孔祥飛
(廣西柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,545006)
格林-巴利綜合征,即急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的炎性反應(yīng)為病理特征的自身免疫性周圍神經(jīng)?。?]。近幾年筆者運(yùn)用人胎盤組織液穴位注射(或肌肉注射)加電針治療該病10例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
10例患者均經(jīng)過本院或外院西醫(yī)確診,并經(jīng)過中西藥物治療(其中8例還接受過針刺治療),病情平穩(wěn)明顯沒有恢復(fù)者。其中男7例,女3例;年齡16~48歲,平均26.3歲。就診時(shí)主要癥狀為四肢無力,尤其是雙下肢無力,四肢肌力2~4級(jí),雙側(cè)對(duì)稱,弛緩性癱瘓,腱反射減弱或消失。
1.電針治療:取穴以陽明經(jīng)穴為主。上肢:肩髃、臂臑、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等。下肢:髀關(guān)、伏兔、血海、陽陵泉、足三里、三陰交等。針刺得氣后接通電針儀,選連續(xù)波,電流量調(diào)至合適,留針30min。
2.人胎盤組織液注射治療:取同側(cè)足三里、曲池穴,每穴各注射2ml,共4ml;每日1次,左右兩側(cè)交替注射?;蚣∪庾⑸洌好看?ml,每日1次。其中3例患者不愿或不便接受穴位注射,而采用肌肉注射。
以上治療每天1次,10d為1個(gè)療程,1個(gè)療程結(jié)束后間隔3d再進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。所有病例均治療3~4個(gè)療程。
療效標(biāo)準(zhǔn):臨床治愈:癥狀消失,肢體功能恢復(fù)正?;蚧净謴?fù)正常;顯效:癥狀明顯改善,肢體功能明顯恢復(fù);好轉(zhuǎn):癥狀有所改善,肢體功能有一定程度恢復(fù);無效:癥狀無改善,肢體功能未見恢復(fù)。
結(jié)果:臨床治愈6例(占60%),顯效3例(占30%),好轉(zhuǎn)1例(占10%),總有效率100%。
格林-巴利綜合征主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性脫髓鞘,也常損害腦神經(jīng),目前被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,其病因還不清楚,西醫(yī)學(xué)對(duì)該病尚無特異性治療方法[1]。該病屬于中醫(yī)學(xué)“痿證”范疇,病因則是氣血虧虛,肺衛(wèi)不固而致濕熱外侵,或脾失健運(yùn)而致濕熱內(nèi)生,濕熱之邪壅塞經(jīng)脈致使筋脈失養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)失司而成癱瘓。手足陽明經(jīng)是多氣多血之經(jīng),針刺該經(jīng)的穴位具有補(bǔ)氣補(bǔ)血之功效。人胎盤具有補(bǔ)腎益精、充髓壯骨、濡養(yǎng)筋脈的作用。故注射人胎盤組織液結(jié)合電針療法治療該病療效顯著。
根據(jù)現(xiàn)有的資料,筆者尚無法從西醫(yī)學(xué)的角度得知人胎盤組織液對(duì)于格林-巴利綜合征具有治療作用的機(jī)理。從長期的臨床實(shí)踐來看,筆者認(rèn)為人胎盤組織液能很好地修復(fù)和激活受損傷、受抑制的中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。
[1]王新德 .實(shí)用臨床神經(jīng)病學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2007:78.