郭蔚玲

風(fēng)濕病患者的臨床心理護(hù)理

郭蔚玲

風(fēng)濕病屬于一種復(fù)雜、慢性、易復(fù)發(fā)的疾病，給患者帶來極大的身體折磨和精神痛苦。該患者極易產(chǎn)生焦慮情緒、抑郁心理、憤怒情緒等復(fù)雜的心理變化。本文針對風(fēng)濕病患者精神情緒問題，從本崗位實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)和心理療法的理論方面對風(fēng)濕病患者心理護(hù)理進(jìn)行分析探討。

風(fēng)濕?。恍睦懑煼?；心理護(hù)理

風(fēng)濕病是一組影響骨骼、關(guān)節(jié)、血管及周圍軟組織為主的疾病，大多有關(guān)節(jié)病變的癥狀，約一半患者會出現(xiàn)疼痛感，大多數(shù)患者會出現(xiàn)紅、腫、痛、熱等大面積的炎癥表現(xiàn)。由于風(fēng)濕病的病期較長，會導(dǎo)致患者的情緒、思想活動復(fù)雜化，使其感到失望悲觀，甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭，嚴(yán)重影響治療的效果。因此，對風(fēng)濕病患者的心理護(hù)理是尤為重要的。

1 風(fēng)濕病患者心理分析

1.1 產(chǎn)生消極失望心理患者在長時(shí)間反復(fù)的治療過程中，其病情無減輕，反而致使患者殘疾，失去自理生活的能力。會導(dǎo)致患者產(chǎn)生難以承受的壓力，失去治療疾病的信心，從而對康復(fù)治療產(chǎn)生抵觸，患者家屬也會產(chǎn)生消極的心理。另外，昂貴的費(fèi)用對患者及其家屬造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者及其家屬失去治療信心，從心理和精神上忽略對患者的鼓勵(lì)、勸導(dǎo)，導(dǎo)致部分患者無法面對現(xiàn)實(shí)生活，產(chǎn)生消極心理，甚至產(chǎn)生輕生念頭。

1.2 焦慮情緒多數(shù)患者及家屬對風(fēng)濕病的概念理解不清，在短期的治療中效果不明顯，使患者極易產(chǎn)生焦慮的情緒，表現(xiàn)為易怒、煩躁不安等。部分患者在病情反復(fù)發(fā)作時(shí)對疾病的發(fā)展無法預(yù)知，常出現(xiàn)焦慮不安、緊張、失眠或情緒不穩(wěn)定等復(fù)雜的心理變化。

1.3 抑郁心理抑郁心理是風(fēng)濕病患者中常見的心理反應(yīng)。在治療的過程中，若出現(xiàn)效果不明顯、周圍環(huán)境因素影響和社會對患者的關(guān)心不足的情況，患者就會產(chǎn)生抑郁的心理。患者會時(shí)常表現(xiàn)出對任何事物都缺乏興趣，對治療失去信心，流露出絕望心理，喜歡獨(dú)處、暗自流淚。

1.4 憤怒情緒患者經(jīng)過一段時(shí)期的治療后，出現(xiàn)效果不太明顯的問題，會導(dǎo)致其對之前的治療和健康教育產(chǎn)生不滿和懷疑心理，無法理解在積極配合治療的基礎(chǔ)下還會引起病情惡化，此時(shí)患者就會產(chǎn)生憤怒情緒，對身邊的人、事、物出現(xiàn)厭惡情緒，拒絕繼續(xù)用藥，對于醫(yī)護(hù)人員的疏導(dǎo)置之不理，極易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突。

1.5 心理意識差病發(fā)初期，患者不能意識到風(fēng)濕病病發(fā)的危害，從而忽視醫(yī)護(hù)人員囑咐的事項(xiàng)。不按照相關(guān)注意事項(xiàng)改變生活及飲食習(xí)慣，使患者的病情更加嚴(yán)重，不利于疾病的護(hù)理和恢復(fù)，給治療帶來不便。由于病發(fā)初期，患者只感到關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)過治療關(guān)節(jié)的疼痛感減輕，部分以為病情得到控制和好轉(zhuǎn)，從而忽略后期的鞏固治療。

2 對風(fēng)濕病患者進(jìn)行心理護(hù)理

2.1 觀察患者給予心理疏導(dǎo)在護(hù)理過程中，應(yīng)給予患者熱情和積極的幫助，從心理上及生活上給予患者最大的滿足。同時(shí)還應(yīng)時(shí)刻注意患者的言語及行為，時(shí)刻有家屬陪同，避免患者產(chǎn)生被忽視的心理。必要時(shí)應(yīng)咨詢心理醫(yī)生，給予患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以防患者產(chǎn)生輕生念頭。

2.2 消除焦慮情緒護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者情況及護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，來制訂護(hù)理計(jì)劃。在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)患者配合治療，以便提升對風(fēng)濕病患者的護(hù)理效果。通過對患者的溝通，告知患者應(yīng)放松情緒，鼓勵(lì)患者主動說出內(nèi)心感受，護(hù)理人員應(yīng)耐心聽取，并耐心解答疑問，了解患者的心態(tài)和需求，讓患者消除內(nèi)心的焦慮情緒。

2.3 消除抑郁心理對于抑郁心理的患者，應(yīng)掌握其心理變化，及時(shí)建立與患者和家屬的溝通，聽取患者的心理感受，并對風(fēng)濕病患者進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)，鼓勵(lì)及支持患者。同時(shí)還應(yīng)告知患者要意識到風(fēng)濕病具有反復(fù)性，并讓患者了解治愈風(fēng)濕病效果較好的病例，讓患者重拾治療的信心。

2.4 調(diào)整患者心態(tài)包容和理解患者，耐心聽取患者的心聲，穩(wěn)定患者情緒，告知患者應(yīng)正確面對自我，調(diào)整患者心態(tài)，排除患者的心理障礙，減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，以獲得患者的配合。

2.5 勸導(dǎo)患者及時(shí)就診醫(yī)護(hù)人員在對風(fēng)濕病患者進(jìn)行觀察的同時(shí)，還要講解風(fēng)濕病的有關(guān)知識，使患者了解病情，并以正確的態(tài)度來對待疾病，及時(shí)就診。護(hù)理人員還可以對患者進(jìn)行健康宣傳教育，讓患者認(rèn)識到風(fēng)濕病的危害，并重視對風(fēng)濕病的治療，防止病情的惡化。

3 結(jié)語

醫(yī)護(hù)人員全面了解患者的心理因素，并結(jié)合患者自身制訂有針對性的康復(fù)計(jì)劃，可以更好地估計(jì)風(fēng)濕病患者的預(yù)后；恰當(dāng)?shù)膶颊哌M(jìn)行心理干預(yù)，使醫(yī)護(hù)人員能夠發(fā)揮其主動性，或建立溝通平臺，通過溝通治療也能起到很好的輔助作用。同時(shí)呼吁人們在日常生活和工作中保持積極健康的心理，減輕焦慮、緊張不安等不良因素對自身的影響，在一定程度上可以預(yù)防疾病的發(fā)生。

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1673-5846(2013)08-0481-02

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