糞便色澤與氣味改變。瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃機能、叩診有不同程度的變化，腹圍也有不同程度的改變。機體隨著病情的發(fā)展而逐漸呈現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒。

2.2 前胃疾病特征癥狀

前胃遲緩：多數(shù)病例腹圍縮小，尤以左側(cè)膁部明顯凹隔，觸診瘤胃軟、空虛、無力、排便少，往往排稀便，病情緩慢，全身癥狀多數(shù)不明顯。

瘤胃積食：左側(cè)腹圍稍膨脹，觸診胃內(nèi)容物充實，有按壓生面團感，并留有壓痕，短時間內(nèi)不易恢復(fù)，病牛表現(xiàn)憂苦，多數(shù)便少而干，少數(shù)病例排稀臭便，易引起脫水及酸中毒。

瘤胃臌氣：腹圍明顯增大，左側(cè)膁部往往突出于髖結(jié)節(jié)，觸壓瘤胃區(qū)有彈性，叩診呈超音，排便次數(shù)較頻，量少而稀，味酸臭、病情發(fā)展迅速，呼吸極度苦難，有的因窒息而死亡。

瓣胃阻塞：一般瓣胃阻塞病情較緩慢，可持續(xù)6～10 d，該病在右側(cè)第7～9肋間的肩關(guān)節(jié)水平線處隆起，觸壓該區(qū)堅實敏感，易繼發(fā)瘤胃臌氣或積食，趴臥時痛苦呻吟，從體外向瓣胃內(nèi)注入藥液阻力增大，病初糞量少，后期不見排糞。

3 治療

3.1 “靜”

靜是以鎮(zhèn)靜止痛為主，主要用于有腹痛不安的病例，多采用肌肉注射安乃近或鎮(zhèn)痛寧。首診之前最好不采用這一措施，因由于止痛可掩飾其真實癥狀。

3.2 “通”

當(dāng)瘤胃積食、瓣胃阻塞及瘤胃臌氣，為了迅速排出積蓄，阻塞在胃內(nèi)的食物和有害產(chǎn)物，防止這些有害物質(zhì)對前胃壁的刺激或進(jìn)一步被吸收，可采用以下幾種方法達(dá)到“通”的目的。

3.2.1 “瀉下法” 就是報給瀉劑，達(dá)到治療目的。瘤胃結(jié)食、瘤胃臌氣采用硫酸鈉400～600 g，1次用藥多數(shù)可達(dá)到治療目的，瓣胃阻塞可用油類瀉劑與鹽類瀉劑配合投給，用藥劑量應(yīng)大些，鹽類瀉劑600～800 g，加油類瀉劑（以豆油為佳）500～800 ml，如2次用藥仍達(dá)不到治療目的，就應(yīng)停藥。

3.2.2 瓣胃內(nèi)注射法 在體外向瓣胃內(nèi)直接注射藥液，常用的有5%鹽水500～1 000 ml，或豆油500 ml。

3.3 “補”

補是根據(jù)病情發(fā)展情況，脫水和酸中毒的程度，以及心臟功能的變化，采用強心補液，緩解酸中毒的一系列措施。

3.4 “興”

興是為了促進(jìn)前胃蠕動機能和恢復(fù)消化功能，這對任何前胃疾病的治療都是不能忽視的療法。對急性病多采用毛果蕓香鹼，比賽可林類藥物作為前胃興奮劑；對慢性病例在采用前胃興奮劑時，還注重補血補氣輔助消化功能恢復(fù)的藥物應(yīng)用，為此所采用中藥“檳榔散”收到滿意療效。方組：當(dāng)歸50 g、黃芪100 g、黨參30 g、檳榔50～100 g、厚樸50 g、枳實50 g、陳皮50 g、五味子30 g、豆蔻30g、香附30 g、神曲50g、酵母片100片、麥芽粉100 g，共為未沖服。

應(yīng)用上方配合靜脈注射促反芻液（10%糖水1000 ml，10%濃鹽水500 ml，10%氯化鈣200 ml，10%安那加20 ml）通過2～3次用藥后座愈。

3.5 “護(hù)”

護(hù)是加強護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)時給予少量的易消化飼料，并控制飼喂量，待病情恢復(fù)后，在逐漸為正常飼喂。

4 體會

4.1 “檳榔散”作用

對恢復(fù)前胃的蠕動機能和消化功能有很明顯的作用，尤其是治療慢性前胃遲緩療效十分顯著。

4.2 頑固性瓣胃阻塞

在應(yīng)用2次大劑量瀉劑和瓣胃內(nèi)注射藥液無效時，最好不要再治療，以免增加畜主的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

4.3 護(hù)理是關(guān)鍵

在死亡的4例中，有兩例就是因為病情已好轉(zhuǎn)，畜主就1次性大量飼喂牲畜面食類飼料，結(jié)果無法醫(yī)治。

4.4 胃導(dǎo)管作用

用胃導(dǎo)管進(jìn)行洗胃，導(dǎo)胃，放氣等方法有顯著療效。洗胃可以升高瘤胃液因病理過程而下降的pH值，防止機體吸收酸性產(chǎn)物，延緩機體酸中毒的發(fā)生。導(dǎo)胃是治療瘤胃積食的方法之一。放氣可避免因穿刺放氣引起術(shù)部化膿，皮下氣腫，瘤胃壁與腹膜粘連的后遺癥。通過放氣、導(dǎo)胃減輕瘤胃內(nèi)壓力，有利于心臟、肺臟的功能正?；?。