鄒海英

江西省吉水縣婦幼保健院，江西 吉水 331600

80例陰式全子宮切除術圍術期的臨床護理

鄒海英

江西省吉水縣婦幼保健院，江西 吉水 331600

目的：探討陰式子宮切除術圍術期的臨床護理效果。方法：對80例陰式全子宮切除術患者給予護理干預的臨床資料進行回顧性分析，探討陰式子宮切除術圍術期的臨床護理效果。結果：80例陰式全子宮切除術患者經過護理干預均順利完成手術，術后的恢復速度較好，提高了護理滿意率。結論：給予陰式子宮切除術圍術期患者護理干預效果顯著，能夠提高手術成功率以及臨床護理質量，值得廣泛推廣和應用。

陰式子宮切除術；圍術期；護理

子宮切除術是在婦科疾病中較為常見的一種手術，主要應用于子宮脫垂、子宮良性腫瘤、功能失調性子宮出血、子宮內膜增生癥等。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，陰式全子宮切除術被廣泛應用于臨床治療中，和傳統(tǒng)的腹式子宮切除術對比，具有創(chuàng)傷性小、術后恢復快、縮短住院時間等優(yōu)點，不會對腹腔臟器造成干擾［1］。陰式全子宮切除術中圍術期的有效護理是保證手術治療成功的關鍵，現(xiàn)在對我院在2010年8月到2013年2月收治的80例陰式全子宮切除術患者給予護理干預的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010年8月到2013年2月收治的陰式全子宮切除術患者80例，患者年齡44～80歲之間。其中子宮脫垂患者16例，子宮肌瘤患者31例，功能失調性子宮出血患者28例，子宮內膜增生癥患者2例。

1.2 方法

1.2.1 術前護理 術前給予患者心理護理，由于術前患者通常對疾病的認識不夠清楚，會產生焦慮、恐懼、緊張等不良心理，護理人員應該根據(jù)患者的具體情況給予相應的心理指導，讓患者了解該疾病的相關知識、治療方法、治療效果以及會引起的不良反應等，和患者建立良好的護患關系，對于患者提出的問題能夠耐心解答，消除患者不良情緒。護理人員可以根據(jù)女性的心理特征，讓其了解全子宮切除術不會對其生活質量造成影響，也不會對女性特征造成影響，讓患者能夠積極主動配合治療；做好術前準備工作，術前3天對患者的陰道進行沖洗，術前1天使用甲硝唑片進行陰道內填塞治療，術前對患者進行灌腸清潔，禁止飲食，做好會陰部的皮膚準備工作，進行藥物過敏試驗和交叉配血等。

1.2.2 術后護理 術后對患者的脈搏、體溫、呼吸以及血壓等進行密切觀察，并做好記錄，術后保持引流管和導尿管的通暢，并觀察記錄患者引流液量和顏色，對會陰部加強護理，避免尿管出現(xiàn)脫落、扭曲現(xiàn)象，指導患者膀胱不能夠過度充盈，促進功能恢復。注意外陰的清潔，使用0.5%的碘伏棉球對外陰進行擦洗，每天擦洗2次，避免尿路感染；給予患者飲食指導，術后指導患者進食流質飲食，堅持少量多次原則，禁食牛奶或者甜食，避免出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，根據(jù)患者腸功能的恢復情況，對進食量進行適量調整，通過飲食調節(jié)，提高患者機體的抗病力，促進胃腸的蠕動，避免出現(xiàn)腸粘連；給予患者出院指導，指導患者術后一周內避免出現(xiàn)增加腹壓動作，不適合久坐或者久站，注意預防感冒，術后3個月禁止性生活，術后1個月禁止盆浴，定期來院復查，如果發(fā)現(xiàn)會陰疼痛、下腹部疼痛或者陰道流血癥狀，要及時來院就診。會陰部注意保持干燥和清潔，通過收縮會陰和肛提肌，對盆底的肌肉張力進行鍛煉，促進患者早日康復。

2 結果

80例陰式全子宮切除術患者經過護理干預均順利完成手術，術后的恢復速度較好，提高了護理滿意率。

3 討論

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，陰式全子宮切除術被廣泛應用于臨床治療中，和傳統(tǒng)的腹式子宮切除術相比，具有創(chuàng)傷性小、術后恢復快、縮短住院時間等優(yōu)點，不會對腹腔臟器造成干擾。陰式全子宮切除術圍術期患者若得不到及時有效的護理，會對臨床治療效果造成一定影響，增加術后并發(fā)癥的發(fā)生率，因此給予圍術期患者全面細致的護理干預，是保證手術順利完成的關鍵［2］。術前給予陰式子宮切除術圍術期患者心理護理、做好術前準備工作，術后給予患者病情監(jiān)測、飲食護理以及出院指導，能夠顯著提高臨床治療效果，改善患者的預后，從而提高患者的生活質量［3］。上述結果顯示：80例陰式全子宮切除術患者經過護理干預均順利完成手術，術后的恢復速度較好，提高了護理滿意率。說明給予陰式子宮切除術圍術期患者護理干預，能夠提高手術成功率以及臨床護理質量，效果顯著，值得廣泛推廣和應用。

［1］劉紅梅.陰式全子宮切除術后的臨床護理體會［J］.吉林醫(yī)學，2012，33（23）：5086－5087.

［2］陳惠玲.陰式全子宮切除術圍手術期的護理及體會［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（10）：130－131.

［3］郭麗艷.陰式全子宮切除術的圍手術期護理體會［J］.中國保健，2009，37（31）：1456－1457.

R473.71

A

1007－8517（2013）23－0152－01

2013.10.16）