溫雪鋒肖玉玉邱盛智

復方甘草酸苷聯(lián)合醋酸潑尼松龍治療口腔扁平苔癬療效觀察

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目的對運用復方甘草酸苷和醋酸潑尼松龍聯(lián)合治療口腔扁平苔癬的臨床療效進行觀察和研究。方法選擇我院從2009年到2011年收治的42例口腔扁平苔蘚患者，將其隨機分成治療組和對照組，各21例。治療組患者采用復方甘草酸苷和醋酸潑尼松龍相結合的治療方式；對照組患者只采用醋酸潑尼松龍進行治療。結果治療組近期治療總有效率為85.71%，對照組近期治療總有效率為14.29%，兩組存在的差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論運用復方甘草酸苷和醋酸潑尼松龍聯(lián)合治療口腔扁平苔癬患者療效顯著，可在臨床推廣應用。

復方甘草酸苷；醋酸潑尼松龍；口腔扁平苔癬

口腔扁平苔癬簡稱OLP，是由多種原因造成的口腔黏膜斑紋狀損害，是口腔黏膜的一種多發(fā)病和常見病，女性患者較多[1]。由于長期的糜爛，在病損處會出現(xiàn)惡變的現(xiàn)象，嚴重的會發(fā)展成為口腔的鱗狀細胞癌。在臨床治療方法上，以往采用口服轉移因子、左旋咪唑藥物和注射腎上腺皮質激素藥物的局部治療，這種方法治療慢性疾病效果不理想，由于在黏膜下進行反復注射，會使黏膜的基底發(fā)生硬化，患者會產(chǎn)生非常大的心理障礙[2]。運用復方甘草酸苷和醋酸潑尼松龍聯(lián)合治療口腔扁平苔癬，取得臨床效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院從2009年到2011年收治42例口腔扁平苔蘚患者，年齡范圍在45～70歲；病程在2個月到2年之間，發(fā)病部位均在齦、舌、頰，屬于充血糜爛型和普通型的扁平苔蘚。將其隨機分成治療組和對照組，各21例。對照組中女15例，男6例；治療組中女16例，男5例。兩組患者在病程、性別和年齡上的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準根據(jù)《口腔黏膜病學》的診斷標準：患者口腔扁平苔蘚的病損多數(shù)是左右對稱，由灰白色或白色粟粒大小的丘疹所組成的斑塊狀、樹枝狀、環(huán)裝、網(wǎng)狀的病損，正常的黏膜區(qū)和病變區(qū)并無明顯界限[3]。四周以及白色的線條間為正常的黏膜，出現(xiàn)糜爛、充血、潰瘍現(xiàn)象，必要時需要進行活檢確診。

1.3 治療方法兩組患者在治療期間應注意安排和調節(jié)飲食，刺激性的食物應禁食。治療組患者采用2ml的醋酸潑尼松龍和等量2%的鹽酸利多卡因混合，在病變區(qū)的黏膜下注射，7天一次，4周為一個療程，同時采用60ml的復方甘草酸苷注射液與250ml的葡萄糖注射液混合靜點，每天一次，治療7天。對照組患者只采用醋酸潑尼松龍藥物進行治療[4]。

1.4 療效標準無效：口腔中的斑紋沒有減少，依然存在不適的癥狀；顯效：口腔中的斑紋明顯減少，無不適現(xiàn)象，癥狀開始好轉；痊愈：口腔中的斑紋完全消失，無不適癥狀，完全恢復正常。

1.5 統(tǒng)計學方法采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組中痊愈0例，顯效3例，無效18例，近期總有效率為14.29%；治療組中痊愈11例，顯效7例，無效3例，近期總有效率為85.71%。兩組近期總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。3個月之后，對照組患者有3例復發(fā)；治療組有2例復發(fā)，經(jīng)過對癥治療后癥狀有明顯改善。

3 討論

醋酸潑尼松龍有很強的抑制和免疫作用，對炎癥因子和抑制細胞因子的形成有著很好的抑制作用[5]，可促使局部的炎癥反應得到有效減輕，促進傷口進一步愈合。復方甘草酸苷的成分主要是甘草酸，其具有重要的抗炎以及鹽皮質激素樣作用，還具有多種生物學作用，如保護細胞膜的結構、抗氧化、抗變態(tài)反應、免疫調節(jié)、抗病毒等。運用復方甘草酸苷聯(lián)合醋酸潑尼松龍進行治療口腔扁平苔蘚，療效顯著，多數(shù)患者在經(jīng)過一個療程的治療后便可痊愈，復發(fā)率也較低，值得臨床推廣應用。

[1]雷蕾,張海偉,鐘真珍,等.口腔扁平苔癬固有層TNF-α、TGF-β的表達及其臨床意義[J].中國病理生理雜志,2012,21(7)：1419-1421.

[2]李其玉.中西醫(yī)臨床免疫結合法治療口腔扁平苔癬的短期療效分析[J].河北醫(yī)學,2013,19(2)：214-217.

[3]張成君,張艷,王飛宇.醋酸潑尼松龍聯(lián)合復方甘草酸苷治療口腔扁平苔癬的療效[J].中國老年學雜志,2011,31(10)：1889-1890.

[4]王學伶,趙夢麗,張德蘊.如何提高中醫(yī)治療口腔扁平苔癬療效的探討[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(1)：103-104.

[5]鄭同林.中西醫(yī)結合法治療口腔扁平苔癬28例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10)：293-294.

R781

A

1673-5846(2013)08-0104-02

1江西省萬安縣人民醫(yī)院口腔科，江西吉安 343800

2江西省萬安縣人口與計劃生育服務中心，江西吉安 343800