王 健

結(jié)直腸癌患者手術(shù)前后紅細(xì)胞免疫指標(biāo)變化研究

王 健

目的研究觀察結(jié)直腸癌患者手術(shù)前后紅細(xì)胞免疫指標(biāo)的變化情況。方法選取2012年4月～2013年5月進(jìn)行手術(shù)治療的43例結(jié)直腸癌患者為觀察組，并選取43例體檢示完全健康者為對(duì)照組，將觀察組手術(shù)前及手術(shù)后1周、2周的RBC-C3bR、FEER、ERPN及ATER水平與對(duì)照組進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組手術(shù)前及手術(shù)后1周的RBC-C3bR、FEER、ERPN及ATER水平均低于對(duì)照組，且觀察組術(shù)后2周均高于術(shù)前及手術(shù)后1周，P均＜0.05，均有顯著性差異，而術(shù)后2周兩組則無明顯差異，P均＞0.05，均無顯著性差異。結(jié)論結(jié)直腸癌患者手術(shù)后的紅細(xì)胞免疫狀態(tài)持續(xù)改善，可有效反應(yīng)機(jī)體的改善狀態(tài)。

結(jié)直腸癌；手術(shù)；紅細(xì)胞免疫；變化

結(jié)直腸癌患者的治療過程中機(jī)體中較多指標(biāo)隨之波動(dòng)，不僅反應(yīng)腫瘤情況的指標(biāo)有明顯的變化，且機(jī)體的整體免疫狀態(tài)也隨之波動(dòng)，其可在一定程度上反應(yīng)機(jī)體的康復(fù)程度與規(guī)律，因此對(duì)此類患者進(jìn)行圍術(shù)期的紅細(xì)胞免疫指標(biāo)變化情況研究較為重要及必要[1]。本文就結(jié)直腸癌患者手術(shù)前后紅細(xì)胞免疫指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察研究，具體研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年4月～2013年5月進(jìn)行手術(shù)治療的43例結(jié)直腸癌患者為觀察組，并選取43例體檢示完全健康者為對(duì)照組。對(duì)照組男23例，女20例，年齡35～76歲，平均年齡（64.1± 8.6）歲；觀察組男24例，女19例，年齡36～76歲，平均年齡（64.3±8.5）歲，其中直腸癌33例，其它10例；分期：A期9例，B期34例。兩組比較人員的平均年齡與男女例數(shù)分別所占比例比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法43例結(jié)直腸癌均采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)均順利進(jìn)行，無異常情況出現(xiàn)。然后將觀察組患者手術(shù)前及手術(shù)后1周、2周的紅細(xì)胞免疫狀態(tài)進(jìn)行檢測，檢測指標(biāo)包括RBC-C3bR、FEER、ERPN及ATER，其均以郭峰法進(jìn)行檢測，同時(shí)檢測標(biāo)本均為研究對(duì)象的晨起空腹血液。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究中的計(jì)量資料（年齡、紅細(xì)胞免疫指標(biāo)）和計(jì)數(shù)資料（男女例數(shù)分別所占比例）分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 14.0，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組的RBC-C3bR、FEER、ERPN及ATER分別為（22.65±2.31）%、（60.14±4.68）%、（41.05 ±5.24）%及（62.80±5.65）%。手術(shù)前觀察組的RBC-C3bR、FEER、ERPN及ATER分別為（12.34 ±1.54）%、（50.36±3.27）%、（24.34±3.28）%及（47.37±3.73）%；手術(shù)后1周觀察組的RBC-C3bR、FEER、ERPN及ATER分別為（17.51±1.86）%、（55.87±3.91）%、（35.46±4.63）%及（54.89±4.18）%；手術(shù)后2周分別為（21.93±2.27）%、（59.26 ±4.47）%、（40.97±5.18）%及（61.87±5.52）%。觀察組手術(shù)前及手術(shù)后1周的RBC-C3bR、FEER、ERPN及ATER水平均低于對(duì)照組，且觀察組術(shù)后2周均高于術(shù)前及手術(shù)后1周，P均＜0.05，均有顯著性差異，而術(shù)后2周兩組比較則無明顯差異，P均＞0.05，均無顯著性差異。

3 討論

結(jié)直腸癌在我國呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，高居消化道惡性腫瘤的第三位[2]，因此臨床對(duì)于結(jié)直腸癌的臨床診治研究并不少見，而眾多研究不僅傾向于治療效果的研究，診治及其它方面的研究也較多，其中血液指標(biāo)即為研究比較多[3]，免疫狀態(tài)作為反應(yīng)疾病狀態(tài)與術(shù)后康復(fù)效果速度的重要指標(biāo)，其臨床監(jiān)測意義較高，而紅細(xì)胞免疫作為結(jié)直腸癌患者變化較為敏感的指標(biāo)，對(duì)其圍術(shù)期的變化研究卻相對(duì)不足，因此值得進(jìn)一步研究。本文就結(jié)直腸癌患者手術(shù)前后的紅細(xì)胞免疫指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，術(shù)前及術(shù)后1周結(jié)直腸癌患者的紅細(xì)胞免疫狀態(tài)指標(biāo)RBC-C3bR、FEER、ERPN及ATER均明顯低于健康人群，但術(shù)后2周基本接近健康水平，說明此類患者術(shù)后的機(jī)體免疫調(diào)控呈現(xiàn)持續(xù)改善的狀態(tài)[4]。綜上所述，結(jié)直腸癌患者手術(shù)后的紅細(xì)胞免疫狀態(tài)持續(xù)改善，可有效反應(yīng)機(jī)體的改善狀態(tài)。

[1]張錫貴,吳才,倪武,等.腹腔鏡與開腹結(jié)直腸癌根治術(shù)對(duì)患者免疫功能的影響比較[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2013,8(2)：140-142.

[2]崔澂,傅占江,貢樹基,等.結(jié)直腸癌細(xì)胞所致免疫抑制及免疫抑制分子分泌模式的研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(1)： 3-6.

[3]錢燕,于仁,葛恒發(fā),等.開腹與腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)在老年患者中的對(duì)比應(yīng)用研究[J].山西醫(yī)藥雜志(上半月),2013,42(1)：68-70.

[4]楊念印.腹腔鏡根治術(shù)與開腹手術(shù)治療結(jié)腸、直腸癌單中心對(duì)照研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(21)：50-52.

R735.3+7

A

1673-5846(2013)08-0173-02

鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧鐵嶺 112000