李淑紅

乳酸環(huán)丙沙星治療宮頸糜爛療效探討

李淑紅

宮頸糜爛是婦科中常見的病癥，如果得不到徹底的治療或及時的治療，長期持續(xù)下去，不僅糜爛面抵抗力低下，而且易被病原體侵入而發(fā)生感染，這樣一來，可能會導(dǎo)致癌變，最終生命受到威脅。本文就乳酸環(huán)丙沙星治療宮頸糜爛的療效進(jìn)行探討，以期為臨床尋找治療本病的最佳方法。

乳酸環(huán)丙沙星；宮頸糜爛；療效

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民的物質(zhì)生活越來越富裕，但各種疾病卻越來越多，越來越復(fù)雜，醫(yī)療方面的需求越來越大。在婦科疾病上，現(xiàn)如今引入各種高科技技術(shù)全面投入使用。但僅醫(yī)療技術(shù)上的投入還不能完全人們健康的需求，還需要人們的飲食、環(huán)境以及衛(wèi)生習(xí)慣的注重。本文就乳酸環(huán)丙沙星治療宮頸糜爛的問題進(jìn)行了闡述，同時提出了解決方法。

1 概述

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一，長久以來，臨床醫(yī)生將兩者命名為同一類型的病況，但根據(jù)其病變的過程以及性質(zhì)的不同，又將宮頸糜爛分為諸如以下四種類型：假性糜爛、真性糜爛、先天性糜爛、后天性糜爛。其病癥的復(fù)雜性遠(yuǎn)超出人們的預(yù)料，要得到完全的愈合，需長期的堅(jiān)持與注意。治療宮頸糜爛的各種藥物居多，一般常用的藥物有抗宮炎片、青霉素鈉肌注等，都能起到一定的效果，但乳酸環(huán)丙沙星的治療效果要比以上所述的藥物治療效果更佳，其具有廣譜、高效、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，且對于宮頸糜爛尤其伴有感染者，經(jīng)過幾個療程后，不僅糜爛面積愈合，而且1年后復(fù)查未復(fù)發(fā)，是一種比較理想的藥物。

2 病因分析

宮頸糜爛多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來，主要病原體為葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌，常因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。臨床癥狀主要有陰道分泌物增多，伴異味，部分患者可有血性白帶或接觸性出血，嚴(yán)重者可致不孕，對婦女的身心健康有很大影響。宮頸糜爛也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素，研究報(bào)道宮頸糜爛治愈患者和未治愈患者的宮頸癌發(fā)病率有明顯差異，所以積極治療宮頸糜爛可減少宮頸癌的發(fā)生率。

3 乳酸環(huán)丙沙星對宮頸糜爛的治療

3.1 乳酸環(huán)丙沙星適應(yīng)癥對于敏感細(xì)菌引起的病癥可起到一定的功效。①泌尿生殖系統(tǒng)感染包括單純性復(fù)雜性尿路感染細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）；②呼吸道感染包括敏感革蘭氏陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染；③胃腸道感染由志賀菌屬、沙門菌屬產(chǎn)腸毒素及大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致，胃腸炎在發(fā)作時會引起腸道和胃等器官疼痛，同時還有很多忌諱食物是不能如人所愿；④受寒而導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫疼等癥狀；⑤骨和關(guān)節(jié)感染。

3.2 治療方法宮頸糜爛的治療普遍遵循以下原則：治療前應(yīng)由醫(yī)生明確診斷，以排除子宮頸癌前病變和早期宮頸癌，治療以局部處理為主。準(zhǔn)備檢查前3天停止一切用藥，前24小時停止陰道沖洗和同房，到醫(yī)院做支原體衣原體檢測、宮頸刮片，有條件者做TCT檢查、支原體衣原體檢測及陰道鏡檢。臨床給予使用乳酸環(huán)丙沙星靜脈滴注，根據(jù)宮頸糜爛程度分為三種方案：A度3d為1個療程；B度5d為1個療程；C度第1個月5d，第2個月需要追加3d，每天靜滴2次，每次間隔時間為10～12h。治療時間都必須為月經(jīng)來潮第1天始，連續(xù)1～3個療程治療后如果陰道出現(xiàn)較多膿性分泌物、異味或出血超過月經(jīng)量，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng)，有無行經(jīng)不暢或痛經(jīng)，防止出現(xiàn)宮頸粘連。同時應(yīng)注意外陰清潔，保持情緒穩(wěn)定?；疾∑陂g、服藥期間，禁食辛辣、油膩之品[1]。

4 預(yù)防宮頸糜爛措施

①講究性生活衛(wèi)生，適當(dāng)控制性生活，堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。②很多婦女因在流產(chǎn)、分娩及刮宮等婦科手術(shù)后，使宮頸黏膜受損，再經(jīng)細(xì)菌或病毒感染而導(dǎo)致宮頸糜爛[2]。所以，及時有效地采取措施，降低人工流產(chǎn)、引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會[3]。流產(chǎn)、分娩后婦女應(yīng)及早治療，產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時縫合，避免宮頸糜爛的形成及深度化、嚴(yán)重化。③凡月經(jīng)周期過短、持續(xù)較長者，應(yīng)予以積極治療。④年輕未育婦女患宮頸糜爛者較多，為宮頸糜爛多發(fā)人群，多數(shù)為輕、中度。因?qū)m頸糜爛初期癥狀具有耐受性，不易引起重視，而失去早期治療的機(jī)會；也有患者雖去治療，但用藥和治療方法不正確，導(dǎo)致宮頸糜爛反復(fù)復(fù)發(fā)，愈加嚴(yán)重[4]。所以要定期做婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時治療。

5 結(jié)論

科技越來越發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)水平也越來越高，各種疾病都在逐步得到解決，尤其在婦科疾病上，有著更大的突破。針對宮頸糜爛這一疾病，研究者就將乳酸環(huán)丙沙星投入臨床使用，最終解決了諸多醫(yī)學(xué)上的難點(diǎn)、疑點(diǎn)。但只依靠醫(yī)學(xué)科技是不夠的，做到保證身體一直處于健康狀態(tài)，更需要人們對生活的調(diào)節(jié)、改善。

[1]李婧芳.乳酸環(huán)丙沙星治療宮頸糜爛的療效觀察與護(hù)理措施[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(4)：138-139.

[2]孫亦男,羅愛珍.乳酸環(huán)丙沙星治療宮頸糜爛89例臨床護(hù)理分析[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(13)：2063-2064.

[3]葉紅.微波治療宮頸糜爛的臨床護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志, 2012,31(6)：1052-1053.

[4]姚玲.聚焦超聲治療儀與波姆紅外線治療宮頸糜爛的療效比較[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,51(12)：50-53.

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1673-5846(2013)08-0105-02

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